這是一本語言治療與聽力學領域的專業用書，針對嗓音障礙、構音障礙、口吃三大主題提供完整介紹。內容從嗓音障礙方面開始，不僅涵蓋發聲系統的構造與功能，亦說明嗓音障礙的分類、成因與介入方法；在構音障礙方面，從音韻和構音的發展階段談起，以釐清音韻和構音兩者間之概念，協助相關專業人員達成有效的評估、診斷與介入；最後在口吃方面，先論及口吃之現況與未來，進而從DSM-5的角度提供指引，並針對其特徵、發生學、評估與介入方法深入探討。此外，本書亦提供有關運動性構音障礙的相關專業資訊，並分析各項檢查項目及其重要性。在聽力師與語言治療師的養成之路上，這絕對是一本不可或缺的教科書。

推薦序1

        《發聲說話障礙學》是一本由日文翻譯成台灣華文的教科書。譯者蘇珮甄醫師是家庭醫學科專科醫師，從事臨床工作多年，2004 年開始和她的先生—官振傑耳鼻喉科醫師，一起到日本極具盛名的東京大學，研修博士學位。她以兒童聽語發展障礙為主題，獲得了醫學博士學位。所以，除了臨床家庭醫學專長以外，她亦有目前很新的醫學領域—聽力言語病理學及溝通障礙的專長。回國後，自 2012 年開始，一直在馬偕醫學院聽力暨語言治療學系擔任教職至今。蘇醫師身兼有家庭醫學專科、聽力語言治療兩方面的專長，又有在日本東京大學修習博士學位的經歷，能夠把這本書翻譯得如此精準好讀，正是她本身功力的表現。相信這本書對於準備踏入這個領域的年輕人來說，將會是一本重要的專業用書。

        語言是人類形成思想、形塑文明、互相溝通的最重要工具。傳統上，語言可分為說的語言和寫的語言兩種，說的語言就是所謂的說話。說話的過程是，利用人體的發聲器官發出來的聲音當作符號，透過複雜的規則，形成了我們各式各樣的言語。人類的語言是後天學習而來的，我們一方面學習這個複雜的語言規則，一方面也利用這一個語言工具來認識我們的世界，形成我們自己的思想，並和別人溝通，成就人類的文明和文化。如果學習語言或表達溝通過程中出現障礙，在當今社會是很嚴重的疾病，關係到個人和社會他人的運作。為了解決這個疾病，就形成了現在的聽力學及語言病理學等學問。

        這門學問是一門新的整合型的學問，是整合了復健醫學、耳鼻喉科學、語言學、和特殊教育而形成的新的醫學領域。較先進的亞洲國家，如日本，有國家聽力語言治療師證照，也只是二十年前的事。台灣也是最近十來年才開始有國家的聽力師和語言治療師的證照考試。隨著社會追求精緻生活的需求增加，加上這門整合型學問本身的多樣有趣，許多優秀的年輕學子紛紛投入這個領域。大學科系和研究所在近二十年來也相繼成立。

        目前，我們使用的教科書皆以英文為主，以華文書寫的書籍仍非常稀少。在日本，這門新醫學的發展，比我們稍早幾十年，也如同其他醫學領域一樣，日本有許多學者以淺顯的文字，寫出讓入門學子容易閱讀的教科書。在聽力語言病理學上也不例外，日本一系列的教科書很值得我們參考。但因為許多新的專門用語，我們國內沒有統一的華文翻譯，也就容易造成困擾。幸好蘇珮甄醫師利用她的專業，造福了我們國內的學子。用專精的學養翻譯這一系列的教科書，非常地令年輕學子期待。身為聽力語言病理學的前輩，也是耳鼻喉科醫師的我，非常高興看到蘇醫師的努力，在此樂意推薦！

蕭自佑 醫師

國立台灣大學醫學院耳鼻喉科 教授

前國立台灣大學醫學院耳鼻喉科 主任

前台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會 理事長

前台灣音聲醫學研究會 理事長

推薦序2

        在耳鼻喉科及小兒耳鼻喉科常見有聲音沙啞、聽力障礙、語言發展障礙、構音障礙、唇額裂語言障礙等病人，甚至有頭頸部癌症病患手術後無法正常言語及構音，有賴聽力語言治療復健。

