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防癌抗癌靠自己:西醫不說的養生新觀念
作者: 江晃榮 
出版社: 福隆工作坊
系列: 健康人生
出版日期: 2017/08
頁數: 360
ISBN-10: 9863901180
ISBN-13: 9789863901181
書城編號: 1299476
 

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簡介
  二、西醫觀點的癌症原因

  近代西方醫學研究癌症已超過半世紀,可是對於癌症發生的真正原因一直不清楚,所研究結果都不足以應用到所有癌症的預防與治療。也就是說,科學家在抗癌戰爭中仍居下風。近代西方醫學提出了幾項研究結果。

  1. 基因突變

  癌症可能是因為細胞自身分裂時,DNA在複製時發生錯誤,多次錯誤的累積,會使正常細胞進行癌化。DNA變異雖然機率微小,卻是很難避免的,大部分時候就是日常生活中單獨隨機變異事件的累計,所以一般在年老時,就會出現癌症,只能認命。

  癌細胞是由正常細胞演變來的,所以和細胞基因突變有關。目前科學家已經知道有兩種基因和癌症的形成有關,一種是致癌基因 ( oncogene ),另一種是抑癌基因 ( suppressor gene ),癌症的形成,可能是由數種致癌基因的活化,或數種抑癌基因的功能喪失所累積而成的。一般而言,單純的致癌基因被活化和血液腫瘤較有關係,譬如:血癌、淋巴瘤等,而目前最常見的的癌症,如肺癌、乳癌、大腸直腸癌、肝癌、腦瘤、膀胱癌等,都和抑癌基因的缺失有關。

  正常細胞在受到外來致癌物而基因發生改變,只需要一至兩天的時間,此時正常細胞就轉變為癌的初始細胞(initiated cell),初始細胞在人體內潛伏, 需要十年以上的催化(promotion)過程,若催化不成則仍是正常細胞,這也就是說每個人身上都有癌細胞,但不一定會擴展成癌的理論,初始細胞變成癌前期細胞 ( preneoplastic cell ) 的期間,基因還需有一些序列性的變化,包括致癌基因及抑癌基因的相互變化。而癌的前期細胞,也還需要數年的演變,才會成為瘤細胞(neoplastic cell),如果此一階段癌細胞不分裂,身體根本無法察覺存在。因此,任何人都必須假設自己體內已存在著不少癌的初始細胞、前期細胞甚至癌細胞,只是自己無法自我發現而已。

  2. 家族遺傳

  某些癌症是有家族性的遺傳,大約佔所有癌症的5——10%。可以遺傳相關癌基因已陸續得知,如乳癌或卵巢癌相關的基因.. BRCA-l、BRCA-2,已可以解釋家族中男方或女方近親出現乳癌及卵巢癌的傾向;另一種APC基因的缺失,可以說明家族性大腸瘜肉症及大腸癌的發生。李——佛美尼症候群(Li-Fraumeni syndrome),是一種罕見的自體顯性遺傳疾病。李——佛美尼症候群是由來自於父母遺傳,或是發生在胚胎細胞上的蛋白質基因突變所引起,有這種症狀的人,通常會有極高機率罹患各種腫瘤與癌症。

  目前科學家的研究主要是一個抑癌基因的缺失,引起家族性各種不同癌症的發生,這些不同的癌症包括乳癌、腦瘤、惡性肉瘤、骨癌等,很多都是在年輕時發生的。雖然大多數癌症是後天的飲食與生活習慣造成,不過若有以下癌症發生時,就需考慮遺傳性癌症候群的情況,例如:男或女方出現至少二人以上的近親發生癌症,癌症出現在較輕年紀,出現多種腫瘤,不斷發生罕見腫瘤,相類似腫瘤一起發生(如BRCA1Al,2與乳癌、卵巢癌共同出現家族中,以及有顯性遺傳傾向等)。

