在水療照護體系當中，物理治療師、職能治療師、休閒治療師、按摩治療師等相關專業人員都扮演著重要角色。本書從水療相關專業人員的角色開始談起，逐步帶領讀者探討「水」的物理特性，以及「水中運動」相對於陸上運動來說可能對於人體（例如心肺、腎臟及其他系統）帶來的成效與影響。書中不僅回顧水療的發展歷史及相關研究，亦針對各項水療技術——哈勒維克水療法、巴德拉加茲環技術、水中太極、水指壓，提供詳細的原理介紹與實務說明。此外，在探究介入方法的同時，本書更著重討論如何基於個案本身的實際情況（例如截肢、偏癱、頸部損傷、多發性硬化症、類風溼性關節炎）提供「個人化調整」，以及如何適時為個案轉介、如何判斷個案是否不再需要水療團隊的服務。對於水療相關從業人員而言，本書是一本必讀的完整指南。

序言

本書的出版，是希望為水療專業人員提供指引，以協助有功能限制的患者。這些功能的限制可大可小；可能是病理問題造成的（中風、肌肉病變、類風濕性關節炎）、可能是外傷造成（跌倒、車禍）、可能是退化的結果（退化性關節疾病、退化性軟骨疾病），也可能是其他未知原因造成的。由於運動處方不易給予，因此要針對有功能限制的客戶設計出一套終生受用的復健或運動排程，具有相當的挑戰。對比水中運動相關的題材少之又少，目前雖然有許多關於陸上運動的文獻與研究，但專業人員針對有身體限制的患者仍難以決定適當的運動劑量。

選擇正確的運動，並評估適合的頻率、強度及運動時間，需要有對病理、生物力學及水中特性的整合理解才能達成。雖然部分陸上運動也能在水中施作，但治療師必須要有足夠的理學知識才能分辨水中與陸上治療的不同，並給予安全且有效率的運動處方。本書的目的即是收錄各種水中不同的運動方式，並針對不同需求的患者給予不同的運動建議。本書另有幾項特定的目的

本書分為三部份。前兩部份提供了本書後段所需要的核心概念。由於水中復健的文獻有限，因此本書也將其他關於水的基礎科學應用到不同需求的患者及客戶上，而這些基礎科學主要在第一部份講述。第二部分則討論特定的水中運動治療技巧及概念；這些技巧及概念也會在接下來的章節中整合。

第一章大略講述了歷史上水在醫學與體適能中的應用，並提供當今利用水做治療的內容與文化背景。不論是正面或反面的態度，都影響了不同類別的水療提供者給予水療的方式，而這些態度也會造成各種不同的偏見。第二章介紹了各種在水中復健工作者的專業，並強調這些專業共同整合的結構。第三與第四章則列出水中運動處方的科學根據。治療師須理解水的各項物理特質，才能讓患者在水中的運動能力，從必須接受協助，慢慢進展到阻力運動。雖然學習一門水中運動的技巧聽起來非常吸引人，但若能將水中運動的各種概念整合，並依據這些概念創造出適合各種需求患者的運動，是更好的做法。探討人體在水中浸泡及運動而發生生理反應的章節須熟讀，才能了解水的特性如何影響人體，以確保患者與客戶的安全。雖然水中運動的指引可以套用到多數的情況，但水療從業人員仍需謹記，各個客戶的狀況有可能會與研究的結果不符。

本書第二部份會討論水中運動所含括的特定技巧與原則。雖然「水指壓」與「巴德拉加茲環技術」主要是設計予個人排程，但大多數運動的技巧除了可用於個人外，也可用於團體療程中。第二部分的第1章至第5章討論了「哈勒維克水療法」在不同環境中的應用，包括針對失能患者的治療、游泳教學與動作控制的改善，這些技巧可在團體治療或個人治療中使用。第6章的巴德拉加茲環技術，主要是一連串針對本體神經肌肉促進的運動技巧，這些技巧利用了水、患者與治療師三者間的互動，來改善活動度、柔軟度、肌力、耐力與動作控制；這些技巧同樣可用於團體治療或個人治療。第7章主要講述「水中太極」的技巧，水中太極在不同的族群間都非常受到歡迎，其各種原理和技巧也都非常適合用於復健療程。第8章檢視了水指壓的原理與技巧，這些技巧主要被設計於一對一的排程，尚未有針對團體的應用手法，而執行復健的治療師，或其他單獨的訓練課程，都可以運用此手法。最後，第9章檢視了中風泳式的分析及針對大多數患者的訓練技巧。