        台灣的聽語教育，自台中中山醫學大學聽語系以及馬偕醫學院聽語系設立之後，鑑於政府對早療積極的介入輔導鼓勵，醫療體系及社會上對聽力語言治療師有廣大的需求，聽語系如雨後春筍般地在其他學院增設。學生對於發聲語言聽力學的教科書更有所需求。由日本熊倉勇美、今井智子所編輯的《標準言語聴覚障害学 発声発語障害学》是由日本的臨床醫師、及第一線的語言聽力治療師、研究者共同撰寫，內容極為豐富，涵蓋所有的障礙領域，其中也涵蓋了整個語言聽力障礙學，從解剖、病理、生理、疾病、中樞神經、器官構造及成長發育等各種問題的介紹，也將障礙的定義、發生機制、症狀、評估方法、訓練指導等以多篇章節呈現，讓讀者能夠具體理解。

        蘇珮甄老師為馬偕紀念醫院家醫科醫師，為日本國立東京大學醫學博士，目前為馬偕醫學院副教授，從事於聽語教育多年，不辭辛勞將這本日文聽語界極為重要的參考書著作翻譯為中文，對學習語言聽力治療的學生及教師有極大助益，可為學習指引。本教科書級的中譯本非常適合耳鼻喉科醫師、聽語系學生、語言聽力治療師、嗓音醫學研究及從事特殊聽語教育界參考，也是家有聽力言語語言發展障礙及嗓音異常的病患及家長自我照護的知識寶庫。