  大部分情況,個人不可能知道自己身上是否某種致癌基因已變異,對大部分癌症,也沒有找到有決定性作用的變異。所以也只能根據自己的直系親屬的病史來推測。

  3. 外在物理性因素

  指紫外線、輻射及放射線,另外,因為石棉會引發胸腹膜間皮瘤(mesothelio-ma),也通常被認為是物理性因素。

  最早發現放射線致癌,是X光檢驗技術剛使用時,經常和放射性儀器接觸的人,多數得了皮膚癌,後來,一些放射科的醫生也得了白血病。二次大戰日本廣島和長崎遭受原子彈攻擊後,科學家研究發現,不僅是長期和高劑量輻射接觸的人,就連低劑量照射的人,得癌症的機率也會增高,最常見的是血液癌症。這是由於造血細胞一直處於造血的過程中,在照射X光後,細胞往往不能及時修復DNA的損傷,造成DNA變異,再經由複製後傳至後代。一般而言,血液中的癌化不像其他腫瘤,能很快的被人體察覺,所以在早期就被發現。一般來說,白血病是在照射過量輻射事件發生後兩年開始出現,在四至八年內會達到高峰,之後逐漸下降。因輻射誘發的腫瘤則有至少五至十年的潛伏期,甚至可以超過二十年,所以一旦發現腫瘤,其實都是長期累積而來。自然界產生的放射性物質,特別是氡,會導致肺癌,特別是小細胞肺癌的機會增加。

  紫外線(UV)則是造成皮膚癌的重要因素,特別是UV-B,會導致皮膚的黑色素瘤以及基底細胞癌,因為紫外線會造成皮膚細胞的DNA破壞,然而黑色素瘤應該是紫外線以及基因共同所造成的。近來研究顯示白人男性中,左臂得皮膚癌的機率略高,推測可能是因為開車上下班時,左臂靠窗,受太陽照射機會更多的緣故。

  電磁場輻射與癌症形成的關係,目前並無直接證據,比較確定的是長期暴露在高電壓的工作環境,會導致腦部膠質瘤的機會提高

  4. 外在化學性因素:菸、酒、檳榔及化學品等

  至少百分之八十的形成癌症的原因,是不良的生活飲食習慣所導致(抽菸、喝酒以及飲食等)與環境的化學性致癌因子所造成。

  吸菸是近代醫學所公認最常見的致癌因素,菸草中尼古丁不會致癌,但菸草中卻另有幾十種致癌物,抽菸罹患肺癌的機會,是沒有抽菸的人十到二十倍。

  吸菸人口約占三成左右,美國在二次大戰時因為香菸是配給的,所以吸菸人口迅速增加,到了一九七○年代,肺癌人數急速增加。目前美國雖然吸菸人數已經下降,因吸菸直接或間接造成的癌症新病例依然排名第三,而死亡人數則高居第一,約占全部癌症的三分之一。

  吸菸導致的最主要癌症是肺癌,有九成的肺癌是因為吸菸的緣故。

  除了肺部疾病外,吸菸還能誘發心血管疾病和許多其它癌症,如口腔癌,膀胱癌。而且根據研究,吸菸者如果同時酗酒的話,更能加速致癌。

  嚼食菸草或鼻菸壺,會導致上呼吸道的癌症的形成。二手菸也會增加肺癌罹患的機會。

  酒精雖然不是致癌物質,但卻會導致上呼吸道以及食道產生癌症,推測可能是透過增加粘膜系統對於致癌物質的通透性所造成的,這種情形在抽菸者特別明顯。酒精性肝硬化也會導致肝癌的發生,法國醫學研究指出,飲用啤酒或是自製作的蘋果白蘭地,導致食道癌發生的機會較高。

  而有台灣口香糖稱呼的「檳榔」,也是引發口腔病變的主因,尤其是口腔癌、喉頭癌及舌頭癌等。

  此外,還有很多化合物可以致癌,如醃製食品易誘發胃癌及其他腺癌。而石化工業來的苯及其衍生物,則易誘發白血病。

  某些特定職業較容易直接接觸到大量致癌化學物,如掃煙囪的就容易得睾丸癌;橡膠業容易得腺癌;生產聚氯乙烯(PolyVinyl Chloride,PVC)產品的,易得肝癌、血管肉瘤(hemangiosarcoma);生產傢俱及製鞋業者,就易得鱗狀上皮細胞癌;而生產液化煤氣者,較易罹患腺癌和上皮細胞癌,石棉易造成肺癌、肋膜癌與腹膜間皮瘤的發生。

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