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全方位健康大預言—精準檢醫，找到一生健康密碼

作者:	永齡健康基金會
書城編號:	1586687

原價: HK$120.00

現售: HK$114 節省: HK$6

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出版社:	早安健康
出版日期:	2019/07
頁數:	240
尺寸:	17x23
ISBN:	9789868990654

商品簡介

◎本書榮獲永齡健康基金會創辦人郭台銘先生，以及中研院院士楊泮池、臺大癌醫中心醫院院長鄭安理、台北醫學大學講座教授暨前校長閻雲、永齡健康基金會精準醫學執行長許世明等醫界名人，共同熱烈推薦！

台灣的健檢發展史，始於1956 年由臺大醫院實施住院6 天的健康檢查，並在1960 年後開始正式開辦健康檢查業務，並設立7 張健檢床。而私人健檢會所也於1966 年開始推出「全身健康檢查」業務。這63 年來，健檢的形態有很大的轉變。以機構來看，從醫院健檢部門演變為專屬健康管理中心；而自1993 年以後，大型專業健檢診所逐漸成形，進而蓬勃發展。以健檢日程來看，從多日健檢演變為2 日健檢與近期的單日健檢。以健檢內容來看，從基本的血液生化血清免疫等實驗室檢查，演變為涵蓋胃腸鏡、超音波、X 光/乳房攝影/骨密度、高階影像(電腦斷層造影/核磁共振造影/正子造影)、功能醫學檢查、疾病風險/癌症基因檢查。以健檢目標來看，從過去找出疾病到現在轉變為找回健康，更加重視檢後的健康促進解決方案。

進入21 世紀後，雖然許多公私立大型醫療機構陸續成立，配合全民健保的服務範圍不斷擴增，國人癌症與慢性病發生率仍持續攀升，死亡率仍年年居於十大死因之首，醫療費用的支出更成為國家財政沉重的負擔。對於這些疾病，若能強化國人健康意識，提早採取預防與診斷措施，必能在疾病早期介入治療，除可提高治癒率，亦可大幅降低醫療相關支出。因此，預防醫學的推廣與落實，乃成為國家衛生福利政策最重要的議題。此外，精準醫學(Precision medicine) 的導入，高科技醫療裝置的問世( 如NGS 次世代基因定序儀)，生物資訊(Bioinformatics) 與人工智慧(Artifi¬cial intelligence) 的快速發展，配合物聯網在醫療領域的運用逐漸成形，亦大大改變了預防醫學的全新面貌。

緣此，乃由永齡健康基金會邀請國內各領域專家撰寫相關專文，在第一篇（Part I）「健康大數據」介紹新世紀的預防醫學，與大數據、健康風險評估、人工智慧等概念；在第二篇（Part II）「精準健康預防」介紹國人必備健康知識；在第三篇（Part III）「看懂健康報告　守護健康」以工具書形式帶領大家看懂健檢報告，守護健康。

作者簡介

永齡健康基金會簡介
創辦人郭台銘先生的兩位親人因為癌症離世，痛失至親更加堅定抗癌決心，於2007年成立永齡健康基金會，攜手國立臺灣大學展開抗癌計畫。近年陸續捐贈成立的機構包括2008年台成幹細胞治療中心；2014年臺大永齡生醫工程館；2018年臺大癌醫中心醫院；另輻射科學暨質子治療中心將於2021年完工。永齡健康基金會許諾 "Making a difference in fighting against cancer"，集合產學研創新團隊，精研智慧醫療，以尖端醫學解決病痛，未來著重預防醫學，期待為臺灣的醫療創造永恆的價值！

總策劃吳鴻誠醫師簡介
吳鴻誠醫師於1991年畢業於臺北醫學大學醫學系，1998年於林口長庚醫院完成內科與血液科專科醫師訓練，歷任高雄長庚醫院血液腫瘤科主治醫師、嘉義長庚醫院血液腫瘤科主任、臺北慈濟醫院血液腫瘤科主任與臺北醫學大學附設醫院血液腫瘤科主治醫師，於2015年加入立達診所醫療團隊，專注於預防醫學服務領域。吳院長以過去20餘年治療癌症病人的經驗，面對近年癌症常居十大死因之首，在預防醫學的落實有個人獨到的見解，因而積極籌劃本書，期能推廣醫學新知，提高國人健康意識，引領預防醫學邁向更好的未來！

