本書內容分為九篇共三十七章,分別是總論、PACS技術與圖像列印技術、普通數位X光成像技術、CT成像技術、DSA成像技術、MR成像技術、超音波成像技術、核子醫學成像技術、放射治療技術,全面介紹影像技術學的基礎知識及技能。內容編寫是以臨床實用為目的,著重於各種影像設備的構造原理、檢查技術及影像品質控制,並提供大量的圖片輔助說明,是初入醫學影像領域的學生們不可錯過的學習用書!
第四版前言
《最新醫學影像技術學》是中國全國高等醫藥院校醫學影像和生物醫學工程專業的本科系教材。本教材以國發(2017)4號文件《國家教育事業發展「十三五」規劃》為指導思想,依據《中華人民共和國國民經濟和社會發展第十三個五年規劃綱要》和《國家中長期教育改革和發展規劃綱要(2010-2020年)》綱領性文件,特別是2011年國務院學位委員會和教育部公佈了新的《學位授予和人才培養學科目錄(2011年)》,國家已經建立「醫學技術」為一級學科(代碼1010),確定影像技術為醫學技術一級學科下的二級學科。本教材遵循專業的培養目標,適合特定的學生,配合特定的學制和學時要求,強調教材的基本理論知識、基本思維方法和基本實踐技能,體現教材的思想性、科學性、先進性、啟發性和適應性的「五性」原則,其中以臨床實用性為重點。
本教材以影像技術二級學科為體系,本書分為九篇三十七章,第一篇為總論,第二篇為PACS技術與影像列印技術,第三篇為普通數位X光成像技術,第四篇為CT成像技術,第五篇為DSA成像技術,第六篇為MR成像技術,第七篇為超音波成像技術,第八篇為核子醫學成像技術,第九篇為放射治療技術。全面介紹了影像技術學科體系的基本知識內涵、基本的從業技能。授課學時初定為120學時,各高校可以根據自己的特點做相應的學時安排和內容調整。
本教材以現代醫學影像技術學科體系的大影像學觀為出發點,在重點敘述各種影像設備構造原理、檢查技術方法和影像品質控制方面,注重影像技術各個次專業之間的融合,拓寬了專業口徑,淡化了學科意識。
本次教材改版最大的特點緊跟醫學影像技術日新月異發展的步伐,配合影像技術週期不斷變短的特點,追蹤各影像技術新理論和新方法的趨勢,添加了CT和MR等影像技術亞學科的許多新的理論和檢查技術,特別是增加了影像技術學科及本學科目前必須掌握的放射治療學技術,刪除了臨床不用或少用的醫學技術。
本教材的編寫以臨床實用為目的,宣導醫學影像技術理論化和理論知識實用化,力戒純理論,強調實用性,避免與臨床脫節。本教材中敘述了各種成像技術的發展與應用評價,介紹了影像學檢查技術的選擇與比較,這樣有利於學生對不同的影像技術有一個縱向的瞭解和橫向的比較,便於知識融會貫通。本教材的編委均來自各地大學教學醫院臨床一線的醫師,他們具有豐富的教學和臨床工作經驗,並根據他們各自的特長進行編寫分工。
本教材在編寫過程中得到了華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院戴文老師的幫助,在此表示衷心的感謝。
由於時間緊、任務重及編者水準所限,書中的不足之處在所難免,懇請廣大讀者不吝賜教,提出寶貴的改進意見。
余建明
2017年6月
目錄
第1篇 總 論
第1章 X光成像的物理基礎 1
第1節 X光產生及其特性 1
第2節 X光與物質的相互作用 5
第2章 數位X光成像基礎 9
第1節 數位影像的特徵 9
第2節 數位影像的形成 12
第3節 數位影像的處理 12
第4節 數位影像顯示技術 23
第5節 數位影像的評價 24
第6節 電腦輔助診斷 27
第3章 X光防護 30
第1節 X光對人體的危害 30
第2節 X光的防護要求 32
第3節 常用的輻射量及其單位 34
第4章 對比劑 36
第1節 X光對比劑 36
第2節 MR對比劑 39
第3節 超音波對比劑 42
第5章 醫學影像技術發展及應用評價 45
第1節 CR的發展及應用評價 45
第2節 DR的發展及應用評價 46
第3節 CT的發展及應用評價 47
第4節 DSA的發展及應用評價 49
第5節 MR的發展及應用評價 51
第6節 超音波的發展及應用評價 52
第7節 核子醫學的發展及應用評價 54
第6章 醫學影像學檢查方法的
比較與選擇 56
第1節 各種影像學檢查方法的特點 56
第2節 胸部 57
第3節 腹部 59
第4節 骨與關節 61
第5節 中樞系統與頭頸部 62
第2篇 PACS技術與影像列印技術
第7章 影像儲存與傳輸系統 66
第1節 PACS的發展與組成 66
第2節 PACS的運行 77
第3節 國際標準和規範 85
第4節 PACS的臨床應用 87
第5節 PACS的進展和應用評價 89
第8章 醫學影像列印 93
第1節 概述 93
第2節 雷射照片列印技術 94
第3節 熱敏成像技術 99
第4節 噴墨列印成像技術 102
第5節 自動膠片(X光片)列印技術 105
第3篇 普通數位X光成像技術
第9章 X光攝影檢查技術 110
第1節 X光攝影的基礎知識 110
第2節 X光攝影條件 116
第3節 普通X光設備 118
第4節 CR成像技術 122
第5節 DR成像技術 129
第6節 乳房X光攝影 138
第7節 口腔X光攝影 143
第8節 普通數位X光影像品質控制 146
第10章 X光造影檢查 153
第1節 消化道造影檢查 153
第2節 其他部位造影檢查 155
第11章 人體各部位X光攝影技術 156
第1節 頭部X光攝影 156
第2節 脊柱與骨盆X光攝影 159
第3節 四肢X光攝影 168
第4節 胸腹部X光攝影 183
第4篇 CT成像技術
第12章 CT構造與成像原理 188
第1節 CT的基本構造及附屬設備 188
第2節 CT成像基礎 192
第3節 單切面螺旋CT的成像原理 193
第4節 多切面螺旋CT的成像原理 195
第5節 CT技術的新進展 196
第13章 CT掃描技術 198
第1節 CT的基本概念和常用術語 198
第2節 掃描方法 202
第14章 CT品質控制 206
第1節 CT影像品質控制 206
第2節 CT性能指標及檢測 210
第15章 CT檢查技術 213
第1節 掃描前準備 213
第2節 顱腦CT檢查技術 213
第3節 鞍區CT檢查技術 215
第4節 眼部CT檢查技術 217
第5節 耳部CT檢查技術 217
第6節 鼻與鼻竇CT檢查技術 218
第7節 頜面部CT檢查技術 219
第8節 咽喉部CT檢查技術 219
第9節 頸部CT檢查技術 222
第10節 胸部CT檢查技術 222
第11節 先天性心臟病CT掃描技術 224
第12節 冠狀動脈CT掃描技術 227
第13節 肺靜脈與左心房CT掃描技術 233
第14節 腹部CT掃描技術 235
第15節 腹腔CT掃描技術 240
第16節 脊柱CT掃描技術 241
第17節 四肢骨關節及軟組織CT掃描技術 243
第18節 CT介入技術 245
第5篇 DSA成像技術
第16章 DSA設備及成像原理 250
第1節 DSA設備的構造及其特性 250
第2節 DSA成像原理 254
第3節 DSA訊號與影像採集 256
第4節 DSA成像方式與時間減影方式 258
第5節 DSA影像處理 259
第6節 DSA影像品質控制 261
第7節 DSA特殊成像技術 262
第17章 介入放射學 267
第1節 介入放射學發展與應用評估 267
第2節 介入放射學的器械 268
第3節 介入放射學相關技術 271
第4節 介入放射學併發症及處理 272
第18章 DSA的臨床檢查技術 276
第1節 檢查前準備 276
第2節 頭頸部DSA技術與介入治療 277
第3節 胸部DSA技術與介入治療技術 289
第4節 心臟與冠狀動脈DSA技術與介入治療 292
第5節 腹部DSA技術與介入治療 304
第6節 腹腔DSA技術與介入治療 315
第7節 四肢DSA技術與介入治療 318
第6篇 MR造影技術
第19章 MR構造與造影原理 328
第1節 MR造影設備的構造及其特性 328
第2節 MR造影的物理學基礎 332
第3節 MR影像重建原理 337
第20章 MR造影的脈衝序列 343
第1節 脈衝序列的構成、表達與分類 343
第2節 脈衝序列的參數及其意義 344
第3節 影像對比度與加權 346
第4節 自旋回音序列 349
第5節 梯度回音脈衝序列 355
第6節 反轉回復和快速反轉回復序列 359
第7節 平面回音造影序列 361
第8節 基於螺旋槳技術的快速自旋回音及快速反轉回復序列 363
第9節 三維造影及其脈衝序列 364
第21章 MR特殊造影技術 367
第1節 MR血管造影 367
第2節 MR流體造影 371
第3節 MR功能造影 374
第4節 磁敏感加權造影 379
第5節 MR波譜造影 380
第6節 MR飽和造影技術 382
第7節 預脈衝獲得影像對比的序列設計 384
第8節 MR輔助造影技術 388
第9節 MR介入與分子影像學 390
第22章 MR影像品質控制 393
第1節 概述 393
第2節 MR造影參數間相互影響 393
第3節 MR造影假影 395
第23章 MR臨床檢查技術 399
第1節 MR檢查準備 399
第2節 中樞神經系統MR掃描技術 400
第3節 脊柱與脊髓MR掃描技術 415
第4節 五官及頸部MR掃描技術 419
第5節 呼吸系統MR掃描技術 429
第6節 循環系統MR掃描技術 432
第7節 消化系統MR掃描技術 446
第8節 泌尿生殖系統MRI技術 449
第9節 四肢關節及軟組織MR掃描技術 453
第10節 周邊血管 460
第11節 周邊神經造影技術 461
第12節 MR造影技術的新進展 464
第7篇 超音波造影技術
第24章 超音波設備與造影基礎 468
第1節 超音波設備的構造及其特性 468
第2節 超音波造影物理基礎 470
第3節 超音波造影原理 474
第4節 超音波影像品質控制 477
第5節 超音波影像的命名 480
第25章 心臟超音波檢查技術 483
第1節 經胸壁常規超音波心電圖 483
第2節 經食道超音波心電圖檢查技術 488
第3節 三維超音波心電圖 492
第4節 心臟超音波學造影 493
第5節 負荷超音波心電圖 495
第6節 組織杜普勒造影技術 497
第7節 斑點追蹤造影技術 498
第26章 胸腹部超音波檢查技術 500
第1節 胸壁與胸腔超音波檢查技術 500
第2節 肺部與縱隔的超音波檢查技術 501
第3節 肝臟 501
第4節 膽道系統超音波檢查技術 503
第5節 胰臟超音波檢查技術 505
第6節 脾臟超音波檢查技術 506
第7節 胃腸道超音波檢查 507
第8節 腹壁、腹腔、腹膜及腹膜後超音波檢查技術 509
第9節 泌尿系統、腎上腺超音波檢查技術 510
第10節 婦科超音波檢查技術 512
第11節 產科超音波檢查技術 514
第27章 表淺器官及血管超音波檢查技術 518
第1節 眼部超音波檢查技術 518
第2節 涎腺超音波檢查技術 519
第3節 甲狀腺和副甲狀腺超音波檢查技術 519
第4節 乳房超音波檢查技術 520
第5節 表淺淋巴結超音波檢查技術 520
第6節 陰囊超音波檢查技術 521
第7節 頸部血管超音波檢查技術 521
第8節 腹部血管檢查技術 524
第9節 肢體血管超音波檢查技術 525
第28章 介入超音波 527
第1節 儀器設備 527
第2節 無菌原則 528
第3節 技術原則 528
第4節 常用介入超音波操作技術 529
第8篇 核子醫學造影技術
第29章 核子醫學設備及造影原理 534
第1節 核子醫學主要設備的構造及其特性 534
第2節 核子醫學造影原理 543
第3節 核子醫學造影特點 546
第4節 造影參數選取原則 547
第30章 核子醫學造影技術 549
第1節 核子醫學造影類型 549
第2節 核子醫學影像分析 551
第31章 常見的核子醫學造影方法 553
第1節 腦血流灌注造影 553
第2節 甲狀腺靜態造影 556
第3節 心肌灌注造影 557
第4節 胃腸道出血造影 564
第5節 異位胃黏膜造影 565
第6節 肝膽動態造影 566
第7節 肺灌注造影 568
第8節 肺通氣造影 571
第9節 骨顯像 573
第10節 骨髓顯像 577
第11節 腎動態造影 578
第12節 18F-FDG腫瘤代謝造影 580
第32章 核子醫學影像品質控制 582
第1節 放射性示蹤藥物的品質管制和控制 582
第2節 核子醫學造影儀器的品質控制 583
第9篇 放射治療技術
第33章 放射治療設備 588
第1節 類比定位設備 588
第2節 放射治療設備 591
第3節 近距離放射治療設備 600
第34章 模擬定位技術 603
第1節 體位固定技術 603
第2節 模擬定位技術 607
第35章 治療計畫設計 613
第1節 治療計畫系統 613
第2節 靶區體積定義 614
第3節 計畫設計及評估中的劑量參數 616
第4節 外照射臨床計畫設計 618
第5節 近距離放射治療計畫設計 622
第6節 治療計畫優化設計和計畫評估 624
第36章 放射治療技術 627
第1節 固定射源皮膚距離照射技術 627
第2節 等中心照射技術 629
第3節 調強放射治療技術 631
第4節 影像引導的放射治療 636
第5節 立體定向放射治療技術 638
第37章 放射治療品質保證和品質控制 641
第1節 放射治療品質保證和品質控制的目的 641
第2節 放射治療品質保證體系 642
第3節 放射治療品質控制 643
第4節 CT模擬機的品質控制 644
第5節 放射治療設備品質控制 644
第6節 治療計畫系統的品質控制 648
索引 649