兒童的疾病繁雜且輕重程度不一，因此兒科醫師需要正確的判別且迅速診斷。本書新版為長庚兒童醫院內資深醫師們，將其診療經驗編撰而成的隨身口袋指引，內容主要依據身體系統分章，分別是心臟血管系統、內分泌學、肝膽腸胃系統、血液學、腎臟學、神經學、肺臟學等，書中精簡彙整臨床常見疾病，以及診斷與治療方法，除此之外，亦將新生兒醫學、過敏免疫學、急性照顧、遺傳學及感染症的相關重點整理成章。本書不僅可供醫學生、住院醫師使用，亦可作為護理人員及民眾參考。
序言
台灣近年來由於公共衛生的進步、疫苗的廣泛使用，急性感染症大量減少，加上少子化的影響，優生保健的實施，使得兒童先天畸形的機率也大為降低。兒童醫療隨著時代變遷有了全新的面貌。許多往昔兒科教科書上洋洋灑灑的「招牌」疾病，如今都銷聲匿跡了。
樂見台灣的兒童醫療由量的普及轉為質的提升；由治療疾病轉變為首重預防。只是環境的丕變也帶來空前的挑戰；兒科照護耗時費事又無利可圖，願意從事兒童醫療的醫師越來越少。很多鄉鎮地區，沒有夜間兒科急診。
看著兒科從人人稱羨的熱門科系逐漸變冷，我感慨萬千。這些年除了堅守崗位做好兒科醫療教育工作外，也不忘對政府建言發聲。所幸近年來也獲得政府善意的回應，個人也相信危機就是轉機。
兒童醫療志業何等神聖；消弭孩童身體之病痛，化解父母心中之煩憂。兒童疾患繁雜且輕重程度不一，兒科醫師需正確判斷迅速因應。我一直衷心希望能集長庚兒童醫院院內資深醫師的診療經驗，編撰一本能隨身攜帶的口袋指引，以嘉惠在兒科訓練的實習及住院醫師。只要隨手一翻，便能找到「沉默」的臨床指導老師。
這本《兒科常見疾病診療手冊》正是我們眾志成城、涓滴成流的成果。我們堅持每一章節均延攬長庚體系南北院區各專家共同撰寫，期間人事異動，往返編校，過程備極辛勞。所幸全體兒科醫師不負所托，傾囊相助，編輯群利用看診查房空檔逐字審閱…奮戰多時，終底於成。本人至為感佩。
此手冊旨在精簡務實，文字中英併呈，淺顯易懂，疾病介紹格式統一，插圖表格新穎原創。強調證據醫學，引用最新文獻，尤其重視台灣本土資料。相信是極珍貴的兒科醫療寶藏，除了供醫學生、住院醫師參考外，也可作為護理同仁、醫事人員及父母親重要的參考，也期待三年能改版一次。
最後對夏紹軒醫師、林思偕醫師及蕭志誠醫師、林口兒童內科部江東和主任、高雄兒童內科部陳志誠主任以及邱政洵副院長為本手冊盡心盡力，楊瑋群醫師重新畫多幅精美正確的圖表，陳慈恩小姐在編輯工作上的幫忙與奉獻，以及南、北院區小兒科秘書們的協助，一併致上最大的
謝意。
林奏延
長庚兒童醫學中心名譽院長
長庚大學小兒科教授
目錄
第 1 章 急性照顧 1
1-1 兒童心肺復甦術 2
1-2 休克 11
1-3 昏迷 18
1-4 顱內壓升高25
1-5 呼吸衰竭 31
1-6 藥物、毒物中毒 35
1-7 誤吞異物 47
1-8 溺水 54
1-9 新生兒的產房復甦術 61
1-10 新生兒急救 67
第 2 章 過敏免疫學 69
2-1 氣喘急性發作 70
2-2 兒童氣喘吸入用藥須知 83
2-3 孩童慢性氣喘的處置 89
2-4 過敏性鼻炎 99
2-5 蕁麻疹和血管性水腫 106
2-6 異位性皮膚炎 111
2-7 免疫球蛋白 A 血管炎 121
2-8 血管炎症候群 126
2-9 兒童特異性關節炎 134
2-10 系統性紅斑性狼瘡 144
2-11 先天性免疫缺損病 156
第 3 章 心臟血管系統 171
3-1 非發紺性先天性心臟病 172
3-2 發紺性先天性心臟病 189
3-3 小兒常見的心律不整 198
3-4 心衰竭 207
第 4 章 內分泌學 215
4-1 兒童糖尿病 216
4-2 糖尿病酮酸中毒 223
4-3 身材矮小 227
4-4 兒童肥胖 231
4-5 外陰異常 235
4-6 甲狀腺功能異常 238
4-7 副甲狀腺功能低下 244
4-8 性早熟 248
4-9 低血糖症 253
4-10 先天性腎上腺增生症 257
4-11 家族性低血磷性佝僂症 262
第 5 章 肝膽腸胃系統 265
5-1 急性腸胃炎及脫水 266
5-2 腹痛 272
5-3 兒童腸胃道出血 279
5-4 功能性便秘與先天性巨結腸症 286
5-5 膽汁滯留 294
5-6 病毒性肝炎 300
5-7 兒童營養 308
5-8 嬰幼兒營養 317
5-9 益生菌的臨床應用 325
第 6 章 遺傳學 331
6-1 染色體異常 332
6-2 新生兒篩檢 342
6-3 生長遲緩 349