商品特色/最佳賣點

◎本書榮獲永齡健康基金會創辦人郭台銘先生，以及中研院院士楊泮池、臺大癌醫中心醫院院長鄭安理、台北醫學大學講座教授暨前校長閻雲、永齡健康基金會精準醫學執行長許世明等醫界名人，共同熱烈推薦！

書籍目錄

目錄
推薦序
郭台銘　許一個全民健康大願
楊泮池　讓科技促進健康　是大家責無旁貸的使命
鄭安理　臺大癌醫　讓科技智慧提升溫暖人性
閻　雲　AI 精準健康　長命百歲不是夢
許世明　聚焦人工智慧健康管理　以提升生命品質

第一篇 PART I：健康大數據
?21 世紀的預防醫學　精準健檢與智慧健康 /吳鴻誠醫師
?癌症精準醫療進入「個人化世代」　量身打造你的基因檢測 /張祐誠博士
?運用大數據「算病」　健康風險評估 /巢佳莉博士
?AI 全方位健康管理　你的 HRB 健康銀行 /黃威達總經理
?如何掌握醫療體系的「三不管地帶」？
早覺醫療：醫療 AI 的新戰場 /李友專醫師

第二篇 PART II：精準健康預防
?迎接高齡社會你準備好了嗎？別讓慢性病主宰你的健康 /李俊毅醫師
?全方位健康管理　屬於你的一站式智慧健康管理 /王怡芬健管師
?精準健檢的第一步　你不可不知的注意事項 /林美芬健管師
?精準健康檢查　影像醫學尖端趨勢 /吳昭瑩醫師
?空氣污染與肺部健康 /陳晉興醫師
?咳人肺腑要注意！當心肺癆肺癌來襲 /陳基宏醫師
?掌握荷爾蒙　別讓它搗蛋！ /林毅欣醫師
?乳癌防治新趨勢與乳房檢測 /張容蓉醫師
?WHO 預警！ 2020 頭號殺手　心血管疾病 /周孫立醫師
?別做「肝」苦人　寶貝你的肝 /王嘉齊 ‧ 趙有誠醫師
?預防消化道癌症　別怕腸胃鏡檢查 /林志峯醫師
?失眠與睡眠呼吸中止症 /陳基宏醫師
?環境荷爾蒙遍布全球　為下一代遠離毒害 /陳俊光醫師
?全球 400 多萬人死於肥胖　認識慢性病前奏曲：代謝症候群 /陳俊光醫師
?情緒低落、掉髮、皮膚乾又忽胖忽瘦小心甲狀腺功能異常 /郭孝齡醫師

第三篇 PART III：看懂檢驗報告
?看懂檢驗報告　守護健康 /萬祥麟醫師

編後語
?吳鴻誠　全方位健康大預言　精準檢醫，找到一生健康密碼

推薦序/導讀/自序

推薦序
許一個全民健康大願
在過去十年來，我致力於推動台灣新醫療百年工程，這包含兩個部分：1.設立臺大癌醫中心醫院，期待成為華人第一、世界頂尖的癌症治療與研究中心，拯救社會上更多深受癌症威脅的家庭；2.發起「永齡華人聯合抗癌行動」，亦即號召全臺灣最頂尖的醫師、相關醫學會與國內外生技機構共同合作，全力支持「臺灣未來十年的乳癌與血癌患者基因檢測臨床研究計畫」，讓醫界和生技界找出癌症基因變異的致病機轉，進而驅動在癌症治療上的新藥開發、免疫治療等的突破，發展適合華人的個人化精準醫學。

然而，身為一個癌症病患的家屬，感受失去至親的切身之痛，總是希望能有更積極的作為。去年在台大癌醫中心醫院落成感恩晚會上，我曾經提到：「我們更期
盼除了治病救人外，還要持續從『預防醫學的角度』來扎根。如果我們能以健康風險評估、健康促進來達到人類對健康意識的提升，讓人不生病，才有可能帶領人類走向『上醫醫未病』的境界，這才是真正做出對人類健康的價值與貢獻。」

