作者

王金永

現職：慈濟大學社工系副教授
學歷：英國約克大學（University of York, UK）社會政策與社會工作學系博士
經歷：衛生福利部玉里醫院社會服務員

李易蓁

現職：嘉南藥理大學社工系助理教授
學歷：中正大學犯罪防治學系博士
經歷：兒童、少年、婦女及家庭專科社工師
　　　高關懷兒少、家庭暴力、物質成癮等方案外聘督導、團體治療師及個別諮商老師
　　　國防部台南監獄心輔員
　　　三軍總醫院精神醫學部社工師

李玟王巽

現職：國軍花蓮總醫院精神科社工師
學歷：慈濟大學社會工作學系碩士
經歷：門諾基金會居服督導
　　　花蓮慈濟醫院身心醫學科社工師
　　　衛生福利部玉里醫院社工師
　　　家暴相對人審前鑑定委員
　　　性侵害加害人團體治療師

陳杏容

現職：國立臺灣師範大學社會工作學研究所副教授
學歷：美國維吉尼亞聯邦大學（Virginia Commonwealth University）社會工作學博士
經歷：兒少福利促進與收出養議題委員
　　　輔仁大學社會工作學系助理教授
　　　三軍總醫院精神醫學部社工師
　　　美國華盛頓大學聖路易斯分校（Washington University in St. Louis）精神科博士後研究員（專研物質濫用）
　　　美國維吉尼亞身心障礙委員會（Virginia Board for People with Disabilities）兼職研究員（專研無障礙休閒方案）

目錄

第一章　精神疾病、精神醫療與心理衛生／王金永、陳杏容
　前　言
　第一節　精神疾病、精神醫療與心理衛生的定義與範疇
　第二節　精神疾病診斷與分類
　第三節　生物—心理—社會的觀點與應用
　小　結

第二章　精神醫療社會工作概論／王金永
　前　言
　第一節　西方精神醫療社會工作的起源與發展
　第二節　台灣精神醫療社會工作的起源與發展
　第三節　精神醫療社會工作的專業信念與角色職責
　小　結

第三章　精神醫療社會工作理論／陳杏容
　前　言
　第一節　生態系統理論
　第二節　優勢觀點與復元取向
　第三節　社會融合
　小　結

第四章　精神醫療個案工作／李玟王巽
　前　言
　第一節　精神領域社會個案工作概述
　第二節　社會功能評估
　第三節　會談技巧
　小　結

第五章　精神醫療團體工作／王金永、李玟王巽
　前　言
　第一節　團體心理治療與團體療效因素
　第二節　精神醫療團體工作實務
　第三節　其他治療性團體工作
　小　結

第六章　精神障礙者家庭處遇服務／李易蓁
　前　言
　第一節　精神障礙者家庭的困境
　第二節　精神障礙者家屬需要的協助
　第三節　家庭動力評估與家族治療
　小　結

第七章　精神病患與自殺個案關懷訪視服務／王金永
　前　言
　第一節　精神病患社區關懷訪視服務
　第二節　自殺通報個案關懷訪視服務
　第三節　自殺個案家屬與自殺者遺族服務
　小　結

第八章　成癮之精神醫療社工處遇／李易蓁
　前　言
　第一節　成癮行為之定義、原因與歷程
　第二節　成癮問題之嚴重性與戒癮治療之實務現況
　第三節　成癮之社會工作處遇
　第四節　面對成癮者及其家屬之實務策略
　小　結

第九章　家庭暴力與性侵害之精神醫療社工處遇／李易蓁
　前　言
　第一節　家庭暴力與性侵害問題處遇需建立之合理認知
　第二節　被害人處遇服務
　第三節　加害人處遇服務
　小　結

第十章　社區精神復健／王金永
　前　言
　第一節　精神復健的定義與實務原則
　第二節　社區復健中心、康復之家與會所模式
　第三節　精神障礙者的主體性
　小　結

第十一章　災變心理衛生社會工作／陳杏容
　前　言
　第一節　災難的定義與災變心理衛生服務
　第二節　災變心理衛生服務對象與壓力反應
　第三節　災變危機之心理介入模式
　第四節　災變服務專業人員之心理衛生
　小　結

