作者

李政育 醫師

國立政治大學新聞系畢業
民國六十七年中醫師特考及格

現任︰
1. 育生中醫診所院長
2. 中華民國中西結合神經醫學會榮譽理事長
3. 遼寧中醫藥大學與遼寧中醫研究院客座教授、博士生指導教授
4. 中華民國中西結合免疫醫學會榮譽理事長
5. 學術成就被當作研究對象，至目前共有：
a. 台灣醫家李政育學術思想及臨床診療經驗整理研究（廣州中醫藥大學碩博士班）
b. 李政育教授治療乳腺癌術思想及經驗研究（鄭淑鎂醫師博士研究生學位論文）
c. 李政育教授從肝論治白塞氏綜合症經驗研究（陳神發醫師博士學位論文）
d. 李政育教授治療女性不孕症的証治規律研究─台灣和加拿大女性不孕症的中醫療效分析(葉慶釧醫師博士學位論文)
6. 中藥誘導腦細胞增生、週邊血幹細胞增生、癌幹細胞抑制、中風防治、截癱……等數十個美國、中華民國、中華人民共和國專利。

經歷︰
1. 民國六十九年榮獲教育部社會青年學術著作獎。
2. 民國八十四、九十九、一百年中醫師特種考試命題典試委員。
3. 2005年第九屆國際腦移植及修復會議召集人（INTR-9）。

著作：
《不吃藥飲食法》、《不吃藥飲食法二》、《有病自己醫》、《不吃藥養生法》、
《十二經脈飲食法》、《點穴療法》、《季節養生心法》、《人參為補藥之王》、
《蔬果瘦身美容》、《健康性愛寶典》、《益智安神一百分》、
《中西結合之中醫臨床治療心法》上中下冊、《新編醫學衷中參西錄》上下冊、
《傷寒論之現代應用精華》上下冊、《中西醫結合治癌新法》、《中醫神藥青蒿》、
《發現尿毒莫驚慌》等。

目錄

序：從運氣醫學談防治病毒性傳染病心法
第一章：防治疫病要熟知運氣醫學
第一節：庚子（金鼠）年注定有疫情?
天生疫，地出蟲,
第二節：運氣醫學是認識、防治疫病之學
五運六氣要配合八風九宮
歷代醫家都肯定其斷「時病」的價值
認識運氣醫學的幾個觀念

第二章：疫病（傳染病）是老天對人類的懲罰嗎?
第一節 傳染病分為細菌與病毒兩大類
傳染病分為細菌與病毒兩大類
細菌不如病毒可怕
病毒傳播快又難殺滅
第二節 人類的抗病毒史「血跡斑斑」
一、天花病毒大肆虐
抗病毒之戰至目前只贏過天花
二、西班牙大流感造成世界恐慌
三、229E、OC43與SARS 登場
薩斯（SARS）由廣東順德首發
四、荷蘭、香港與H1N1病毒感染
五、MERS
冠狀病毒為什麼這麼可怕
第三節 感冒與流感
到底是流感還是感冒？
冬季3大病毒如何預防
正常呼吸也可能感染流感
感冒的定義
為什麼會常常感冒？
預防感冒五法
感冒的風險因素
為什麼冬天比別人容易感冒？

第三章 細說新型冠狀病毒武漢肺炎
一、何謂新型冠狀病毒（2019-nCoV）武漢肺炎
二、病因：蝙蝠或冠狀病毒實驗室引起
三、病毒種類與嚴重程度
四、傳染途徑與症狀
何謂社區感染？
社區感染的判定原則
五、檢查
發燒的意義與做法
六、治療
(一)住負壓隔離病房
為什麼要住負壓隔離病房
(二)給藥
(三) 中醫的觀點與治法
治療新冠肺炎（COVID-19）臨床心法
預防併發心肌炎
水蓄痰飲之症狀與治療
辨痰知病用藥
肺部纖維化與鈣化之比較治療
補陽還五湯與補中益氣湯之使用區別：
育生補陽還五湯：
補中益氣湯
津液種類與作用
負壓隔離病房患者之證治
離開加護病房以後
肺纖維化的不同類型與治療
七、重點在預防
(一)勤洗手
(二)戴口罩
飛行中如何避免
認識「口罩」
(三)注意消毒
八、保持免疫力正常最重要
九、防疫與罰則
自主管理者注意事項
密切接觸者注意事項
武漢冠病毒科學問答
十、專家的意見