這幾年來，運用AI人工智慧進入醫療應用領域方興未艾，科技技術與觀念愈發成熟；配合精準醫學的導入臨床，預防醫學已呈現翻天覆地的變化。過去認為無法做到的已逐漸成為可行，運用以人為中心的「健康整合服務」，制訂個人化健康檢查機制，及早發現問題，從而預先防範並採取介入解決方案。從國家財政的角度來看，透過預防醫學觀念的推廣與施行，也可以大幅減少疾病相關的治療
費用與生產力損失。
本書以全新的角度來探討新世紀的預防醫學觀念，期盼拋磚引玉，引領創新健康思維與高價值健康服務產業，共同促進全民健康，如此則為國家之幸也。

郭台銘 / 永齡健康基金會創辦人

文章試閱

21 世紀的預防醫學精準健檢與智慧健康

文 / 吳鴻誠
立達診所院長
臺北醫學大學附設醫院血液腫瘤科兼任主治醫師
前嘉義長庚醫院血液腫瘤科主任
前台北慈濟醫院血液腫瘤科主任

人自出生、成長、發育到逐漸衰老，由盛至衰的過程，是人生健康亙古不變的定律，想要防範就要有「預防觀念不可無，發病就醫不可避」。高齡化社會趨勢，健康費用支出大幅增加，如何預防疾病已成為全球經濟、社會與健康衛生的重大課題。預防醫學的概念，早於西元前兩百年的我國古籍《黃帝內經》即開始啟動：「上醫醫未病，中醫醫欲病，下醫醫已病」；《素問•四氣調神大論》也說：「聖人不治已病，治未病；不治已亂，治未亂」。西方的預防醫學以1989 年美國預防醫學工作小組 (USPSTF) 依據臨床實證訂定準則，落實「早期發現疾病、早期治療」，並強調「預防勝於治療」的觀念為主，包括癌症、慢性疾病（糖尿病、三高、肥胖）等疾病，都可藉由健康篩檢得悉，進而提早獲得介入治療，並導入自我健康意識，提升自我健康照護為預防醫學最重要的一環。

2015年由美國前總統歐巴馬宣布啟動的「精準醫學計畫（Precision Medicine Initiatives）」，是全球預防醫學更上層樓的表現，該研究以超過 100 萬名美國志願者進行基因分析，鎖定不同的個人基因（gene）、環境（environment）和生活型態（lifestyle）的組合醫學，深入瞭解疾病預防等問題。在 AI、5G 網路、8K 影像等高速發展下，21 世紀醫學科技得以建置海量生物資料庫、高通量獲得生物資料的科技 ( 例如 : 基因微陣列、大規模平行 DNA 定序、蛋白質體學、甚至行動醫療裝置科技等等 )，以及可以分析大量資料的電腦工具等，精準醫學世紀 (Precision Medicine Era) 也正式開啟。

從精準醫學到精準預防
癌症多年來已成為十大死因之首，過去的治療主要依據是臨床指引 (guidelines)，這種「標準治療策略」雖然對大多數病人非常成功，但對某些病人卻無法奏效，也就是說過去概全性治療忽視了病人的個體差異和疾病的異質性。精準醫學的策略就是：蒐集有關個人在遺傳、環境及生活型態的資訊，進一步訂製個人的預防、診斷及治療方案。

精準醫學的成果顯示於許多新發現，以及針對個人量身訂製的新治療方法。在癌症治療上，對於非小細胞肺癌、大腸直腸癌，乳癌、卵巢癌、黑色素瘤以及急慢性骨髓性白血病方面，因為了解每個人的遺傳組成和解析腫瘤遺傳變異性，對治療腫瘤的方法產生了決定性的改變。

為了減少癌症人口，精準醫學的研究已進一步延伸至「精準預防」（Precision Prevention），並建構「預防與早期偵測」（Precision Prevention and Early-Detection; PPED) 的相關策略。換句話說，
PPED 就是瞭解並界定不同的個人或族群的健康風險特質，並進行客製化干預手段，透過政策、社群網絡修正健康照護系統，使其改變其個人行為，最終改善與提升其健康。

