藥，你吃對了嗎？
吃藥可是一門大學問！生活中難免病痛，
知藥懂藥，才能真正從用藥中獲得最大效益。
吃藥沒效？這些細節要注意！
藥物需要多少水量配服？飯前還是飯後服用？含服還是吞服？漏吃了怎麼補服？哪些藥物的藥性會相剋？即使醫師開對藥，吃錯方法也會使藥效大打折扣，所以務必遵循醫師與藥師指示用藥。
多重用藥，分開服用好麻煩，可以一起吃嗎？
藥物之間若產生相互作用，輕者抵銷原有藥效，重者可能導致藥物中毒，不可不慎！多重用藥的患者，可詳列正在服用的藥物清單，請藥師依醫囑重整並鑑別藥物的相互作用，以安排用藥的先後次序。
忘記吃藥了！我該怎麼辦？
若在兩次用藥間隔時間的一半內，應立即按量補服，下次仍照原時間服藥。若時間已超過一半，則不必補服，下次按原時間用藥。若仍欲立即補服，則下次服藥時間順延，但不可加大劑量，以免中毒。原則就是盡可能使血藥濃度差異降到最低，恢復平均水準。
本書特色
比醫師更熟悉藥物的，只有藥師！
你想知道的用藥大小事，就讓專業藥師來解答
★同樣的用藥，上次用有效，這次為何不見好？
★中西藥同服為什麼可能中毒？
★大量喝水會降低藥效？
★不同科別開的藥能不能一起吃？
★媽咪寶寶用藥，西藥還是中藥安全？
◎這樣用藥最安心
★忌服來路不明或標示不清的藥物、藥酒、保健品，以免造成不可逆傷害。
★盡量由同醫院或同醫師開立藥品，多重用藥一定要告知。
★未經醫師或藥師指示，切勿擅自加藥或停藥。
★服藥前務必仔細閱讀仿單，服藥後如有不適，請及時停藥並就醫。
★用藥疑義可諮詢合格醫療院所藥事人員，由其提供整合及指導服務。
作者
金銳
北京中醫藥大學臨床醫學專業博士，北京中醫藥大學臨床中藥學碩士。現為首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院副主任藥師暨諮詢藥師，具中、西藥聯合培訓背景。自2015年至今，已以「小金藥師」之名在網路上發表近500篇的原創用藥科普文章，累計閱讀量達2,000多萬，內容廣涉中藥和西藥的各式用藥問題。
著有《小金藥師說藥事》、《中成藥處方點評的理論與實踐》、《護士袖珍藥物治療手冊》等書。
審訂者簡介
許青育 藥師
專長：臨床用藥/藥物諮詢/衛教與藥事照護相關
【經歷&現職】
臺中市藥師公會 藥事照護委員會 主委
中華民國藥師公會全國聯合會 藥事照護委員會 委員
臺中市藥師公會 社區藥局委員會 委員
台中市健保藥局協會 理事
台中市青育藥師藥局 負責藥師
國內知名藥廠 學術行銷藥師
衛福部食安處據點照護藥師
高診次暨複雜用藥者藥事照護藥師
弱勢家庭暨獨居老人社區藥事照護服務
目錄
Chapter 1 識藥防「詐」
用藥第一步：學會看藥品說明書
分清學名和商品名，省去好多麻煩
帶「參」字的中藥不一定就是補藥
不是所有的「銀翹」都是中藥
感冒藥是否安全?風險真的很大嗎?
含「興奮劑」的良藥，吃不吃？
中藥也能做興奮劑?