第四章 運氣醫學為防治疫病的希望
第一節 為何「運氣醫學」是防治傳染病新希望？
中醫如何應用運氣
第二節 曾以中醫藥助SARS患者度過危機
第三節 以運氣醫學防治疫病之我見
中醫治法以保固衛氣為主
疫病的傳變原則
「運氣醫學」的臨床
了解傳變就容易解決
陽明表風熱重解表
治療武肺的用藥
解陽明經表風熱的最常用方劑
從傷寒論談病情傳變
實際用藥
預防之道：強化衛氣
中醫運氣醫學為未來希望

附錄：從中醫運氣醫學談防治之道
瞭解病名、病因與病邪性質
防治之道分四期討論
初熱期
重症期
危重期
恢復期

第四節：其他保健預防之道
防治小撇步
一、避免被感染最重要
二、可以試試支持療法
在做支持療法之前的自救之道
(一)飲食簡單常喝水
(二)睡眠充足以提高免疫力
(三)太陽曬背或喝薑茶
(四) 打開體液循環的開關
(五)試行排寒療法
(六)病毒感染可以飲食提升免疫力
(七) 心理：禪修、還有南無秘瘟經

跋（結語）：中醫介入疫病治療尚缺臨門一腳

序／導讀

序：從運氣醫學談防治病毒性傳染病心法

時序才剛邁入二O二O年，全世界就被新型冠狀病毒(COVID-19)引發的疫病「武漢肺炎」打亂生活步調，高傳染率與死亡威脅導致人心惶惶，其情況比諸十七年前的SARS疫情，可說有過之而無不及。雖然有藥廠宣稱某些已製造的西藥具部分效用，甚至部分已開始製造，也陸續開發了疫苗，但似乎有點緩不濟急。

此次爆發的新型冠狀病毒肺炎（武漢肺炎），最早從中國湖北省的武漢地區傳出，後來因決策、處理失當，導致疫情失控，引起諸多來批評與檢討。其中最值得省思的是，從疫情傳出到開始失控，患者及可能被感染者都由當地的西醫院收治，批評者認為那種「三素一湯」的治療方式，可能是導致疫情一發不可收拾的原因之一。所謂「三素一湯」，是指在沒有針對性藥物或特效藥的情況之下，幾乎各醫院都給予抗生素、激素和維生素，再加上葡萄糖液靜脈注射（營養補充液，以「湯」形容），真的是「換湯不換藥」，當然沒有具體治療效果。

後來有人倡議，以前連老毛（毛澤東）都認為中醫藥有悠久的歷史與治療經驗，不應該被忽略。果然不久之後，其「中央應對新冠肺炎疫情工作領導小組」就召開會議，同意並要求「強化中西醫結合，促進中醫藥深度介入診療全過程，及時推廣有效方藥和中成藥。」

中醫藥界因此深受鼓舞，許多老中醫也紛紛跳出來，除了引經據典談中醫藥前輩治療瘟疫的成果之外，也提出他們當年對抗SARS的經驗、心證與用藥，同時提出治療新冠肺炎的主張。雖然武漢肺炎的疫情還是持續延燒，並沒有因為中醫全面介入、中西共治而遏止傳染病蔓延，但其作為還是有值得我們參考、借鑑之處；譬如我國到現在為止，尚未聽到有中醫藥界人士參與防疫會議或提出意見，也就是說中醫藥界全面被忽視，這是值得我們省思者之一。

比較令人感到心慰的是，此次有幾位大陸德高望重的老中醫提到，防治疫病、傳染性疾病，絕對不可忽略中醫的「運氣醫學」理論；而在治療的處方用藥方面，不妨參考、善用張仲景《傷寒雜病論》中的內容。這些由衷之論可說深獲我心，忍不住「老王賣瓜」，提出一些淺見以供參考。

四十多年前就出版了《運氣醫學》

幾位老中醫強調的「運氣醫學」理論，其實本人早在民國六十七（1978）年就已經充分研讀、研究，並寫成書出版，當時還蒙中醫界大老陳立夫、覃醒群、馬光亞、陳太羲等人賜序，鼓勵有加。幾年前又出版《傷寒論之現代應用精華》，對疫病的起因、傳變與臨床治療都有相當認識。十七年前還曾運用這些理論與實務，治療過SARS患者。我發現疫病有很多共通的特性，主要掌握病因與病機，要有效防治並不困難。