李國森 醫師

馬偕紀念醫院 前耳鼻喉科主任

目錄

第一章嗓音障礙⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1

發聲的原理與嗓音障礙 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯ (土師知行) 2

A. 發聲器官的進化 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 2

B. 發聲器官的構造與功能 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 2

  1. 喉頭的觀察⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 2

  2. 喉頭的功能⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 4

  3. 構成喉頭的軟骨（喉頭結構） ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 5

  4. 喉肌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 8

  5. 聲帶的構造⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 11

C. 呼吸器官的構造與功能 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 11

  1. 呼吸器官的構造 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 11

  2. 呼吸的原理⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 12

  3. 發聲時的呼吸調節 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 13

D. 發聲的機制 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 14

  1. 聲帶的振動⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 14

  2. 喉原音⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 16

  3. 聲門閉合期與開放期 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 16

  4. 母音的生成⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 16

E. 嗓音障礙與喉病變 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 17

  1. 影響聲帶振動的因素 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 17

  2. 引起聲音異常的喉部疾病 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 18

原因與機制 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ (石毛美代子) 18

A. 發聲機轉與障礙的機制 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 18

B. 嗓音障礙的原因 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 19

  1. 器質性嗓音障礙 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 19

  2. 功能性嗓音障礙 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 29

  3. 其他⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 31

症狀⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ (倉智雅子) 32

A. 聲音異常 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 32

B. 自覺症狀 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 33

C. 他覺症狀／伴隨症狀 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 33

  1. 他覺症狀⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 34

  2. 伴隨症狀⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 35

D. 造成症狀的原因疾病與問題 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 36

  1. 和音質異常有關的疾病與問題 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 36

  2. 和音質以外的異常有關的疾病與問題⋯⋯38

E. 特殊嗓音障礙的症狀 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 39

  1. 痙攣性發聲障礙 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 39

  2. 原發性聲音震顫 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 39

  3. 肌肉緊繃性聲音異常（MTD） ⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 40

  4. 內分泌影響造成的嗓音障礙 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 40

評估（聽覺心理評估）⋯⋯⋯⋯⋯ (藤田邦子、熊倉勇美) 41

A. 聽覺心理評估意義與重要性 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 41

B. 使用 GRBAS 量表進行評估 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 41

  1. GRBAS 量表的解說⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 42

  2. 評估法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 42

  3. GRBAS 量表的問題與今後的課題 ⋯⋯⋯ 44

C. GRBAS 以外的特殊聲音⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 45

  1. 特殊的音高、音量、持續性 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 45

  2. 聲音震顫⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 46

  3. 失聲⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 46

  4. 複聲⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 46

  5. 硬起聲⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 46

  6. 破音⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 46

  7. 聲音中斷⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 46

  8. 機能過度性⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 47

  9. 泡泡聲⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 47

D. GRBAS 量表外的聽覺心理檢查 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 47

  1. 國外的聽覺判斷法 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 47

  2.  痙攣性發聲障礙的評估法音拍法 ⋯⋯ 48

  3.  運動障礙性構音障礙的說話特徵抽樣檢查⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 50

  4. 嗓音障礙的主觀評估 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 50

評估（使用儀器的評估） ⋯⋯⋯⋯ (苅安 誠) 53

A. 聲音的聲學分析 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 53

  1. 知識⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 53

  2. 理論⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 54

  3. 技術⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 54

  4.  聲音資料母音的持續發聲 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 55

  5.  聲音資料詞／句／文章的朗讀、複誦、自發性說話⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 57

  6. 聲學分析的標準方式與標準值 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 59

  7. 測量的再測信度 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 62

B. 氣動力學式測量呼氣流量與壓力 ⋯⋯⋯⋯ 62

  1.  知識聲道的氣動（流體）力學與發聲⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 62

  2.  理論流量、阻力、壓力的關係 ⋯⋯⋯⋯ 63

  3.  技術壓力、流量測量裝置與設定 ⋯⋯ 63

C. 其他的生理學方法 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 64

  1.  喉電圖（Electroglottography, EGG）⋯ 64

  2.  肌電圖（Electromyography, EMG）⋯⋯ 65

  3. X光透視與超音波 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 65

D. 病例⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 65

指導、訓練 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ (城本 修) 70

A. 治療法的種類 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 70

B. 嗓音治療的種類與理念 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 70

  1. 嗓音治療的歷史 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 71

  2. 開始實施嗓音治療的前提條件 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 72

  3. 嗓音治療的頻率 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 75

  4. 結束嗓音治療的條件 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 76

C. 嗓音衛教治療法 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 77

  1. 促進理解基礎的發聲方法 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 78

  2. 修正錯誤發聲行為及生活習慣 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 78

D. 嗓音訓練的種類、目的與適用症狀 ⋯⋯⋯⋯ 79

  1. 症狀（病態）的處置訓練 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 79

  2. 綜合訓練⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 80

E. 嗓音訓練的方法 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 80

  1. 將運動學習理論運用於嗓音訓練 ⋯⋯⋯⋯ 80

  2. 實際實施嗓音訓練 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 81

無喉聲音 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ (生井友紀子) 88

A. 全喉切除術後的呼吸、攝食吞嚥、發聲說話的變化與機制 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 89

  1.  全喉切除術後的解剖學變化 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 89

  2.  全喉切除術後的生理變化與機制，以及對生活的影響 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 90

B. 無喉聲音的種類、特徵與選擇標準 ⋯⋯⋯⋯ 90

  1. 種類與特徵⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 90

  2 無喉聲音的選擇 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 92

C. 無喉聲音的發聲說話特徵與檢查法 ⋯⋯⋯⋯ 93

  1. 聲音的變化⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 93

  2. 調音（構音）的變化 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 93

D. 無喉者的聲音復健 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 94

  1. 無喉聲音的復健流程 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 94

  2. 無喉聲音的復健內容 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 94

E. 無喉聲音的訓練方法 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 95

  1. 人工喉〔電子式人工發聲器(electrolarynx, EL)〕 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 95

