高齡復健營養學:先營養,再復健,預防肌少症與衰弱症的照護全指南
 
作者: 若林秀隆 
書城編號: 1672066

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出版社: 晨星
出版日期: 2020/05
頁數: 200
ISBN: 9789861776224

商品簡介
營養沒顧好,復健一樣沒有效!
蛋白質飲食+肌肉阻力訓練,解除失能危「肌」!

復健營養學,是同時以復健及營養觀點進行的照顧方法,
改善障礙者及衰弱症高齡者的營養狀態,減少肌少症及衰弱症的生成,降低臥床及失能風險。
運動營養是為了將選手狀態提升至最好,而進行的營養管理;
復健營養則是為了將障礙者及衰弱症高齡者的狀態提升至最好,而進行的營養管理。

隨著近年對健康狀態及延長健康壽命具高度意識者越來越多,
只一味考慮運動,或只注重營養管理的狀態,都是相當令人擔憂的。
若無攝取充分熱量及蛋白質,僅僅不斷運動及復健,反而會使肌肉量下降,或是體重減輕。

在台灣,每10位65歲以上長者,就有1人罹患肌少症
當出現這些情況:
1.未刻意減重,體重卻持續下降,小腿圍小於34公分
2.從前拿得動的重物,現在拿不動了
3.行走速度緩慢,即使是平地也走不穩,容易跌倒
4.從座位自行起身很困難,需要攙扶或支撐
小心!可能是肌少症找上門!
避免衰弱症上身,飲食是關鍵!

迷思1:上了年紀,飲食應當清淡,能茹素最好
→不吃肉、蛋反而加速肌肉的流失,均衡飲食才能獲取蛋白質合成所需的完整營養素。
迷思2:雖然還能吞嚥,但為避免嗆咳,只提供流質營養補充
→吞嚥力一旦失去就難恢復,平日多做口舌訓練操,並選擇質地適當的食物,維持經口攝取功能,並提升長輩食慾。
迷思3:長輩急症臥床,總之先靜養,吃不下也不勉強
→不吃不動會使肌肉流失得更快,疾病內耗、體力下降,可能引起咀嚼吞嚥障礙,使衰弱症變得更嚴重。
迷思4:為了防止跌倒,能臥床休息就別走動,能坐就別站
→加強肌肉阻力訓練,並搭配蛋白質飲食,才能有效預防因老化引發的心血管疾病及代謝症候群,降低失能風險。

本書特色

1.近年來,長期照顧對康復營養的需求程度越來越高,本書是第一本獻給一般讀者的參考書籍。
2.一圖一文從基礎學習,打破飲食與運動迷思,幫助長輩維持身體現有肌肉及機能。

作者

若林秀隆

日本復健醫療營養學會理事長、編輯委員/日本復健醫療醫院‧設施協會理事、醫科齒科合作推進委員會委員長/日本肌少症‧衰弱症學會理事、宣傳委員會委員長、編輯委員/日本復健醫療醫學會指導負責人‧專門醫師‧認定醫師/日本靜脈經腸營養學會代議員、指導醫師/日本攝食吞嚥復健醫療學會評議員‧學會認定士/日本基礎醫療聯合學會代議員、英文誌編輯委員、研究支援委員/日本腎臟復健醫療學會代議員/日本肌少症‧惡液質‧消耗性疾患研究會世話人

學歷
◆橫濱市立大學醫學部畢業
◆東京慈惠會醫科大學研究所
 醫學研究科臨床疫學研究部畢業

經歷
◆1995年 日本紅十字社醫療中心內科實習醫師
◆1997年 橫濱市立大學醫學部附屬醫院復健醫療科
◆1998年 橫濱市綜合復健醫療中心復健醫療科
◆2000年 橫濱市立腦血管醫療中心復健醫療科
◆2003年 濟生會橫濱市南部醫院復健醫療科主任醫師
◆2008年 橫濱市立大學附屬市民綜合醫療中心復健醫療科助理教授
◆2017年 橫濱市立大學附屬市民綜合醫療中心復健醫療科準教授
◆2020年 東京女子醫科大學醫院復健醫療科教授

譯者簡介
洪筑

國立政治大學日文系畢業。
曾任職於貿易公司,現為專職譯者,走跳於現實與文字之間。

目錄

序言

第一部 復健醫療與營養的基本
第一章 復健醫療營養總論
何謂復健營養?
【專欄】復健藥劑
對高齡者而言復健營養的重要性所在(1):營養不良及肌少症相當多
對高齡者而言復健營養的重要性所在(2):營養不良乃生活機能低落的原因
對高齡者而言復健營養的重要性所在(3):改善營養就能提升生活機能
對高齡者而言復健營養的重要性所在(4):預防與治療醫源性肌少症、衰弱症

第二章 復健醫療的基本
復健是什麼?:以社區為基礎的復健的定義
國際健康功能與身心障礙分類(ICF)為何?
基礎日常生活活動(BADL)
工具性日常生活活動(IADL)
進階性日常生活活動(AADL)
物理治療是什麼?
職能治療是什麼?
語言治療是什麼?