我發現最近幾年流行的疫病多在冬春之交的冷天，如2003年的SARS、2019至2020年的「新型冠狀病毒」感染引發的「武漢肺炎」等。這類疫病一出現，並開始「流行」時，傳染性既強，又沒有適當藥物治療，往往造成民眾恐慌，使得疫情更加嚴重而險峻。事實上中華民族已經生活在地球上幾萬年，中醫藥的應用與發展也跟著日新月異，中醫藥學的存在與應用幾乎同樣悠久。在人類與疾病、疫病（傳染病）的對抗過程中，幾乎沒有一種病沒有碰過，只是病名、病因與症狀不同而已。尤其致病的細菌與病毒都會突變（變種、變異），以致更難治療而已。

就這種流行於冬春之交的的疫病（急性冬天傳染性疾病）而言，醫聖張仲景在其代表性著作《傷寒雜病論》中已經做了相當完整的論述，包括病因、病機、傳變過程與治療方藥，都有詳細記載，很值得參考。事實上，近代流行的疫病，不論學者專家、研究人員或臨床醫生，也都以《傷寒雜病論》的內容作為論述與參考依據。

一般而言，大多數病毒引發的傳染性疾病，其傳變過程不外：自呼吸道或消化道，或生殖泌尿道，從各種粘膜感染的途徑進入人體。進入後首先攻擊各種「表」，產生各種表症，這類表症包括：呼吸中樞及體溫、發汗中樞，吞嚥與嘔吐中樞等等。尤其呼吸中樞與發汗中樞若受到攻擊，立即出現發燒、身重痛、鼻鳴、乾嘔、頭項強痛，或自汗、汗出但熱不退，或發燒但白天還好，黃昏以後體溫即慢慢高起，到半夜最高。到了天亮時分，自胸乳以上到頭頂流了滿頭大汗後，燒就退了。但到第二天黃昏又開始倦怠，體溫又慢慢高起，半夜最高，天亮時分又是頭頸、臉、胸乳以上大汗出(傷寒雜病論稱「躋頸汗出」)，如此反復「寒熱往來」。這種病症在「傷寒論」的六經辨症中，自汗而燒退的歸為太陽表風熱；發汗而仍身重痛，燒不退的稱為陽明表風熱；寒熱往來的稱為少陽表風熱。

傳經、過經或合病、併病

自上皮細胞感染進入人體的各種急性、病毒性疾病，則依病人體質之差異，自行找尋攻擊途徑，最後進入心臟、腦膜、腦細胞，或肝腎、膽囊，或胰、脾、肺及各種組織間隙，或細胞間隙、淋巴組織，形成各種「傳經」或「合病」、「併病」，而產生各種較為複雜的「雜病」。例如呼吸中樞、發汗中樞若受到攻擊，會先引起咳喘，但過沒多久就出現嘔吐或腹瀉，或便秘，這在「傷寒論」中稱為「過經」，即由太陽表症，進入陽明腑症，其病毒如仍在十二指腸以上，就先嘔吐自救。如一下就進入十二指腸以下，就腹脹、胸肋滿脹，或胸肋滿脹痞硬，腹如覆盤。如進入大腸，或由肛口進入大腸，就成便秘或腹瀉，甚者大腸拉出血，或血水，或腸粘液，這叫作瀉下赤白，又叫赤白痢；當然也可能「完穀不化」，就是有時腹瀉嚴重到東西一吃下去，完全不消化，腸蠕動又快，沒多久就連吃下去的東西完整(整粒或整塊)排出。當然也可因為誤治，用錯處方，或延誤治療，導致本來由呼吸中樞、體溫中樞調控就能將病情穩定下來；但服錯藥或沒有好好治療，由發燒汗出、熱不退，身重痛，變為腹滿脹痞硬痛時，本應用「和解」法及清熱解毒法來緩解；後來因故延誤，以致只瀉出水份，完全無味道，尿液也減少，形成全身水腫或病毒性腎急病……等，相當複雜的各種病情變化。