6-4 先天代謝疾病之診斷 354
第 7 章 血液學 359
7-1 血球數及血液抹片之判讀 360
7-2 貧血 369
7-3 出血性疾病 383
7-4 白血病 398
7-5 兒童惡性實體腫瘤 406
7-6 惡性淋巴瘤 415
7-7 癌症病人的嗜中性白血球低下發燒 423
7-8 輸血治療 428
7-9 造血幹細胞移植 433
7-10 瀰漫性血管內凝固症 440
第 8 章 感染症學 447
8-1 腸病毒 71 型以外的腸病毒感染 448
8-2 腸病毒 71 型以及腸病毒重症 453
8-3 新生兒及幼小嬰兒發燒 464
8-4 傷風感冒 469
8-5 急性中耳炎 472
8-6 鼻竇炎 478
8-7 肺炎 482
8-8 敗血症與敗血性休克 494
8-9 化膿性腦膜炎 502
8-10 皮膚及軟組織的感染症 509
8-11 毒性休克症候群 514
8-12 骨髓炎 519
8-13 化膿性關節炎 528
8-14 兒童結核病 536
8-15 寄生蟲病 546
8-16 川崎病 558
8-17 抗微生物治療 565
8-18 盤尼西林皮膚測試 611
8-19 疫苗接種 614
第 9 章 腎臟學 639
9-1 腎病症候群 640
9-2 急性腎絲球腎炎 645
9-3 尿路感染及膀胱輸尿管逆流 651
9-4 腎衰竭 656
9-5 輸液和電解質療法 661
第10章 神經學 667
10-1 兒童癲癇 668
10-2 熱性痙攣 678
10-3 癲癇重積狀態 681
10-4 新生兒抽搐 690
10-5 腦炎 693
10-6 腦瘤 699
10-7 神經肌肉病變 705
10-8 急性肢體麻痺 722
10-9 妥瑞症 731
第11章 新生兒醫學 745
11-1 嬰兒室工作規範 746
11-2 新生兒之評估及嬰兒室中的處置 754
11-3 超低出生體重早產兒的照顧 765
11-4 呼吸窘迫症候群 773
11-5 肺支氣管發育不良 779
11-6 胎便吸入症候群 786
11-7 新生兒持續性肺高壓 790
11-8 新生兒黃疸 797
11-9 壞死性腸炎 803
11-10新生兒缺氧缺血性腦病變 808
11-11周腦室－腦室內出血 816
11-12新生兒常見之臨床症狀及其鑑別診斷 820
11-13新生兒的輸液和電解質治療 822
11-14新生兒靜脈營養 831
11-15新生兒出院後的追蹤檢查 839
11-16新生兒加護病房常用藥物 848
第12章 肺臟學 879
12-1 細支氣管炎 880
12-2 哮吼及急性會厭炎 884
12-3 呼吸治療之呼吸器輔助換氣原則 890
12-4 急性呼吸窘迫症候群 900
12-5 氣胸 909
12-6 兒童慢性咳嗽 915
12-7 呼吸道異物 920
第13章 其他 925
13-1 兒童外科急重症 926
13-2 兒童骨折 934
13-3 小兒鎮靜麻醉 939
13-4 注意力不足／過動症 946
13-5 自閉症的認識 954
13-6 兒童青少年睡眠障礙 960
13-7 兒童早期療育 967
第14章 檢驗 979
14-1 床邊冷凝素測定 980
14-2 結核菌素測試 PPD test 982
14-3 常用內分泌功能測驗 985
第15章 一般處置 991
15-1 腰椎穿刺 992
15-2 骨針 999
15-3 動脈管置放 1002
15-4 靜脈管置放 1004
15-5 中心靜脈置放 1006
15-6 經周邊之中央靜脈導管置放術 1011
15-7 腹水抽取 1014
15-8 肛管置放術 1016
15-9 胸腔穿刺術 1018
15-10胸管置放及胸廓造口術 1021
15-11氣管內管置放 1025
15-12臍動脈導管置放 1030
15-13臍靜脈插管 1033
15-14換血 1035
15-15恥骨上膀胱穿刺集尿法 1039
15-16靜脈雙腔導管置放 1042
第16章 特殊處置 1045
16-1 心導管手術檢查 1046
16-2 上消化道內視鏡 1053
16-3 大腸鏡 1055
16-4 肝臟切片 1057
16-5 血液透析 1060
16-6 腎臟切片 1067
16-7 腹膜透析 1071
16-8 軟式支氣管鏡檢查 1077
16-9 骨髓抽取及切片檢查 1080
第17章 兒童常用藥物 1085
索引 1103
