病理生理學是橫跨基礎與臨床的一門重要學科,本書從基礎的細胞機轉與異常談起,進而探討新陳代謝、內分泌異常、骨骼肌、感覺、周邊和中樞神經系統疾病的臨床表現,以及可能併發症的機轉等,以近200張全彩插圖輔以簡潔易懂的文字說明,有助於讀者釐清重要觀念。此版另新增了瘧疾、能量代謝、飲食障礙症,以及肥胖相關內容與最新的臨床文獻,是一本醫學生、醫師在臨床診斷治療時,不可或缺的參考用書。
序言
病理生理學闡述了疾病的最初起因、透過個別生理機轉的失能所導致的臨床表現及可能併發症的機轉。這些機轉的知識協助我們幫助病人制定合適的治療方針、減輕臨床症狀,以及避免疾病將造成的損害。
我們撰寫的這本《彩色圖解病理生理學》,以文字與流程圖解釋當代病理生理學及病理生化學的核心知識,讓醫學生、臨床醫師以及其團隊成員在照顧及治療病人上能有清晰概念。
本書從基礎的細胞機轉與異常談起,如細胞分化、細胞凋亡、腫瘤成長與老化等等。此書主題包羅萬象,從熱量異常與能量平衡,到血液、肺臟、腎臟、腸胃道、心臟與循環等等疾病的病理機轉;一直到新陳代謝、內分泌異常、骨骼肌、感覺、周邊及中樞神經系統的疾病均包含在內。先簡短複習基礎生理學的知識,緊接著詳述了疾病的成因、病程、症狀、隨之而來的併發症;假如有必要的話,也會提到治療方法。
本書切合許多讀者的喜好,因此改版勢在必行。新的一版提供我們反芻前一版本的機會,並增加了新的知識。我們也歡迎讀者們給我們批評指教與想法交流。
第三版的彩圖再次有賴於兩位傑出
插畫家,Astried Rothenburger女士與Ruiger Gay先生兼具創意與專業的貢獻,在此為新版的合作致上最真誠的感謝。我們也謝謝出版商Angelika Findgott女士、Annie Hollins女士、Joanne Stead女士及Martin Teichmann女士編製本書的專業與熱情。Katharina Volker女士在主題索引的更新以及Tanja Loch女士在校稿上也幫助甚多。
希望讀者們能在本書中找到欲尋求的知識,透過清楚易懂的文字說明及圖解,而因此更樂於在之後的學習或工作生涯中使用本書。
目錄
Chapter 1基本概念(Fundamentals) 2
細胞生長與細胞遷化 2
胞內訊息傳遞異常 6
細胞內的訊息傳遞路徑 10
細胞壞死 12
細胞凋亡 14
腫瘤細胞的形成 16
腫瘤效應 18
老化與預估壽命 20
Chpater 2溫度與能量(Temperature, Energy) 24
發燒 24
高體溫與熱傷害 26
低體溫與冷傷害 28
Chpater 3 血液(Blood) 30
綜論 30
紅血球 32
紅血球生成與貧血 32
紅血球周轉史異常、代償與診斷 34
DNA合成異常造成的巨紅血球母細胞性貧血 36
血紅素生成異常的貧血 38
缺鐵性貧血 40
溶血性貧血 42
瘧疾 44
免疫防禦機轉 46
發炎反應 52
過敏反應 56
自體免疫疾病 60
免疫缺陷 62
凝血與其疾病 64
Chpater 4 呼吸與酸鹼平衡(Respiration, Acid-Base Balance) 70
綜論 70
換氣與灌流 72
擴散異常 74
分布異常 76
限制性肺病 78
阻塞性肺病 80
肺氣腫 82
肺水腫 84
呼吸調控的病生理學 86
急性呼吸衰竭症候群 88
缺氧 90
高氧狀態與氧化壓力 92
鹼中毒的產生 94
酸中毒的產生 96
酸中毒與鹼中毒的影響 98
Chpater 5 腎臟、鹽分與水分代謝(Kidney, Salt and Water Balance) 100
綜論 100
腎臟排泄功能異常 102
腎臟運送過程的病生理學 104
尿液濃縮的異常 108
多囊性腎病 110
腎絲球功能異常 112
腎絲球通透性疾患–腎病症候群 114
間質性腎炎 116
急性腎衰竭 118
慢性腎衰竭 120
