伊莉莎白．庫伯勒─羅斯醫師給讀者的最後禮物
──謹以此書，獻給所有失去摯愛的人。
 
▍ 哀傷沒有正確的方式或時間
 
慢慢來，哀傷沒有終點，也沒有裁判。

給自己時間經歷哀傷所有階段，記住某些階段可能會重疊並重複出現，但所有階段都是處理和學習的一部分。

最近的哀傷可能會喚醒之前的悲傷記憶；當你再度承受失落時，從前的失落強烈作痛是很正常的，若你過去未能完整探索感受，此時心痛尤甚。

不要害怕充分感受哀傷。你要知道，你的失落經驗很重要，請不要將自己與他人比較，貶低自己的感受。

將你的故事說給朋友、家人、重要的人，或者諮商師聆聽。這會幫助你釐清所有事發經過，帶領你向前邁進。
 
《論哀傷》闡述與哀傷相關的常見經歷，提供實際建議，並論及情緒休憩、揮之不去的意念、夢境、天使、孤立、性、多重打擊、驟逝……等子題。

本書是伊莉莎白．庫伯勒─羅斯醫師生命中的最後一部著作，她與哀傷治療專家大衛．凱思樂，一同為哀傷中的人們，帶來光明、安適和希望。《論哀傷》已長銷二十年，並持續撫慰世界各地的人們，發揮其影響力。
 
國內外專家攜手推薦
 
哀傷沒有特效藥，哀傷的痛苦也無法進行任何手術切除，我們需要面對的是在生命破碎之後，還有什麼人生的價值及意義，讓你仍義無反顧的選擇承受這一份哀慟，在窒礙難行的人生顛簸中，帶著這一份失落的破碎勇敢前行？
在我生命走過各式各樣失落的歷程，也面對自己難以計量的哀傷經驗來說，庫伯勒─羅斯的生命智慧與豁達見地，給予我不少的領悟及學習。──蘇絢慧．專文推薦（璞成健康心理學堂創辦人．著有暢銷書《於是，我可以好好說再見》）
 
《論哀傷》是伊莉莎白．庫伯勒─羅斯送給讀者的最後一樣禮物，它是一部傑作。她和哀傷治療專家大衛．凱思樂共同寫下現代經典，這是我們都想放在書架上的作品，因為我們聽見它對心靈最深處的喊話。──瑪莉安．威廉森（Marianne Williamson，著有《愛的奇蹟課程》）
 
《論哀傷》是觸動人心的哀悼，獻給所有失去摯愛的人。作者藉由改變世人對於死亡的觀感，也使我們的生活產生變化。伊莉莎白和大衛所寫的書真是絕妙無比。──卡洛琳．密斯（Caroline Myss，著有《神性的親密對話》）

作者

伊莉莎白．庫伯勒─羅斯 醫學博士（Elisabeth Kübler-Ross, M.D. 1926-2004）

庫伯勒─羅斯醫師是現代安寧照護運動創始人之一。她的作品包括《論死亡與臨終》、《論哀傷》（舊版譯名：當綠葉緩緩落下）與《用心去活》等書。在《論死亡與臨終》書中，她首度提出悲傷五階段理論。

庫伯勒─羅斯醫師的作品全球銷售超過一千萬冊，並被翻譯成四十五種語言。《時代》雜誌將她列為「二十世紀最重要的百位思想家之一」。

她在1977年被評選為「年度女性」，並在70年代被評選為科學界的「近十年傑出女性」。庫伯勒─羅斯資料館建立於史丹佛大學典藏部，她的工作在一定程度上影響了該大學的安寧緩和醫療計畫。

庫伯勒─羅斯醫師的堅毅和決心永遠改變了這世界面對臨終者的態度。孜孜不倦的她努力確保病患在獲得同情的同時保持尊嚴面對臨終，現已成為許多西方國家照顧末期病人的準則。

她教導世人，面對死亡就是面對生命，人生在世是要學習無條件的愛。
 
大衛．凱思樂（David Kessler）

凱思樂是哀傷和失落領域中的頂尖專家。他有六本著作，其中包括《Visions, Trips and Crowded Rooms》，以及暢銷書《Finding Meaning: The Sixth Stage of Grief》。他與庫伯勒─羅斯醫師合著兩本書《論哀傷》與《用心去活》，以及與露易絲．賀合作撰寫《You Can Heal Your Heart》。