第三部分主要討論患者在水中時所需要注意的資訊。第10章提供在水中照看患者前應該注意的重要訊息，像是適應症與禁忌症。第11章則討論心肺呼吸的訓練，包括心臟生理、水中心肺呼吸訓練及其他技巧。這章的內容除了可用於有心肺呼吸問題的患者，也可用於一般健康客戶的訓練排程。第12章的內容主要針對神經肌肉失能的患者做討論，它同時也提供了針對患者或一般健康客戶平衡與協調的訓練方式。接下來的三個章節，第13到15章，將前面兩個部分的內容應用到有肌肉骨骼疾患的患者。課程內容依身體構造拆成三個章節，但由於在水中運動時容易產生全身性的生理反應，所以三個章節的部分內容會有重疊。最後，第16章討論了運用水療作為主要治療方式的個案，章節中也特別討論了特定疾病的病理，以及水中治療時應注意的事項。

目錄

DVD光碟片內容         ix

貢獻者       xi

原著序       xii

致謝       xiv

推薦序       xv

PART I     水療的核心要素        1

Chapter 1   緒論水療介紹與發展史  3

水療與宗教儀式之歷史　4

現代水療之起源　7

水中復健之現況　8

水中運動療程的適應症及優勢　9

水中運動療程的禁忌症及注意事項　11

水中運動療程及設施　11

總結　14

Chapter 2   水療服務提供者之指引       15

萊頓水療團隊服務模式　16

執照、執業登記、認證及頭銜　16

水療團隊中各成員的功能　19

總結　24

Chapter 3   水的特質與治療性介入       25

水的物理性質　26

水的流體動力性質　31

總結　34

Chapter 4   浸泡與水中運動之生理效應        35

肺系統　36

心血管系統　38

腎臟系統　39

肌肉骨骼系統　40

神經肌肉系統　41

總結　42

PART II   哲學與技巧要素        43

Chapter 5   哈勒維克水療法的基本概念        45

歷史回顧　46

治療分類　49

哈勒維克水療法與ICF系統　50

學習階段　51

功能層面的應用　54

活動層面的應用　59

參與層面的應用　65

特定技巧訓練　65

總結　71

Chapter 6   巴德拉加茲環技術     73

物理治療性與機械性原理　74

本體感覺神經肌肉誘發技巧　75

適應症　76

治療目標　76

治療技巧的應用　77

治療時間　79

運動進程　79

動作模式　80

下肢模式　82

軀幹模式　90

上肢模式　95

總結　100

Chapter 7   水中太極   101

歷史回顧　102

呼吸模式　102

動作原則　105

站姿與動作模式　106

水中太極的益處　112

臨床應用　114

總結　116

Chapter 8   水指壓       117

歷史與哲學　118

治療進程　119

訓練及認證　122

生理效應　123

心理效應　124

治療應用　124

注意事項及禁忌症　125

總結　127

Chapter 9   游泳動作訓練與復健應用  129

水療計畫中的游泳訓練　130

游泳訓練的進程　132

姿勢回復技巧　133

靜態漂浮控制　137

懸浮技巧　138

轉換方向　138

游泳訓練裝備　138

泳式動作與個人化調整　141

損傷者的個人化調整　162

總結　175

PART III  個案要素 177

Chapter 10           評估與評量         179

臨床決策　180

初始評估與評量　181

醫療篩檢　186

知情同意　186

水中安全審查　187

生命徵象基本值資料　189

水中運動的計畫與進展紀錄　190

水中運動的結案　190

總結　191

Chapter 11 個別化水中心肺訓練 193

監測心血管表現　195

腦性麻痺　197

腦損傷與腦中風　198

多發性硬化症　200

類風濕性關節炎　201

懷孕　203

心肺疾病　204

纖維肌痛症　206

小兒麻痺　208

肥胖　208

老年人口　209

受傷運動員　213

總結　217

Chapter 12           神經肌肉訓練  219

神經肌肉疾病個案的復健　222

治療計畫的通則　226

神經復健的水中技巧應用　228

平衡和姿勢控制　234

水中健康計畫　237

總結　240

Chapter 13           核心肌肉骨骼訓練   241

機能解剖學　242

水療適應症　247

改善活動度的活動　247

改善肌肉表現的活動　257

強化核心肌群的心肺功能訓練　261

個別化的運動建議　263

總結　265

Chapter 14           上半身肌肉骨骼訓練         267

機能解剖學　268

水療適應症　273

改善活動度的活動　273

改善肌肉表現的活動　279

強化上半身肌群的心肺功能訓練　284

個別化的運動建議　284

總結　285

Chapter 15           下半身肌肉骨骼訓練 287

機能解剖學　288

水療適應症　292

改善活動度的活動　295

改善肌肉表現的活動　299

強化下半身肌群的心肺功能訓練　308

個別化的進階運動　308

總結　310

Chapter 16 案例討論－有特殊需求之患者  311

創傷性腦傷的產後婦女　312

脊柱裂的兒童　315

腦性麻痺併股骨折的男性　318

參考文獻   323

索引       341

關於編者   349

DVD使用指引   350