物理因子介入一直是重要的物理治療選項之一，搭配合適的治療計畫，即能有效改善病患的臨床症狀，進而提升其生活品質。本書繼第一版至今已歷經十多年，而近年來實證醫學的觀念也越來越受重視，故作者重新檢視此書內容，並依據目前實證進行內容更新。全書分為四大部分，從電療儀器之介紹、神經肌肉電刺激之應用、電刺激止痛到肌電回饋治療等，內容充實精湛，學理、實務並重。不僅適合在校物理治療學系的學生做為教科書籍，對於已經在臨床上工作的物理治療師也是極為實用的參考書。

理事長序

臺灣有了全民健保制度之後，所有醫療人員的服務行為大大受影響，服務選擇幾乎是以支付制度為依歸。物理因子與物理治療師也因此更加緊密連結，民眾對物理治療師的認識，幾乎起於物理因子，物理治療師也因著物理因子儀器，建立了自己的「形象」。近來，在「以價值為基礎之醫學」(value-based medicine) 理念下，物理治療領域中的物理因子介入常被譏為低價值治療，那麼，值得為它寫書、更版嗎？

其實，物理因子介入是物理治療選項之一，搭配恰當的治療計畫，物理因子能有效改善病患的症狀，進而協助提升功能與生活品質。只要不濫用，嚴選慎用，物理因子依舊是物理治療師的利器！這也是學會依然願意召集國內專家學者們再度改版本書，給學子們有所依循。

二十年前，當時的物理治療學會理事長張梅蘭老師號召了全台多位物理治療菁英，共同創作出物理治療因子學上、下冊，此書也被列為物理治療師國家考試的參考書目之一，受到各學系教師與學生的重視。兩年多前，在本人剛上任學會理事長時，出版社編輯力邀改版，有鑑於近年來實證醫學的觀念也越來越受重視，而物理因子介入的相關研究著作越來越多，因此答應進行內容更新。

非常感謝陽明大學楊雅如教授願意扛起本版主編的重責大任，從詢問原作者更新意願起、再邀請新作者加入撰稿，負責了全書的再版大業。因此，第二版的物理因子治療學，在楊教授的努力下，融合早期及近期的物理治療專家的心血結晶，終於大功告成。

藉此序言，亦要感激前後兩版作者群對於此書的付出，大家為專業付出的精神，值得學子們效法。希望大家好書道相報，也期許學生們在使用此書時，毋忘前輩的苦心，並薪傳前輩努力於學術紮根的精神。

在此預祝本書成功。

臺灣物理治療學會理事長　曹昭懿

西元2019年8月於台北

編者序

    多年來，物理因子介入一直是重要的物理治療選項之一，搭配合適的治療計畫，即能有效改善病患的臨床症狀，進而提升其生活品質。有鑑於此，物理因子治療學是國內外物理治療專業的重點學習科目之一。

    大約二十年前，基於自行編纂物理治療專書，使台灣物理治療學子能有效學習，並能與其他相關專業人員溝通分享之理念，在當時的物理治療學會理事長張梅蘭老師的主導下，號召了全台多位物理治療菁英，共同創作出物理因子治療學上、下冊，此書一出版後隨即成為全台各物理治療系／科的重要參考書目之一，也被列為考選部的專門職業及技術人員高等考試─物理治療師考試的參考書目之一，其受重視程度可見一斑。

    歷經十多年後，物理因子介入的相關研究著作越來越多，而近年來實證醫學的觀念也越來越受重視，的確是時候重新檢視此書內容，並依據目前實證進行內容更新。兩年前，在物理治療學會曹昭懿理事長的邀約下，開始著手進行此書改版作業，在與曹理事長和出版社編輯的討論溝通之後，決定依原書上、下冊原有章節內容進行更新。

    在聯繫原作者群的過程中，部分原作者二話不說即答應協助更新內容，另有部分作者已離開物理治療專業，或是已較不熟悉近年物理因子發展，因而婉拒進行內容更新，並授權給我尋求其他專家協助，然而，危機即是轉機，幸運的是，藉此機會邀請到多位近年投入物理因子領域的物理治療專家，願意接手協助各相關章節的內容更新。因此，在第二版的物理因子治療學中，是融合前一版物理治療專家以及近期的物理治療專家的心血結晶，所誕生出來的成果。從此次經驗中，除了感佩前後兩版作者群對於此書的付出，亦可見物理治療先後輩專家的傳承，大家為專業付出的精神，著實令人敬佩。

    此書能順利完成，還是要再次感謝所有作者群在百忙之中撥空予以協助，也要感謝合記圖書出版社編輯隨時提醒進度並進行編輯工作，期待此書出版能延續前版精神，成為物理治療學習者的好幫手。