精準醫學的三主軸　精準健檢為核心
當代「精準醫學」的研究朝三大方向發展，除了「精準預防」，尚有「精準診斷」與「精準治療」，其中精準健檢涵蓋了前二項研究，透過精準檢醫（Precision Laboratory Medicine ）蒐集健康數據，建立適合自己的健康照護模式。

1.精準預防：
癌症是由日積月累的基因損傷所引起，遺傳性基因變異通常會增加罹癌風險。透過癌症基因檢測，可得知罹癌基因風險，避免接觸相關危險因子，並可提早針對此風險進行癌症篩檢，從而早期發現疾病，早期接受治療。

2.精準診斷：
檢測腫瘤的基因表現，可得知腫瘤的特性與預後，從而能採取正確的治療策略與藥物。此外利用電腦斷層掃描、磁振造影、超音波等影像檢查，配合更敏感與精確的循環腫瘤細胞 (CTCs) 或腫瘤游離DNA(ctDNA) 檢測服務，皆可協助醫師提早診斷癌症與預測腫瘤的復發與轉移。

3.精準治療：
針對腫瘤表現的致癌基因給予相對應的標靶藥物，大大提升治療反應率與存活。伴隨式診斷及適藥性檢測服務，可降低腫瘤細胞的耐藥性以及在藥物組合使用的副作用，降低給錯藥的機會，提高癌症治癒率。

精準健檢與智慧健康的整合服務
「精準醫學」改變了預防醫學領域的健康管理策略，展開全新的精準健檢與智慧健康新局，透過建立雲端健康服務平台，整合個人化醫療資訊，包含基因、環境、生活型態（如飲食、運動、壓力、睡眠）等資料，與個人歷年健檢與就診紀錄，透過分析巨量資料評估特定疾病的潛在發生率，提供個人化健康管理計畫。此外，透過建構個人化健康資訊系統，一方面使醫療服務提供者和接受者雙方皆能有效管理資訊，另一方面讓個人得以瞭解並根據自己的健康狀況，選擇適合的健管專業團隊。也就是說，這是個人化精準健檢與智慧健康的整合服務。

精準健康管理解決方案　落實五階段
精準健康管理解決方案的執行，可分為以下五個階段：
1.精準醫學
整合遺傳、環境、生活型態等相關數據。

2.個人醫療記錄
利用健康問卷（包括個人與家族疾病史，飲食與睡眠評估）、健康管理諮詢、個人數據與體重管理、實驗室檢測與醫學影像檢查，取得個人醫療相關數據。

3.智慧健康平台
利用健康互聯網將所有資訊導入智慧健康平台，可儲存於數據庫（如個人健康銀行 Health Record Bank；HRB）。

4.資料分析
可藉由人工智慧平台加以分析比對，當累積了大量數據後，可形成有意義的演算法模型，提供有效的健康預測資訊與健康風險評估（Health Risk Assessment；HRA）。

5.健康促進
有效的健康預測資訊提供顧客「量身訂做」的疾病預防、診斷與介入建議。其健康管理內容包含營養建議、運動處方、生活型態優化、醫療機構診斷與治療，透過客製化的改善計畫、專屬健管師支持與成效關注，落實行為改變，達成促進健康的終極目的。

進入 21 世紀的高齡社會，老人疾病治療與照護需求湧現。未來加強預防疾病與健康促進、提升醫療院所效益，以及鼓勵居家照護等，將是解決各國醫療費用高漲的有效對策。根據 PPED 策略，我們不再等到身體發出異常警訊才去求診，並從傳統以醫療院所為中心的「治療」，推進運用 AI 以人為中心的「健康整合服務」（含健康管理、健康照護與醫療服務），應用物聯網科技 IoT，串聯健康資訊流，整合大數據，透過歷史資料的運算分析，進一步制訂個人化定期健康檢查機制，及早發現問題，從而預先防範並調養照護，提供個人預防效益（Predictive Value）的全年度、全生命週期的健康管理，聚焦精準健康解決方案的獨特重要性，將是未來健康醫療服務應用的新趨勢。

永齡健康基金會作者作品表

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全方位健康大預言—精準檢醫，找到一生健康密碼

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