他的首作《臨終的需求》倍受德蕾莎修女讚譽。大衛在兒時目睹大規模槍擊事件，事發時住院中的母親性命垂危，這些遭遇帶他走上療癒傷痛的旅程。他大半輩子都致力於傳授醫師、護理師、諮商師、警察和急救人員，有關死亡、創傷和哀傷的知識。此外也替正經歷哀傷的人們主持講座、工作坊、線上團體以及開設療養中心。

譯者

蔡孟璇

東海大學外文系畢業，加州州立大學語言學碩士，曾任出版社編輯多年，並獲兩屆「梁實秋文學獎」譯文組評審獎。譯作有《在定靜中成為自己》（遠流）、《能量醫療》、《心靈能量》、《釋放更自在的自己》、《你就是世界：克里希那穆提90篇經典對話錄》、《覺醒父母》、《新意識觀》、《我去過天堂》等近30部心靈勵志類作品。
 
吳品儒

專職小說及人文書籍翻譯，譯作包括《遇見奇卡》等多部米奇．艾爾邦作品，以及亞瑟．克拉克小說獎作品《如果我們的世界消失了》。並受邀撰寫OPENBOOK「童書書房」每月書訊專欄。短篇小說〈在路上〉獲得台北市客委會後生文學獎。喜歡微縮模型玩具、旅行、繪本，以及想像世界末日。

合作信箱：wupinrurossetti@gmail.com
 
（註：蔡孟璇負責翻譯《論哀傷》引文〈預期性哀傷〉與第1章〈哀傷的五個階段〉部分內文，其餘內文皆由吳品儒翻譯。）

目錄

作者的話
前言：「我完成了」
引文：預期性哀傷
 
Chapter 1 哀傷的五個階段
否認
憤怒
討價還價
沮喪（或憂鬱）
接受
 
Chapter 2  哀傷的內在世界
你的失去
解脫
情緒休憩
後悔
眼淚
天使
夢
揮之不去的意念
角色
說故事
譴責
憎恨
其他失落經驗
人生觀
孤立
祕密
懲罰
控制
幻想
堅強
死後的世界
 
Chapter 3  哀傷的外在表現
紀念日
性
身體與健康
忙碌
遺物斷捨離
節日
寫信
經濟狀況
年齡
圓滿結束
 
Chapter 4  哀傷的特殊情況
孩子
多重打擊
災難
自殺
阿茲海默症
驟逝
 
Chapter 5  哀傷的盈虛消長
Chapter 6  伊莉莎白．庫伯勒─羅斯：我的哀傷
Chapter 7  大衛．凱思樂：我的哀傷
後話：哀傷的恩典
謝詞
附錄：
讀書會指南
進階思考與深入討論

序／導讀

推薦序

哀傷──即是愛的化身
蘇絢慧（璞成健康心理學堂創辦人／璞成心遇空間心理諮商所所長）
 
「哀傷沒有正確的方式或時間」作者大衛‧凱思樂與伊莉莎白‧庫伯勒─羅斯醫師在本書一開頭，如此告訴我們。所以，這本書不是要告訴我，療癒哀傷的正確途徑或方法，而是從哀傷的旅程中，發現生命及靈性成長轉化的奧妙。
 
哀傷（Grief），在台灣也譯為「悲傷」，定義上是專指失落之傷、失喪之慟的歷程所具有的綜合性反應，包括：
 
．生理方面的反應，如心絞痛、頭昏、四肢軟弱無力、體力虛弱……等等；
．情緒方面的反應，如茫然、悲痛、無助、憤怒、難過、憂鬱、焦慮、無望……等等；
．認知方面的反應，如不敢相信、否認、合理化、討價還價、百思不解、遍尋解答……等等；
．行為方面的反應，如迴避面對、吃不下、睡不著、尋找解除痛苦的方法、思念逝者、強迫自己處理……等等。
 