這些保健品吃了會致命
Chapter 2 用藥的科學
吃藥沒效？看看您是否注意到這些細節
「一天3次」服藥的標準
吃藥的時候要喝多少水？
要求空腹吃，就得空腹吃！
面對一把藥，這幾種必須隔開吃
漏服藥物後應該怎麼辦？
自己煎煮中藥，要深知這些要領
軟膠囊要放冰箱裡嗎？
咀嚼、口服、舌下錠，藥效可不慢
何時吃阿斯匹靈腸溶微粒膠囊，誰說的對？
Chapter 3 小病藥來治
這些小病不用去醫院
感冒了，選中藥還是西藥治療？
咳嗽了，選對藥才能止咳
口腔潰瘍反復發作，得加內調
肚子脹不消化，不只消食那麼簡單
慢性胃炎，用錯藥更傷胃
骨質疏鬆，過6關保您選對健骨藥
冠心病選藥，有關生命的抉擇
降壓藥近400種，怎麼選？
降血脂，Statin類藥物不能大包大攬
頭暈看症狀，用藥用到點兒上
腎虛就吃六味是不專業的表現
月經不調，不一定吃烏雞白鳳丸
性生活不理想，壯陽前心裡要有數
上火花樣多，清熱瀉火藥不能隨便吃
貧血不是血虛，補血藥別亂吃
治失眠，得為自己選個好藥方
焦慮，小藥平復心情
偏方治大病，信了小心要命
Chapter 4 媽咪寶貝用藥安全
孕期感冒，該不該用藥呢？
懷孕媽媽絕對別吃——千里光
堅持哺乳期用藥4個原則，確保母子安全
使用它們治療乳腺炎時，不能再哺乳了
小兒濕疹怎麼辦？中藥外用有奇效
寶寶發熱，中藥和西藥各有妙用
兒童不宜使用的藥物，家長應當瞭解
不帶「小兒」的小兒專用中成藥
說明書上沒有兒童用法和用量怎麼辦？
Chapter 5 藥之隱患
中藥是否安全？不要以偏概全
服用這6類藥物時，飲酒需當心！
有些通便中藥不能長期吃！
糖尿病患者慎用的中藥有哪些？
傷肝腎的藥品，吃還是不吃？
胃不好，這些藥物應慎用！
用這些中藥泡酒，服用要當心！
用三七活血化瘀，長期服用有隱患
含冰片的中成藥，氣血虛的人應少用
時刻警惕中西藥複方製劑的風險！
Chapter 6 藥品併用
不同科別開的藥，能不能一起吃？
中藥和西藥能不能一起吃？
不能和頭孢類抗生素一起吃的，不是藿香正氣，是「水」！
阿斯匹靈、銀杏葉片，增加出血概率
複方丹參滴丸和速效救心丸別一起吃
六味與加味逍遙丸適時同服
患一種病要吃好幾種藥？
序／導讀
作者序
如果有人問：什麼是你最不想做，卻又不得不做的事？我想，對不同的人來說，答案不完全一樣。但是，有一件事也許會被很多人認同，那就是吃藥。的確，沒有人想生病，卻也極少有人沒吃過藥。既然如此，那我們就好好對待吃藥這件事。
也許你會說：「生病了就吃藥，不生病就不吃藥，醫師說怎麼吃就怎麼吃，還有什麼好講的呢？」我想，你可能低估了合理用藥的重要性。原因很簡單，雖然生病了要看醫師，但最終為你生命健康負責的，還是你自己。這並不意味著我們每個人都要成為醫師，但這提醒我們，要瞭解自己吃的那些藥，無論是偶爾吃的感冒藥，還是天天吃的降壓藥，無論是西藥，還是中藥。看看這幾年媒體的報導，正是因為對吃藥這件事的不瞭解，27歲的研究生吃感冒藥患了肝衰竭、3個人喝了婚禮上自備的藥酒中毒身亡、成百上千的孩子使用了Aminoglycoside類抗生素從而損傷了聽力、越來越多的人因為濫用通便中藥而查出大腸黑病變（Melanosis Coli）……林林總總的這些案例，使得藥物不良反應成為死亡因素。所以，一個理性的人一定要瞭解他所用的藥。
那麼，作為普遍大眾的你，怎樣透過有限的時間、有限的知識，充分瞭解自己所用的藥品呢？這就是本書正在做的事。我們透過六個步驟，讓你在最短的時間內，對吃藥這件事有一個全面、準確的認識。第一：識藥，把藥品的基本定義和類型講清楚；第二：選藥，細數常見數十種疾病的合理選藥方法；第三：特殊族群選藥，家裡有準媽媽和小寶寶的看過來；第四：用藥，提前讓你瞭解用藥誤區；第五：防藥（副作用），為你展示一個個真實的藥物不良反應案例；第六：合併用藥（注意事項），告訴你哪些藥別一起吃。
本書既有你關心的話題，也有你未來可能要面對的景象。相信我，你一定能找到對自己和家人有用的資訊！
試閱
用藥第一步：學會看藥品說明書
當你生病了準備吃藥時，是否會看藥品說明書呢？如果看，都看哪些內容呢？也許你並不知道，但藥品說明書上的有些內容是很重要的。只是目前藥品說明書的描述方式（內容、語言、排版），其專業性太強而通俗性太差，例如描述不良反應時使用過多晦澀的醫學術語，在注意事項中又直接例舉臨床試驗的內容等。當然，這些內容對於準確認識藥物、合理使用藥物是十分必要的，而且不是寫給一般民眾看的，而是寫給醫師看的。但是，目前國內醫療現狀，醫師無論是認真學習藥品說明書的時間，還是給患者耐心告知和解釋說明書內容的時間，都很少。所以，不客氣地說，患者在用藥前可能根本就不瞭解這個藥物。因為醫師沒時間解釋，而患者自己也看不明白。
