更會針對不同期別及完整基因檢測，評估病友的體能狀態與共病，

不論早期診斷根治疾病，或晚期積極治療、延長壽命與生活品質提升，

都能協助病友制定適合的個人化治療計畫與目標，以期達到最佳療效！

 總策畫◎余忠仁（臺大新竹生醫園區分院院長）

作者群◎ 30位臺大醫院肺癌多專科診療團隊

 ［隨書加贈］臺大醫師精心設計「秒懂肺癌治療 SOP療程圖」

國人對肺癌的印象總還是停留在「肺癌是一種死亡率非常高的癌症」。近年來，不論男性或女性的癌症發生率，肺癌都位列第3位，男性僅次於大腸癌和肝癌，女性僅次於乳癌和大腸癌。但在癌症死亡率排行榜中，肺癌長年高居第 1 位。由此可見，肺癌對國人健康的威脅是遠高於其他癌症，一旦罹患肺癌，即刻讓病友和家屬都籠罩在巨大的死亡恐懼陰影下。

在臺灣，剛診斷出肺癌的平均年齡是 65 歲，但是從 55 歲開始發生率就有快速升高的趨勢，肺癌多年來已經成為所謂的「新國病」，而其病情變化多端，非常複雜。肺癌一般分為兩大類：小細胞肺癌和非小細胞肺癌（又可分為兩種：肺腺癌和鱗狀細胞肺癌）。

肺癌第一期和第二期的治療方針是進行手術；第三期則比較複雜，除了手術，尚有放射線和化學同步治療加上免疫治療；而第四期的病友占所有肺癌病友的一半左右，治療選擇有標靶治療、化學治療和免疫治療，如何依據病友身體狀況與原有的疾病，選擇適當的治療方式與後續評估，是建立肺癌治療計畫當中很重要的一環。

晚期癌症的醫療仍有很大的進步空間，同時治療的選擇也日漸增多，因此現在的醫療重視與病友「共享醫療決策」，將臨床試驗的相關訊息披露，進而讓病友有機會參與各項臨床試驗，幫助病友了解病情，進而參與治療過程，是現代化癌症醫療的重大進步。

肺癌的治療不只非常多樣化，從檢驗、手術，到各式各樣新的治療方法，這些年來不斷推陳出新。這些肺癌新趨勢都代表了新的希望，對病友和家屬來說自然都是好事。本書能讓讀者對肺癌有正確認知，說明不同期別肺癌的治療方式，尤其是目前治療中常見的標靶治療，以及不同期別都可能會使用到的化學治療，讓讀者能在翻開本書時先有概念後，在細讀書中各個章節時，更能吸收和了解，進而建立良好的醫病溝通關係。

 
★最強臺大醫療團隊完整解析癌友最關心最擔憂的肺癌大小事

￭肺癌手術已由傳統開胸手術演進到「單孔胸腔鏡」的微創精準手術。傷口不僅美觀，同時病人恢復更快，治療效果更好。

￭肺癌是非常容易復發的癌症，第三期復發率超過八成，第二期也超過一半；但如果第一期早期發現，治癒率則高達九成。

￭晚期肺癌治療所採取的精準治療，為各種癌症治療中的領先者。診療後依據腫瘤組織型態、基因突變型、PD － L1 表現而選擇適合的標靶治療、免疫治療、化學治療，以達到最有效的治療反應、最佳的生活品質。　

 ［強力推薦］
陳建仁/前副總統

陳文茜/資深媒體人

陳珮琪/小兒科醫師

星希亞/抗癌部落客

◤本書章節◢

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前 言  精準判斷分期，才能有效制定治療方針

PART1  確診肺癌該怎麼辦？

PART2  坦然面對肺癌──就醫前的心理準備

PART3  肺癌分期與治療──分期不同，選項也不同

PART4  有效預防復發及轉移──早期肺癌的治療

PART5  有助提升生活品質及延長壽命──晚期肺癌的治療

PART6  維持良好生活品質──改善皮膚副作用、飲食照顧與運動建議

附錄1　用愛彌補醫療的極限：癌末安寧緩和醫療的照護

附錄2　當癌末治療遇上嗎啡用藥的迷思

附錄3　社工室：病友及家屬可以找得到的協助資源

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作者

余忠仁
出身醫生世家，曾在內科加護病房工作達15年以上，從2000年開始橫跨重症醫療與肺癌診療兩個領域。經常參加跨國新藥、新療法的臨床實驗等研究，自2010年起擔任臺大肺癌多專科診療團隊召集人。由於該治療團隊陣容堅強，專業分工與個人化的精準醫療處方，贏得病友與家屬信任，每年逾1500名新診斷的肺癌病友至臺大就醫，高達九成八的病友願意續留臺大醫院接受診療，並且得到最好的治療與照護。