熱入營與「走」

如果病情一直往腦與心臟、血液方面發展，形成心肌炎、脈管炎或血液病變，或腦細胞、腦膜、腦血管神經病變，此即中醫所謂的「熱入營」。若發神昏譫語，即「走入腹」，或「走入心」，或「走入腦」……等，各種心腦血管或細胞病變。

「柔痙」與「剛痙」

若呼吸中樞受到攻擊，嚴重者可能很快無法自主呼吸，立即會有生命危險；如初發時先攻擊呼吸中樞，但情況尚不嚴重、尚未進入不能自主呼吸者，則先發咳喘、吸急、倚席、喘息不得臥，也就是「氣喘」，主要是橫膈膜不能放鬆，擴胸神經受到干擾、抑制，無法帶動肺葉的舒張與收縮，導致代謝廢物沉澱於肺泡中，或肋膜的水份無法排出、交換，就形成像「鵝」吃東西般的呼吸法，傷寒論稱為「柔痙」，即「如鵝引頸」。

如果一下子就橫膈膜痙攣、橫膈膜上縮，就形成肺可用面積太少，必須斜躺或坐著睡，無法躺平的睡，此即中醫所稱的「剛痙」。如果一下子就攻擊、進入淋巴總管，形成人體仿如反弓的「扁擔」一般，此即中醫所說的「結胸」，這在「傷寒雜病論」中皆有不同治法。

中醫藥介入的防治效果更好

目前西醫在「病毒學」方面才初啟研究，經常茫然無藥可用（因為抗生素對病毒無效，疫苗又緩不濟急；何況只要一突變就失效），而且不重視傳變控制，只在意能否很快抑制人體的免疫功能，不要讓人體免疫過亢(以對抗病毒)，必要時則插管治療(因氣管收縮、狹窄，影響正常的呼吸功能，因此要從鼻腔外插入一條管子，以協助呼吸)，或自口腔經氣管或自喉氣切插管；或使用人工呼吸機，暫時代替受干擾、攻擊的擴胸神經功能，讓橫膈膜維持被動昇降，正常輸氧以避免血氧濃度降低，預防腦細胞與各器官、組織系統因過度缺氧而壞死，等過了生命危險期，病人的命保下來了，再慢慢進行復健，尤其腦細胞與神經缺氧、水腫導致的神經內分泌與傳導功能受損。

中醫用藥原則

從過去的SARS到現在的新冠狀病毒肺炎，中國大陸有些中醫都主張、建議用板藍根、銀花、天花，或其他清熱解毒、可抗病毒的藥物組合方。但也有人認為效果並不理想。事實上這類藥比較適合在初感染時，而且劑量要夠大；特別是初感染，但病毒尚未進到肺泡內或腦部或其他中樞以前，或者各組織器官雖受到攻擊，但後來好轉，只是體內尚殘存一些病毒，覺得有些不舒服，有時還會反復發作煩熱，在這種情況下才可以用上述方子。真正的危急重症(重症、急性病或腦中樞相關重症)，或呼吸中樞受病毒攻擊的急性病，用這類方劑不但難以有效治療，一不小心還可能造成病人死亡。

危急重症的病毒性腦病，這種方子完全無效的，這只對有感染而無症狀的人用的，有症狀的人這些方劑完全無效。

現在治療原則

至於目前控制疫情的方法，最主要的還是隔離感染者，對到過疫區或曾經與感染者接觸，但尚未出現症狀者則採取「自主管理」，也就是14天內不能到處亂跑，以避免「無症狀感染」者感染到他人，而致疫情擴散。雖然屬於消極防治法，卻相當有效。唯一擔心的是這些自主管理者不聽話，還是到處亂跑（事實上確實有人不聽話）。

新型冠狀病毒之所以可怕，是讓人防不勝防，除了過去所知的會經由空氣、飛沫、排泄物或嘔吐物造成感染之外，可以說凡是有黏膜與上皮細胞之處皆會被感染，包括呼吸道、食道、泌尿與生殖道、眼結膜、鼻粘膜、口腔粘膜、肛口皆有可能入侵，真的是「無孔不入」，而且只要環境適合其生存，就會大量複製，並將病毒傳佈出去。

「武漢肺炎」的病因病機及傳變過程，其實與SARS大同而小異，只要稍加改方，就應該可以防治其肆虐。

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