那怎麼辦？最根本的辦法，加強對醫師、患者進行用藥教育工作，或是就專門準備一種針對患者的藥物使用指導單。但在此之前，你還是要儘量學會看懂說明書中的重要資訊。
首先，你需要看的是藥品說明書的「藥品名稱」。你需要回憶一下，這個藥品說明書上寫的內容，與醫師告訴你的藥品名稱，或是處方上的藥品名稱是不是一致？需要注意的是，西藥一般都有學名和商品名兩種名稱，只要有一個對上就行啦！
接著，你需要看的是藥品說明書的「適應症」。在中成藥說明書中叫作「功能主治」，這部分內容是講這個藥物是做什麼用的。一般情況下，你的疾病類別跟症狀，必須是在這個描述的範圍內，否則就可能是吃錯藥了。
接著，你需要看的是「用法用量」。看看不同年齡層患者的用量，選擇最適合自己的用法用量，例如，如果每8小時1次，就是一天3次，標準時間是早上6點，中午2點，晚上10點。如果寫了首劑加倍，就需要你第1次吃2倍量，從第2次開始恢復正常用量。
然後，你還需要看的是「禁忌症」和「不良反應」。尤其「禁忌」，對照自己有沒有類似的情況，如果感覺有點像，要馬上向醫師諮詢。對於不良反應的內容，可以大致流覽一下，大概知道有哪些內容。實際上，患者應該要先瞭解這個藥物最常見的不良反應和處理措施是什麼，但是這些關鍵性的內容往往需要醫師或藥師的提醒。
最後，如果你還有時間，可以看一看「藥物交互作用」和「特殊族群用藥」。理論上這些內容都應該在醫師開處方時就會考慮進去。
在此需要提醒你，很多醫院現在都有用藥諮詢中心，由藥師專門為患者解答與用藥相關的問題。一般情況下，這些藥師有更充分的時間為你進行用藥答疑和交流，也是你用藥安全的護航者。如果你發現醫院有這樣的服務時，一定不要錯過。
分清學名和商品名，可省去好多麻煩
在用藥諮詢中心服務時，經常會有患者前來詢問：「醫院有沒有某某藥？」例如，有人會問：「有沒有日夜錠？」或是「有沒有阿斯匹靈？」這兩個問題的問法看似是相同的，但實際上卻有很大區別。區別在哪裡呢？區別就在於，前者詢問時使用的是藥品的商品名，而後者詢問時使用的是藥品的學名（成分名）。
你可能會問，這有區別嗎？
事實上，區別不僅有，而且很大。首先，藥品的商品名是製造商給藥品起的名字，理論上講，任何其他廠家沒有用過的名字，都可以用。常用藥品的商品名如感冒藥有諾比舒胃®、伏冒®、百保能®等，抗生素有紅黴素、適汎黴素、西華克羅黴素(Cetaclor)等，降壓藥有冠達悅®、脈優®、舒壓寧®控釋錠等，降糖藥有庫魯化喜華(Cefuroxime)、醣祿®、使糖立釋等，降脂藥有立普妥®、冠脂妥®、素果膜衣錠Zocor®等，這些名稱都是商品名。一般而言，商品名並不包含藥品有效成分的提示資訊，大多由較通俗易讀和蘊含美好願望的漢字組成，方便記憶，可讀性也比較強。
與此同時，藥品的學名「看起來」就沒有那麼美好了，學名通常是按照藥學專業命名法給出的藥品有效成分的化學名稱。例如，佰基的成分名是「Acetylsalicylic acid（乙醯水楊酸）」，適汎黴素的成分名是「Cephalexin （頭孢子菌）」，冠達悅®的成分名是「Nifedipine （硝苯地平）」，庫魯化的成分名是「Metformin（二甲雙胍）」，立普妥®的成分名是「Atorvastatin （阿托伐他汀）」……聽起來很拗口吧。但正是這些拗口的成分名，才能準確地表述藥品的真實有效成分。一般而言，看起來、聽起來很拗口，像是英譯的名字，有不會念的字，或者有「苯」、「酚」、「酯」、「酸」等這些文字的名稱，一定是成分名（學名）。（註：成分名中譯拗口，統一以國際英文標示。）
究竟應該記藥品的商品名還是成分名（學名）呢？
對於自己常吃的藥品，如果成分名在6個字以內，建議直接記，因為有些藥品的商品名很相似，容易發生混淆。同時，不同人講話多少有些口音，說不清楚的話也會容易產生誤解。如果成分實在太長（例如某些複方感冒藥），就記商品名。有些人會說，商品名代表了某個特定廠家的藥品，如果只記成分名，可能會買到不是這個藥廠的藥品。對於這種情況，如果需要，我們建議直接記住藥廠名稱就行，這一樣更方便和準確。
分清楚商品名和成分名，在就醫過程中可以省去很多麻煩，也是為自己用藥安全負責的一項基本內容，一定要學會。對於它們二者的關係，一般而言，商品名對應的藥品有很多個，而成分名對應的藥品只有一個。你需要注意，上面說的藥品是指西藥，如果是中成藥，一般就只有一個名字，所以要把製造廠記住，這樣才能買到自己想要的那個藥。