本書《論哀傷》是羅斯醫師生命中的最後作品，在與大衛‧凱思樂合寫的過程，也等於在體現她自己的理論模式──哀傷五階段（Five Stages of Grief）歷程。此模型特別來自臨床預期性哀傷歷程所發現，過去我在醫院臨床工作時，也常以此階段模型來理解病人與家屬的預期性哀傷歷程及狀態。
 
哀傷五階段理論（或稱為「庫布勒─羅斯模型」）是由庫伯勒─羅斯醫師於一九六九年所提出，用以描述面對死亡或其他劇烈損失時，人們通常會經歷的五種情感反應：否認、憤怒、討價還價、抑鬱和最後階段的接受。關於此理論模型，以下是補充一些觀點，提供讀者參考：
 
此模型廣泛認可但不是絕對：許多人在經歷失喪時，確實會經歷這五階段中的某些階段或全部。但不是每個人都會按照這五階段的順序經歷，有些人可能會跳過某些階段，或者在某些階段中停留的時間長短不一。

需要保有靈活性：五階段不該被視為固定或線性模式。人們可以在這五階段之間反覆地移動，也可能同時經歷多個階段。

非普遍性：雖然五階段理論廣泛被認為是描述失落悲傷過程的一種模型，但也有人質疑其普遍性。一些研究表明，不是所有人都會經歷這五階段。

文化具差異性：已有越來越多不同的文化背景和信仰的研究，發現文化和信仰可能會影響人們經歷哀傷的方式。某些文化可能有特定的哀傷儀式或信仰，這可能使得某些階段更加顯著或不那麼明顯（例如台灣傳統文化要求生者「不要在死者面前哭」）。

避免過度簡化：一些讀者可能會因為此模型理論，而過於簡化哀傷的調適需求。哀傷是一種非常個人化及私人的經歷，每個人的反應都獨特不同，也有各種哀傷樣貌與多元呈現，把五階段用來評價或武斷自己或他人的哀傷歷程皆須再考量。

有助於理解與溝通：儘管在學術界存在某些批評及質疑，但這一模型仍為許多人提供了一種理解和描述哀傷的方式，幫助人們認識到他們的失落情感反應是正常的，並為增進溝通自身感受提供了語言材料，有益於與旁人溝通內心的哀傷世界。

雖然悲傷五階段理論作為提供一個有價值的框架來理解悲傷，必然有其限制所在，但瑕不掩瑜，此理論模式為這世界開啟理解失落與哀傷的樣貌，不僅帶領人們突破死亡的禁忌，更靠近人的心靈世界，知道死亡雖有限制並具有毀滅性，但人的心靈世界卻是具有超越及轉化的力量及能力。
 
對一位哀傷的人來說，在經驗重大失去及感到悲痛的同時，最為艱困的是：世界的時間持續運轉，在環境的氛圍中 卻很難與哀傷者同在，甚至可說世界並不等任何人，然而失去摯愛帶來的空虛和深沉的傷痛，卻很難瞬間消失、無影無蹤，人生只要持續就會感受到失去所帶來的痛楚，甚是各種矛盾及掙扎。
 
然而，哀傷沒有特效藥，哀傷的痛苦也無法進行任何手術切除，我們需要面對的是在生命破碎之後，還有什麼人生的價值及意義，讓你仍義無反顧的選擇承受這一份哀慟，在窒礙難行的人生顛簸中，帶著這一份失落的破碎勇敢前行？
 
在我生命走過各式各樣失落的歷程，也面對自己難以計量的哀傷經驗來說，庫伯勒─羅斯的生命智慧與豁達見地，給予我不少的領悟及學習。雖然生命的歷練仍在進行，人生體悟也尚在轉變，但哀傷確實已不似早年生命那般極具破壞力和傷害性，而是更多從情感層面、生命歷程及死亡的意義加以咀嚼、琢磨，如今的我能更真實且具體的感知到──哀傷如此真切，那是因為哀傷是愛的化身；哀傷證實了人類有情有愛，哀傷也表明了人類歸屬與連結的需求。如此說來，有愛的人，就必然會經歷哀傷。
 
所以，當你哀傷時，請別忘了深刻理解到──自己是一個多麼有愛的人。