隨著數位科技的日益革新,電腦輔助設計(CAD)及電腦輔助製造(CAM)系統廣泛應用於多項領域,牙科領域即為其中之一。本書由淺入深地介紹牙科用CAD/CAM系統,第一章與第二章為讀者彙整CAD/CAM系統的基礎知識與發展脈絡,從第三章開始正式介紹牙科用CAD/CAM系統,內容不僅涵蓋其在各項補綴裝置製作方面的操作原理、材料選擇、運作流程及成品特性,更深入探討在植牙、牙科矯正及口腔外科治療上的應用與展望。對牙體技術師、齒顎矯正專科醫師,以及口腔外科醫師與相關專業人員而言,想要數位化應用,本書是研習必讀的實務指南。
序言
在2012年4月本書的前作《CAD/CAMデンタルテクノロジー(牙科CAD/CAM科技) 》發行的時候,正值數位牙科的黎明期,CAD/CAM技術開始被牙醫界所採納,並慢慢地普及。之後經過了5年的時間,發展速度加快,現在已是補綴治療與補綴裝置的製作程序中不可或缺的一部分。
CAD/CAM技術由掃描、CAD、CAM、加工等四個要素所組成。一開始收集資料的掃描(測量)作業,主要是由牙技師所使用的模型掃描機,以及牙醫師使用的口內掃描機來執行,其掃描準確度都有大幅的提升,與傳統的人工精密印模的精密度相比,已經毫不遜色,而且操作時間及操作性都進一步地改良,利用口內掃描機,也都能完整地收集並傳輸所有的數據。隨著CAD軟體的開發與改良,不只是牙冠與牙橋,植體上的支台部、手術導引板、假牙的上部構造、局部活動義齒、全口活動義齒、矯正裝置等,幾乎所有的修復物、補綴裝置都能夠支援。CAM軟體及加工裝置則是拜工業界之賜,其精準度、製作時間、價格等都有所改善,已被牙科醫療院所及牙科技工所精實地採用。尤其最近積層製造裝置的3D列印機,已改良為牙科所用,從個人牙托或咬合床等的製作,到精密度與表面光滑度要求相當高的作業用模型或樹脂鑄型等,都能夠製作出來。
在國外的牙科醫療界,數位化進展的速度極快,雖然跨國界的補綴裝置製作與流通是一直在進行的,但是,日本CAD/CAM系統的普及,卻還無法與其他先進諸國並駕齊驅。不過,當2014年4月時,日本的醫療保險開始給付「CAD/CAM牙冠」,便開啟了日本在數位牙科上的一大進程。作為缺損補綴治療項目之一的植牙治療,因使用了規格化產品,相當適合使用CAD/CAM技術,透過錐狀射束CT的協助檢查,從診斷、埋入手術、到植體上部構造的製作,一連串的過程,都能使用CAD/CAM系統來協助解決治療期間的問題。
在臨床上,雖然CAD/CAM系統已經被廣泛應用在治療及技工方面,然而在牙醫學教育及牙技師教育方面的推廣,著實還是太慢了。想到系統教育上的急迫需求,所以,睽違了5年之後,收錄了許多CAD/CAM技術最新的內容,重新寫了這本書。本書還加入了筆者所屬的(一社)日本デジタル歯科学会(日本數位牙醫學會)內,實力堅強的作者,希望不只是在臨床上,在學校教育上,本書也可以被積極地利用。
2017年7月
(一社)日本數位牙醫學會
理事長 末瀬一彦
目錄
第1章 牙科用CAD/CAM系統的現狀 末瀬一彦 1
第2章 CAD/CAM系統的基礎知識 村山長 8
1. 電腦與資訊情報處理/8
2. 什麼是CAD/CAM系統/11
3. CAD/CAM系統的其他相關系統/12
4. CAD/CAM系統的歷史/13
5. 不同領域使用的CAD/CAM系統/15
6. 三次元形狀計算法/16
7. 形狀模型的表現方法/22
8. 關於CAD形狀模型設計/26
9. CAM與NC工作機械/28
10. CAE/33
11. 系統間資料的交換/34
第3章 牙科用CAD/CAM系統的組成 36
1. 牙科用CAD/CAM系統的歷史/堀田康弘, 宮﨑隆 36
2. 牙科用CAD/CAM系統的分類/堀田康弘, 宮﨑隆 41
3. 掃描(模型掃描機/瓜生博伺,口內掃描機/末瀬一彦)47
4. CAD/荘村泰治 55
5. CAM/木村健二, 浅野真吾, 鈴木俊男, 上鵜瀬美奈 61
6. 加工裝置的種類(切削加工裝置/井川知子, 小川匠,積層製造加工裝置/小田豊)68
第4章 牙科用CAD/CAM系統的使用材料 伴清治 72
第5章 牙科用CAD/CAM系統的基礎研究 91
1. 貼合的精密度/三浦宏之 91
2. 強度/新谷明一, 黒田聡一, 横山大一郎 95
3. 牙科用CAD/CAM系統的ISO規格制定現況/髙橋英和 101
第6章 牙科用CAD/CAM系統的臨床應用 106
1. 保險適用的CAD/CAM牙冠/末瀬一彦 106
2. 一般陶瓷修復的要點/中村隆志, 宮前守寛 113
3. 全鋯冠的要點/三浦宏之 121
4. 活動假牙的應用—局部活動義齒上的應用/田中晋平, 西山弘崇, 馬場一美 126
5. 活動假牙的應用—全口活動義齒上的應用/大久保力廣 129
6. 植牙的診斷、設計、手術支援上的應用/水木信之 132
7. 植體上部構造的應用(前牙區的應用/佐藤琢也,臼齒區的應用/山下恒彦)137
8. 矯正牙科上的應用/橋場千織 141
9. 與下顎運動裝置的搭配/近藤尚知, 金村清孝 144
10. 3D列印機與生理情報的活用/木原琢也, 二川浩樹 147
第7章 牙科用CAD/CAM系統的解決方案 今田智秀 154
第8章 牙科用CAD/CAM系統的相關實證 木本克彦, 丸尾勝一郎, 星憲幸 158
第9章 牙科用CAD/CAM系統的將來展望 堀田康弘, 宮﨑隆 164
參考文獻 167
索引 173