楊雅如  謹識

西元2019年8月於台北

目錄

作者簡介　iii

理事長序　v

編者序　　vii

　總　論（廖文炫）……………………………………………………………………1

前　言…………………………………………………………………………………3

第一節  國外電療歷史之重點回顧 …………………………………………………4

第二節  國外電療之演進 ……………………………………………………………6

第三節  近代電刺激之發展 …………………………………………………………10

第四節  總結 …………………………………………………………………………11

第壹部分

 　１   電療儀器之原理（余松年）…………………………………………17

第一節  基本電學 ……………………………………………………………………18

第二節  低頻電療儀器之原理及裝置 ………………………………………………30

第三節  中頻電療儀器之原理及裝置 ………………………………………………37

第四節  電療儀器之安全規則 ………………………………………………………45

第五節  總結 …………………………………………………………………………50

　２    電刺激波形之介紹（蔡美文、周立偉）……………………………53

第一節  電刺激之電流形式分類 ……………………………………………………54

第二節  電流形式之定性描述 ………………………………………………………56

第三節  電流形式之定量描述 ………………………………………………………60

第四節  臨床電刺激儀器使用的電流特性 …………………………………………66

　３    基本電生理學及其應用原則（黃英修、楊政峰、周立偉）………71

第一節  靜止膜電位 …………………………………………………………………72

第二節  動作電位之產生 ……………………………………………………………74

第三節  動作電位之傳遞 ……………………………………………………………75

第四節  肌肉神經之電刺激 …………………………………………………………77

第五節  強度－時間曲線 ……………………………………………………………83

第六節  其他組織的電生理反應 ……………………………………………………87

第貳部分

　４    神經肌肉電刺激之應用（施怡芬）…………………………………95

第一節  維持及增加關節活動度之應用 ……………………………………………96

第二節  強化肌肉力量之應用 ………………………………………………………98

第三節  增加肌肉耐力之應用………………………………………………………104

第四節  肌肉再教育及誘發之應用…………………………………………………105

第五節  降低肌肉痙攣之應用………………………………………………………108

第六節  減少肌肉萎縮之應用………………………………………………………111

第七節  去神經肌肉電刺激之應用…………………………………………………112

第八節  總結…………………………………………………………………………115

　５    功能性電刺激（廖華芳、莊育芬）…………………………………129

第一節  應用原理……………………………………………………………………130

第二節  肢體肌肉之刺激……………………………………………………………137

第三節  臨床應用……………………………………………………………………144

第四節  總結…………………………………………………………………………149

第參部分

　６    電刺激止痛之應用（王淑芬、陳治中）……………………………………155

第一節  經皮神經電刺激介紹 ……………………………………………………………156

第二節  經皮神經電刺激的刺激模式與應用參數 ………………………………………167

第三節  經皮神經電刺激應用原則及方法 ………………………………………………168

第四節  臨床適用症及禁忌症 ……………………………………………………………170

第五節  經皮神經電刺激禁忌與注意事項 ………………………………………………172

第六節  其他電刺激止痛之原理及應用 …………………………………………………175

第七節  總結 ………………………………………………………………………………177

　７    電刺激促進組織癒合及其他療效之應用（蔡美文、劉晏齊、楊雅如）185

第一節  電刺激與傷口癒合………………………………………………………………186

第二節  電刺激與骨折的癒合……………………………………………………………190

第三節  電刺激改善循環的應用…………………………………………………………192

第四節  電刺激減少水腫問題的應用……………………………………………………195

第五節  電刺激改善尿失禁的應用………………………………………………………197

第六節  總結 ………………………………………………………………………………199

　８    離子電泳法（張梅蘭、林秀真）……………………………………………209

第一節  基本原理…………………………………………………………………………211

第二節  影響離子電泳法的因素…………………………………………………………212

第三節  臨床治療效果與適用症…………………………………………………………217

第四節  臨床應用之原則及方法…………………………………………………………229

第五節  臨床應用之注意事項及安全基準………………………………………………235

第六節  總結………………………………………………………………………………236

第肆部分

　９    肌電迴饋治療（蔚順華、周立偉）…………………………………………247

第一節  基本動作控制理論………………………………………………………………248

第二節  肌電迴饋治療儀器之基本原理…………………………………………………250

第三節  肌電迴饋訓練的臨床考慮………………………………………253

第四節  臨床應用的原則與方法…………………………………………255

第五節  肌電迴饋之臨床應用…………………………………………………257

　10    臨床神經電學檢查簡介（高木榮、陳信水、卓裕森）……………………259

第一節  神經電學檢查的目的………………………………………………………………260

第二節  常用的電學檢查……………………………………………………………………260

第三節  傳統的神經學檢查…………………………………………………………………260

第四節  神經傳導檢查………………………………………………………………………262

第五節  肌電圖檢查…………………………………………………………………………268

索引　275