30位臺大醫院肺癌多專科醫療團隊
本書作者群：
胸腔外科：陳晉興臺大癌醫中心醫院副院長／腫瘤外科部主任、徐紹勛教授、林孟暐副教授、蔡東明醫師、郭順文醫師、陳沛興醫師
胸腔內科：施金元主任
腫瘤醫學部：楊志新臺大癌醫中心醫院院長／臺大醫學院腫瘤醫學研究所所長
內科部：王鶴健臺大癌醫中心醫院副院長、何肇基教授、楊景堯醫師、廖唯昱副教授、林敬凱醫師
皮膚部：朱家瑜教授
家庭醫學部：蔡兆勳主任
核子醫學部：顏若芳主任、黃潔宜醫師
放射腫瘤科：許峯銘醫師
影像醫學部：張允中教授
檢驗醫學部：詹一秀醫師
物理治療技術科：蕭淑芳治療師
營養室：陳珮蓉主任、馮馨醇營養師
社會工作室：黃佳琦管理師
癌症防治中心（腫瘤個案管理小組）個管師：柯虹如、黃鳯珍、王宜茹、徐昕妤、武芮竹

目錄

【前言】

　■ 楊志新（臺大醫學院癌醫中心醫院院長／腫瘤醫學研究所所長）

◎確認轉移部位很重要
◎小細胞肺癌的治療
◎ 鱗狀細胞肺癌的治療
◎ 肺腺癌的治療

　■ 楊志新（臺大醫學院癌醫中心醫院院長／腫瘤醫學研究所所長）、楊景堯（臺大醫院內科部胸腔科主治醫師）

　■ 徐紹勛（臺大醫院胸腔外科主治醫師）、陳沛興（臺大醫院雲林分院胸腔外科主治醫師）
（1）呼吸作用──人類得以存活的重要宣示
（2）呼吸系統──無聲的交響樂團
（3）肺──人體的守門員

　■ 郭順文（臺大醫院胸腔外科主治醫師）
（1）惡性與良性腫瘤交互存在，變化多端
（2）由醫師專業判斷，訂出最佳治療計畫

　■ 余忠仁（臺大醫院新竹生醫園區分院院長）
（1）早期症狀
（2）致病原因
（3）肺癌的分類
（4）基因突變或其他疾病的影響

　■ 陳晉興（臺大醫學院癌醫中心醫院副院長／腫瘤外科部主任）
（1）肺癌是花費最多的癌症
（2）低劑量電腦斷層掃描是肺癌篩檢最佳利器
（3）空氣污染不只是造成肺癌的元兇
（4）防治空氣汙染，你我都做得到

　■ 柯虹如、黃鳳珍、王茹宜、徐昕妤、武芮竹（臺大醫院護理部腫瘤個案管理小組胸腔腫瘤個案管理師）
（1）是否需要徵詢第二意見？
（2）如何告知家人？
（3）如何調整工作及生活模式？

　■ 楊志新（臺大醫學院癌醫中心醫院院長／腫瘤醫學研究所所長）
（1）臨床試驗的定義
（2）臨床試驗的歷史
（3）臨床試驗的程序
（4）臨床試驗的期別

（1）痰液檢查
　■ 詹一秀（臺大醫院檢驗醫學部主治醫師）、林敬凱（臺大醫院胸腔內科主治醫師）
（2）胸部X光檢查
　■ 張允中醫師（臺大醫院影像醫學部主治醫師／臺大醫學院放射線科教授）
（3）電腦斷層掃描
　■ 張允中醫師（臺大醫院影像醫學部主治醫師／臺大醫學院放射線科教授）
（4）正子掃描與骨骼掃描
　■ 顏若芳（臺大醫院核子醫學部主任）、黃潔宜（臺大醫院核子醫學部主治醫師）
（5）胸腔超音波導引穿刺術
　■ 王鶴健（臺大醫學院癌醫中心醫院副院長）
（6）支氣管鏡檢查＆支氣管鏡超音波
　■ 何肇基（臺大醫院胸腔內科主治醫師）
（7）切片檢查
　■ 何肇基（臺大醫院胸腔內科主治醫師）
（8）分子病理基因檢測
　■ 蘇剛毅（臺大醫學院醫學檢驗暨生物技術學系副教授）
（9） 液態切片（Liquid biopsy）
　■ 廖唯昱（臺大醫院胸腔內科主治醫師）