  2. 食道發聲⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 96

  3. 分流發聲⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 99

  4. 病例介紹⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯100

F. 參與社會 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯100

氣切與溝通的問題⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ (熊倉勇美) 100

  1. 氣管內插管⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯101

  2. 氣切⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯101

  3.  氣切套管與回復聲音的作法 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯101

  4. 溝通時的注意點 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯103

第二章構音障礙⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 107

音韻、構音發展與增齡伴隨的變化⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ (大平章子) 108

A. 產生語音的機制 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯108

  1. 何謂構音⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯108

  2. 構音動作⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯108

B. 日語的音韻與聲音 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯109

C. 語音知覺能力的發展變化 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯110

  1. 幼兒期的語音類別知覺 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯110

  2.  從說話的普遍知覺變成受母語影響的知覺⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯110

  3.  韻律結構的知覺與語音的知覺 ⋯⋯⋯⋯⋯112

D. 語音生成能力的發展變化 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯112

  1. 聲道的發育變化 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯112

  2. 前語言期的發聲行為發展 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯113

  3. 一字發語期的構音／音韻發展 ⋯⋯⋯⋯⋯114

  4. 後期的構音／音韻發展 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯114

  5. 學會構音後因增齡造成的變化 ⋯⋯⋯⋯⋯116

E. 構音／音韻發展與音韻覺識 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯117

構音障礙的概念與分類 ⋯⋯⋯⋯ (今井智子) 118

A . 構音障礙的概念與定義 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯118

  1. 構音與共鳴⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯118

  2. 構音障礙的定義與概念 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯118

B. 兒童構音障礙的概念與定義 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯119

  1. 構音障礙⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯119

  2. 發展性言語失用 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯120

  3. 語音錯誤與音韻錯誤 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯121

C. 構音障礙的分類 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯122

  1. 日本的分類⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯122

  2. 美國的分類⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯123

  3. 分類上的問題點與今後課題 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯123

D. 功能性構音障礙 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯123

  1. 相關原因⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯123

  2. 構音障礙合併口吃 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯125

E. 器質性構音障礙 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯125

  1. 顎裂與先天性鼻咽腔閉合不全 ⋯⋯⋯⋯⋯125

  2. 舌繫帶過短症 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯126

  3. 口腔、中咽癌術後構音障礙 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯126

F. 運動障礙性構音障礙 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯126

功能性構音障礙⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯128

A. 評估⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ (加藤正子) 128

  1. 功能性構音障礙的定義 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯128

  2. 兒童構音障礙的臨床處置流程 ⋯⋯⋯⋯⋯129

  3. 評估、診斷⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯130

B. 構音訓練 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ (竹下圭子) 137

  1. 功能性構音障礙的治療 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯137

  2. 構音訓練的實施⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯139

  3. 具體的構音訓練方法 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯143

  4. 構音障礙兒童病例 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯145

器質性構音障礙⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯148

A. 顎裂的構音障礙 ⋯ (藤原百合、三村邦子) 148

  1. 顎裂伴隨的問題 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯148

  2. 評估⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯150

  3. 治療⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯162

B. 口腔、中咽癌的構音障礙 ⋯⋯ (熊倉勇美) 172

  1. 語言聽力治療師會接觸到的「癌症」⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯172

  2. 何謂口腔、中咽癌 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯173

  3. 口腔、中咽癌的臨床特徵 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯174

  4. 口腔、中咽癌的治療 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯174

  5. 患者與家屬擔心的問題 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯175

  6. 語言聽力治療師的職責 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯176

  7. 說話功能的評估 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯176

  8. 規劃構音訓練課程 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯178

  9. 實際實施構音訓練 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯178

  10. 構音障礙的改善與效果 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯180

  11. 修補治療的意義與功能 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯180

  12. 口腔、中咽癌的治療與復健 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯181

運動障礙性構音障礙⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯181

A. 運動障礙性構音障礙的問題與未來⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ (熊倉勇美) 181

  1. 現況調查的必要性 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯181

  2. 定義與翻譯問題 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯182

  3. 評估的問題⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯183

  4. 專業領域的未來 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯183

  5. 臨床治療者如何善盡職責 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯183

B. 發聲說話與神經、肌肉的機制⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ (椎名英貴) 184

  1. 呼氣的控制⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯184

  2. 透過喉頭變換聲音 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯188

  3. 與構音相關的器官 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯191

C. 原因疾病與說話特徵 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯  (柴本勇) 195

  1.  運動障礙性構音障礙造成的說話（異常） 症狀⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯195