第三章 營養的基本
何謂營養?:三大營養素、五大營養素
同化與異化
所謂營養不良是什麼?:營養評估
營養不良的原因(1):飢餓與侵襲
營養不良的原因(2):惡病質
所謂過度營養及肥胖症
可以自己做的營養評估
每日總消耗熱量的計算
每日所需熱量的計算

第四章 復健營養照護流程
復健營養照護流程是什麼?
復健營養評估、診斷推論
復健營養診斷(1):營養障礙
復健營養診斷(2):肌少症
復健營養診斷(3):營養素攝取過剩與不足
設定復健營養目標
復健營養介入(1):以營養為導向的復健
復健營養介入(2):以復健為導向的營養管理
【專欄】復健營養團隊的建立方式與各職務的角色
復健營養監控
【專欄】可以自我施行的復健營養

第二部 高齡者復健醫療營養的實踐
第五章 肌少症
何謂肌少症是什麼?
肌少症的判斷
可以自己做到的肌少症評估
肌少症的原因與應對(1):增齡、活動
肌少症的原因與應對(2):營養、疾患
肌少症的原因與應對(3):醫源性

第六章 衰弱症
何謂衰弱症
身體衰弱症診斷
可以自我執行的身體衰弱症評估
身體衰弱症的原因與應對
認知層面、精神心理層面、社會層面的衰弱症與其應對
口腔衰弱症的評斷與應對

第七章 咀嚼吞嚥障礙
何謂咀嚼吞嚥障礙?
所謂老年性吞嚥障礙?
可以自我進行的吞嚥評估
肌少症的咀嚼吞嚥障礙及其診斷
肌少症的咀嚼吞嚥障礙原因
肌少症的咀嚼吞嚥障礙預防
肌少症的咀嚼吞嚥障礙治療
【專欄】 復健營養與醫科齒科聯合
可以自我進行的吞嚥訓練
失智症的咀嚼吞嚥障礙

序/導讀

作者序

這是第一本針對非醫療從業人員出版的復健醫療(以下簡稱為復健)營養相關書籍。市面上已有許多針對相關人員的復健營養書籍,對於高齡社會中健康延壽相當重要。為了讓更多人能夠輕鬆瞭解復健營養,我決定提筆寫下用圖學習系列書籍。

所謂復健營養是實踐同時具有復健及營養觀點,並令患者盡量過著高生活品質( quaiity of life, QOL)的生活。如果活得夠久,任誰都可能有臥床、咀嚼吞嚥障礙或失智的一天。但若是可以藉由復健營養預防的障礙,還是建議盡量提前預防;即使已臥床或有咀嚼吞嚥障礙,能藉由復健營養改善的症狀,還是盡量改善較好。另一方面,若為難以改善的問題,則建議在無法改善的情況下盡量提高 QOL。

在超高齡社會的日本之中,患有肌少症、衰弱症、咀嚼吞嚥障礙、老年性吞嚥障礙的高齡者持續增加,不論是哪一項疾病都會降低高齡者的 QOL。這些疾病中,部份難以預防或治療,但部分是能夠預防及治療的。現階段尚未有根治這些疾病的藥物治療,然而當疾病源於藥劑引發的有害症狀時,只要停藥就可以根治。預防及治療這些疾病最有效的就是搭配適當的運動及營養,也就是復健營養。

本書將介紹 2010年後開始發展的最新復健營養知識。前半段先解說關於復健營養的想法、復健與營養的基本,以及實踐高品質復健營養的方法——復健營養照護流程。後半段則介紹高齡者常患之肌少症、衰弱症、咀嚼吞嚥障礙及老年性吞嚥障礙。想要更深入瞭解復健營養的讀者,我推薦日本復健營養學會的網頁( https://sites.google.com/site/jsrhnt/ home)及《日本復健營養學會誌》(由醫齒藥出版社出版,年發行 2次)。

最後,我受到講談社 Scientfic池上寬子小姐在企劃、主筆、編輯等方面很大的照顧,我打從心裡感謝她。

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