　■ 柯虹如、黃鳯珍、王茹宜、徐昕妤、武芮竹（臺大醫院護理部腫瘤個案管理小組胸腔腫瘤個案管理師）
（1）知己知彼，百戰百勝
（2）循序漸進，漸入佳境
（3）突破重圍，勝利在望

　■ 何肇基（臺大醫院胸腔內科主治醫師）
（1）治癒及預後
（2）肺癌的復發
（3）肺癌的轉移
（4）如何區分轉移、復發，還是新癌症？

　■ 林孟暐（臺大醫院胸腔外科主治醫師）  
（1）肺癌的分類
（2）肺癌的分期

（1）治療方法的新進展
（2）分期治療的選項

　■ 施金元（臺大醫院胸腔內科主治醫師）
（1）檢驗新趨勢：磁導航
（2）手術新趨勢：單孔無管微創胸腔鏡手術
（3）治療新趨勢一：手術前化療加免疫治療
（4）治療新趨勢二：立體定位放射線治療
（5）治療新趨勢三：微波消融術（微波治療）
（6）治療新趨勢四：電場療法
（7）治療新趨勢五：免疫治療擴大運用

　■ 陳晉興（臺大醫學院癌醫中心醫院副院長／腫瘤外科部主任）、蔡東明（臺大醫院胸腔外科主治醫師）
（1）術前評估
（2）手術方式
（3）術後照護

　■ 許峯銘（臺大醫院放射腫瘤科主治醫師／臺大腫瘤醫學研究所臨床助理教授）
（1）什麼是放射治療？
（2）放射治療在肺癌的角色定位
（3）早期肺癌放療的條件
（4）早期肺癌的放療：立體定位消融性放射治療
（5）早期放射治療的效果參考

　■ 何肇基（臺大醫院胸腔內科主治醫師）
（1）術前治療
（2）術後治療

　■ 郭順文（臺大醫院胸腔外科主治醫師）
（1）電腦斷層掃描
（2）核磁共振
（3）正子造影&骨骼掃描
（4）長期觀察腫瘤指數異動

　■ 何肇基（臺大醫院胸腔內科主治醫師）
（1）同時放化療，以放療為主、化療為輔
（2）新舊藥副作用不同，病友注意選擇
（3）放療加化療，再加免疫治療效果更好
（4）同時放化療，副作用大，要注意病友身體狀況

　■ 楊景堯（臺大醫院內科部胸腔科主治醫師）
（1）哪些人可以進行化療？
（2）分好幾線藥物
（3）化療的副作用有哪些？可以避免嗎？

　■ 施金元（臺大醫院胸腔內科主治醫師）
（1）基因檢測
（2）標靶治療
（3）抗藥性問題

　■ 廖唯昱（臺大醫院胸腔內科主治醫師）
（1）癌症免疫療法的演進
（2）免疫療法的種類與原理
（3）免疫檢查點抑制劑於臨床治療
（4）預防復發

　■ 許峯銘（臺大醫院放射腫瘤科主治醫師／臺大腫瘤醫學研究所臨床助理教授）
（1）晚期放射治療的目標與策略
（2）可長期控制的晚期肺癌放療
（3）多處轉移的晚期肺癌放療
（4）腦轉移的放療
（5）副作用的緩解
（6）未來的展望

　■ 徐紹勛（臺大醫院胸腔外科主治醫師）、陳沛興（臺大醫院雲林分院胸腔外科主治醫師）
（1）什麼是晚期肺癌？
（2）術前評估：我的身體能夠承受開刀嗎？
（3）淺談晚期肺癌手術：我的腫瘤能夠拿乾淨嗎？
（4）除了開刀，還有沒有需要接受其他治療？
（5）肺部以外的腫瘤轉移，該怎麼辦？
（6）肺癌晚期≠肺癌末期