  2.  發聲說話器官與神經控制的功能 ⋯⋯⋯197

  3.  運動障礙性構音障礙的病因 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯197

  4.  運動障礙性構音障礙的種類與說話特徵⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯200

D. 檢查與評估 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ (長谷川賢一) 205

  1. 復健過程與評估方式 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯205

  2. 評估的目的與流程 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯205

  3. 檢查的種類與概要 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯205

  4. 問診與篩檢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯207

  5. 發聲說話器官的評估 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯207

  6. 說話的相關評估 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯208

  7. 說話特徵抽樣檢查 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯208

  8. 韻律的評估⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯208

  9. 利用儀器的評估 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯211

  10. 評估的總結⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯214

E. 訓練的想法與具體方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ (植谷利英、熊倉勇美) 215

  1. 訓練的想法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯215

  2. 各種類型的訓練方法 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯217

  3. 功能訓練與說話訓練 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯218

  4. 代償方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯226

  5 病例 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯227

F. 修復裝置 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ (小島千枝子) 228

  1. PLP（提顎贋復） ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯229

  2. PAP（隆顎贋復） ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯231

G. AAC（擴大性及替代性溝通方法）⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ (久保健彦) 237

  1. AAC 的概要 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯237

  2. 具體的方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯238

  3.  高科技溝通方法或低科技溝通方法 ⋯247

第三章口吃 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 215

口吃治療的現況與未來 ⋯⋯⋯⋯ (今井智子) 252

A. 口吃治療的現況 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯252

B. 關於未來 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯252

定義與鑑別診斷⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ (前新直志) 254

A. 語暢異常的定義 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯254

  1. 定義⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯245

  2. 語暢異常的症狀 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯254

  3. 語暢異常的臨床特徵 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯255

B. 語暢異常的鑑別診斷 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯257

  1. 概要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯257

  2.  兒童期初期的不流暢與口吃的鑑別評估⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯257

  3.  發展性口吃以外的語暢異常鑑別評估⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯258

C. 鑑別診斷步驟的臨床意義 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯259

發生與發展的機制、原因論 (小林宏明) 261

A . 近期的口吃研究趨勢 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯261

  1. 遺傳⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯261

  2. 說話時的腦部活動 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯262

  3. 生理與心理的特徵 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯262

  4. 子類型分類⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯263

  5. 社會語言學方面的探討 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯264

B. 過去提出的口吃發生、發展機制與原因論⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯264

  1.  優勢大腦半球理論與大腦半球間干擾模型⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯264

  2. 診斷起因說⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯265

  3. 雙因素理論⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯265

  4.  聽覺處理過程問題造成的口吃 ⋯⋯⋯⋯⋯266

  5.  語言處理過程問題造成的口吃 ⋯⋯⋯⋯⋯266

  6. 多重因素理論 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯267

評估、檢查 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯269

A. 兒童⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ (村瀬 忍) 269

  1. 兒童口吃⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯269

  2. 評估言語的不流暢性 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯270

  3. 評估溝通態度與情感 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯274

  4. 評估周遭面對口吃的對待方式 ⋯⋯⋯⋯⋯277

  5. 口吃經歷⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯277

  6. 綜合評估與說話訓練的目標 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯277

B. 成人⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ (安田菜穂) 278

  1. 收集資訊、面談 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯278

  2. 口吃檢查⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯279

  3. 其他檢查⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯282

治療⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯283

A. 兒童⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ (原 由紀) 283

  1.  有助於治療的事實與研究（幼兒∼學齡期口吃的特徵） ⋯⋯⋯⋯⋯283

  2. 實際治療⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯284

B. 成人⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ (都筑澄夫) 293

  1. 何謂成人口吃 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯293

  2.  成人口吃訓練法的種類與特徵 ⋯⋯⋯⋯⋯294

  3. 成人口吃的訓練目標 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯295

  4. 直接法的訓練內容 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯297

  5. 間接法的訓練內容 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯301

  6. 心理輔導（認知行為療法）的內容 ⋯302

自助團體、參與社會⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ (坂田善政) 303

A. 自助團體 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯303

  1. 何謂自助團體 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯303

  2. 口吃人士的自助團體 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯303

  3. 自助團體的意義 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯304

  4. 自助團體和語言聽力治療師 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯305

B. 參與社會 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯307

  1. 造成參與受限的口吃 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯307

  2. 影響到參與社會的原因 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯307

  3. 由語言聽力治療師協助參與社會 ⋯⋯⋯309

參考圖書⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯311

索引⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯315