本書是一本心電圖學專書，卻不同於以往著重在文字論述的學術出版品，內容言簡意賅，大量使用彩色圖像與重點格框，期以最具體且直接的方式為醫學生、醫師、教師或任何參與臨床照護的人員，提供全面性的周詳介紹。書中不僅彙整各類型的心臟異常狀況，包括肥厚、心律不整、傳導阻滯及預激症候群等，亦提供相應的網路資源供讀者參考。此外，書末亦針對實務易失誤的心電圖監測與判讀，提出深刻討論，並在書中提供各項臨床實例，無不緊扣著心電圖學的基本原理概念，更有助於讀者紮實打穩知識基礎，實為一本必讀的參考用書。

序言

在決定撰寫此書前，我們已檢閱過許多關於心電圖的書，以判斷是否仍需出版一本不同以往，著重以圖像來討論心電圖的新書。我們之前出版探討心律調節器和植入性心律去顫器的「step by step」系列之所以成功，據許多讀者的回饋，很大部分便是仰賴於圖像的大量使用。因此，在本書我們依然採用相同的方法，使用許多的圖像輔以說明，這樣的做法也使此書有別於市面上其他的出版物。此書可視為我們先前出版的「step by step」叢書的一員。出版者亦在網路上提供大量的Power Point簡報檔供參考。

　　基於許多人的建議，輔助使用的心電圖相關測驗亦可由網路取得。我們有信心藉由這種不同的方式來學習心電圖，不僅可增進學生的了解，其中豐富的圖像亦可協助教師進行教學。

　　作者群亦想在此向Garant出版社（安特衛普，比利時／阿珀爾多倫，荷蘭）致謝，感謝他們授權使用這本荷蘭心電圖書籍《ECG: Uit of in het Hoofd》（2006版，E. Andries, R. Stroobandt, N. De Cock, F. Sinnaeve, F. Verdonck著）之圖像。

Roland X. Stroobandt

S. Serge Barold

Alfons E Sinnaeve

目錄

    序言 v

        關於教學輔助網站  vi

 1    心臟的解剖與基本生理   1

 2    心電圖判讀及心電圖導極       21

 3    正常的心電圖與冠狀切面的QRS軸向   53

 4    心電圖的組成—波與間期       73

 5    P波及心房異常       85

 6    心室—擴大與肥厚  99

 7    心室內傳導缺損      105

 8    冠狀動脈疾病及急性冠狀動脈症候群    123

 9    急性心包膜炎  187

10    心外疾病的心電圖表現   193

11    竇房結功能異常      203

12    心室早期收縮  217

13    房室傳導阻斷  227

14    心房節律失調  243

15    心室心搏過速  279

16    心室顫動與心室撲動      305

17    預激症候群與WPW症候群    311

18    電解質異常     327

19    電生理概念     333

20    抗心律不整藥物      351

21    節律器與其心電圖表現   361

22    心電圖監測錯誤、電腦化心電圖判讀、其他位置的心電圖紀錄   393

23    如何判讀心電圖      409

        索引 427