作者沒刻意寫醫學界美好一面,不過確實看見不少醫生善待病人,盡心診症;與此同時,看到中港兩地制度對中醫藥發展的不良影響,以及傳播媒介對醫生和醫療制度的負面報道,但一個中醫學生可以為這行業做什麼呢?
也部A讀醫給作者最大的啟發就是霍金所說的──生命尚存,總有希望。
序
序——眼球的價值
二○○六年六月的兩宗新聞,讓我一再反思醫學和生命。
首先是集體騙保險公司的案件,涉案人有保險經紀和醫生,為了金錢利益,他們收買幾個內地人自願讓醫生殘害身體,包括令一隻眼睛永久失明。涉案醫生也釦扆O了當初為何讀醫,忘記醫生的天職是救人而非害人。
我曾任職保險營業員,大概工作半年辭職,有不少從事保險行業的朋友,對保險業有一定認識。保險的概念原是幫助人的,然而,在金錢利益的誘惑下,部分從業員和某些制度變質,有些灰色地帶是我不能認同的,無法留在保險業。
跟保險營業員不同,醫生要經嚴格訓練才可執業的,他們早應熟悉醫德,可惜任何專業考試都無法保證一個人的德行。
中醫學生都認識唐代孫思邈的《千金方》,那是中國第一部醫學百科全書,重視醫德修養,詳述醫德規範,內有〈大醫精誠〉和〈大醫習業〉兩篇,全面闡述醫德,確立「仁愛救人」的醫德基本原則,具體要求醫生:
一、立濟世救人、仁愛為懷之大志,以「大慈惻隱之心」,「普救含靈之苦」。
二、無欲無求,「若有疾厄來求救者,不得問其貴賤貧富……普同一等」,「皆如至親之想」。
三、無畏艱難,「勿避嶮巇,晝夜寒暑,飢渴疲勞,一心赴救」。
四、悉心施治,一絲不茍,「處判針藥,無得參差……不得於性命之上,率而自逞俊快,邀射名譽」。
五、舉止端莊,「不得多語調笑,談謔喧嘩」。
六、尊重同行,切不可「道是說非,議論人物;炫耀聲名,訾毀諸醫,自矜己德」。
七、精勤不倦,虛心好學,切不可「偶然治差一病,則昂頭戴面,而有自酗宏炕A謂天下無雙」。
八、富責任感,「膽欲大而心欲小,智欲圓而行欲方」,膽大心細,施治果斷。
自唐以後,上述八項均為習醫者的自我要求,所以,後世稱讚醫者仁心仁術,百姓普遍相信醫者父母心。這八項醫德原則,也可引伸為做人的自省原則,當然有人做到,有人做不到,即使辦不到,醫生仍有最基本的專業操守的。要是醫者由這麼高的醫德標準跌至為金錢名利草菅人妯樣的行為格外令人齒冷。
世界在是非黑白之間,永遠存在深深淺淺的灰色地帶。我不會刻意寫醫學界美好一面,不過確實看見不少醫生善待病人,盡心診症;與此同時,我看到制度對中醫藥發展的不良影響,以及傳播媒介對醫生和醫療制度的負面報道。
從學生角度去看,我知道中醫藥發展有待改善,然而讀中醫四年,更想知道我可以為這行業做到什麼。〈實習手記〉和〈嬝祁敺r兩部分是我讀中醫以來的所思所想,我總希望能夠做到更多。
另一件讓我反思讀醫意義的是霍金(Stephen Hawking, 1942-)訪港,他以「生命尚存,總有希望」(While there's life, there is hope)勉勵癱瘓而失去生存意志的人,這話由他說來深具說服力,因為他以生命引證他的信念。
然而,個人力量始終有限,儘管霍金意志堅毅,他仍要龐大而必需的支援。
他在《時間簡史》的自序表示「除了夠倒霉地得了盧伽雷即運動神經細胞的病外,我幾乎在其他每個方面都是幸運兒」,家人的幫助和支持外,「選擇了理論物理是又一大幸,因為它是整個用腦進行的。所以我的癱瘓並沒有成為一個嚴重的障礙。我的科學同事無一例外地都是非常樂於助人的」。
霍金在一九六二年證實患了肌肉萎縮性脊髓側索硬化病(ALS...