第十二章　精神衛生政策／王金永
　前　言
　第一節　精神衛生政策的定義與內涵
　第二節　世界衛生組織精神衛生政策
　第三節　台灣的精神衛生政策
　小　結

第十三章　精神衛生法／王金永
　前　言
　第一節　我國《精神衛生法》的重要內涵
　第二節　日本與英國精神衛生立法
　第三節　《精神衛生法》的倫理爭議
　小　結

序／導讀

序

本書定名為「精神醫療社會工作」，但內容不僅包含醫院內的精神醫療社會工作實務，也涵蓋各項社區心理衛生工作與精神衛生立法與政府政策之介紹。相對於其他領域的社工人員，精神醫療社會工作雖然屬於小眾，但卻是社會安全網的重要樞紐，尤其近幾年國內新興的「心衛社工」、「處遇社工」、「自殺關懷訪視員」等，其實都屬於廣義的精神醫療社會工作大家庭的一份子。作者們不希望因為書名而侷限了讀者的思維；相反地，不論是學界或實務界，公部門或非政府組織，精神醫療與心理健康的實務工作者能異中求同、彼此合作，共同守護國人的心理健康，才是本書作者所衷心期盼的結果。

本書內容整合國家政策、理論學說、實務工作，強調貼近台灣實務現況與精神醫療社工專業養成之必備知能。在章節安排上，全書共分為13章，內容深入淺出，透過專業文獻引用與作者個人的實務經驗分享，介紹國內當前精神醫療社會工作的各項直接服務與間接服務，包括：基礎概念與理論介紹、個案工作與團體工作、精神障礙者家庭處遇服務、精神病患與自殺個案關懷訪視服務、成癮戒治之精神醫療社工處遇、家庭暴力與性侵害之精神醫療社工處遇、社區精神復健、災變心理衛生、精神衛生政策以及《精神衛生法》。

實務工作者或學生可以針對感興趣的主題章節逕行參閱，大學教師可按照課程進度安排，循序漸進介紹各章內容。為了幫助讀者掌握學習重點，本書各章之始都列有「本章學習目標」，每章最後則附有「問題討論」，以作為課堂講授後的師生討論素材。此外，各章穿插有相關的額外補充，以增加相關議題內容的豐富性。讀者如對於章節內容想要進一步深入了解，也可利用各章的「參考書目」檢閱相關資料。

關於全書用詞，作者在此簡要解釋如下。首先，本書由四位作者認領自己的專長領域撰寫後集合而成，因此各章的寫作風格難免有所差異，也會出現不同的用詞，例如社工師、社工人員或社會工作者。其次，精神疾病與心理健康雖然有所不同，兩者間並無絕對的區分界線；同樣地，心理衛生社會工作與精神醫療社會工作的範疇雖然或有不同，但兩者之間的內涵差異，每個人可能也有不同的見解。本書相信，這些用詞的不同必然有其意義存在，也值得仔細思考。然而，由於本書定位是一本教科書，不同用詞之間的學術比較與辯證不是本書的重心；相反地，本書之目的在於協助社會工作新世代了解精神醫療社會工作的樣貌，並可作為學生實習時的參考工具書。

這本書因為作者間的同窗之誼與師生合作才得以完成。身兼本書寫作召集人的作者之一（王金永）偶然受到新學林出版社的出版邀請，經與主編電話商談後，兩人彼此都同意，國內目前針對大專院校精神醫療社會工作課程的教科書並不多，或許在這方面可以有所貢獻。在這樣因緣際會之下，召集人答應了出版社的寫書邀請，唯一的條件是自己力有未逮，必須偕同其他專家共襄盛舉。在出版社同意下，召集人找上了過去在東吳大學社工所的三位同窗好友（許如悅、李易蓁、陳杏容），她們先後都曾在三軍總醫院精神醫學部擔任過社會工作師。他們二話不說就答應跨刀相助，讓召集人十分感動，也有了勇氣與信心，相信能在忙碌的研究、教學與家庭責任縫隙中，找到時間投入教科書寫作，為社會工作教育略盡棉力，也是一個多年同學敘舊兼合作的好機會。

原本四位作者兼好友興致勃勃地已展開寫作計畫，但很可惜地，後來如悅因醫院工作負荷實在太重，不得已只好中途退出寫書的陣容。為了讓寫書計畫能持續，召集人邀請了過去指導過的慈濟大學碩士班學生李玟王巽（讀音同「全」）承接如悅的寫書工作，並獲得玟王巽的允諾支持。本書四位作者都具備精神科臨床工作經驗、教學與研究資歷，熟知精神醫療社會工作相關理論與實務。更重要的是，四位作者都懷抱傳承的心，希望能提供社會工作新世代一本實用的入門教科書，帶領他們認識精神醫療社會工作，甚至引發興趣，未來一起加入精神社工的專業助人行列。

王金永、李易蓁、李玟王巽、陳杏容 謹識
2020.07