腎性高血壓 124
懷孕期腎病 126
肝腎症候群 128
尿路結石 130
水分與鹽分平衡失常 132
鉀平衡異常 134
鎂平衡異常 136
鈣平衡異常 138
磷代謝異常 140
骨骼病生理學 142
Chpater 6 胃、腸與肝臟(Stomach, Intestines, Liver) 146
腸胃道的功能 146
食道 148
噁心與嘔吐 152
胃炎(胃病變) 154
潰瘍 156
胃的術後疾病 160
腹瀉 162
消化不良與吸收不良 164
便秘與(偽)阻塞 168
慢性發炎性腸道疾病 170
急性胰臟炎 172
慢性胰臟炎 174
囊性纖維化 176
膽結石疾病 178
黃疸和膽汁 182
門脈高壓 184
肝臟的纖維化與硬化 186
肝衰竭(亦見p.184) 188
Chpater 7 心臟與循環(Heart and Circulation) 190
綜論 190
心臟活動分期(心動週期) 192
心臟電刺激的起源與傳遞 194
心電圖 198
不正常的心律 200
二尖瓣狹窄 208
二尖瓣逆流 210
主動脈瓣狹窄 212
主動脈逆流 214
三尖瓣與肺動脈瓣缺損;循環分流 216
動脈血壓與其測量方法 220
高血壓 222
肺高壓 228
冠狀循環 230
冠心病 232
心肌梗塞 234
心衰竭 238
心包膜疾病 244
循環休克 246
水腫 250
粥狀動脈硬化 252
非粥狀動脈硬化性血管疾病;靜脈疾病 256
Chpater 8代謝異常(Metabolic Disorders) 258
綜論 258
胺基酸代謝異常 258
碳水化合物的代謝異常;脂質沉積 260
脂蛋白代謝異常 262
能量恆定及肥胖 266
飲食失調症 270
痛風 272
鐵質代謝及血鐵沉積症 274
銅代謝及Wilson氏症 276
α1-抗胰蛋白酶缺乏症 276
蛋白質合成異常 278
血紅素生成、紫質症 280
Chpater 9 荷爾蒙(Hormones) 282
荷爾蒙的一般病生理 282
內分泌調節迴圈的異常 284
抗利尿激素 286
泌乳激素 286
生長激素 288
腎上腺荷爾蒙製造的酵素缺乏 290
腎上腺皮質荷爾蒙不正常分泌的原因 292
腎上腺皮質荷爾蒙過多庫欣氏症 294
腎上腺皮質荷爾蒙缺乏愛迪生氏症 296
雄性素過多與缺乏的原因及其影響 298
女性荷爾蒙的分泌 300
女性荷爾蒙的作用 302
雙性人 304
甲狀腺機能低下、亢進及甲狀腺腫的原因 306
甲狀腺機能亢進的影響與症狀 308
甲狀腺機能低下的影響與症狀 310
糖尿病的成因 312
胰島素缺乏(糖尿病)的急性影響 314
長期高血糖(糖尿病)導致的慢性併發症 316
胰島素過多、低血糖 318
組織胺、緩激壖與血清素 320
類花生酸 322
Chpater 10神經、肌肉與感覺系統(Neuromuscular and Sensory Systems) 324
綜論 324
神經元的病生理學 326
去髓鞘化 328
神經肌肉傳導疾患 330
運動單位與肌肉的疾病 332
下行性運動路徑的損傷 336
基底核疾病 338
小腦損傷 342
感覺系統的異常 344
疼痛 346
眼睛光學結構疾病 348
視網膜疾病 350
視覺路徑與視覺資訊處理之異常 352
聽力受損 354
前庭系統的眼球震顫 356
嗅覺與味覺 356
自主神經系統疾患 358
下視丘損傷 360
腦電圖 362
癲癇 364
睡眠疾患 366
意識 368
失語症 370
記憶疾患 372
阿茲海默症與失智症 374
憂鬱症 376
思覺失調症 378
依賴、成癮 380
腦脊髓液與血腦屏障 382
腦壓與腦水腫 384
大腦灌流受損與中風 386
延伸閱讀(Further Reading) 388
索引(Index) 391