本書出版至今已逾50年,是一本禁得起時間考驗且以臨床導向探討肌動學的重要教科書。全書共分為四大單元並收錄上百張的精美圖片輔助說明,內容由第一單元肌動學的觀念來介紹機械原理(動力學)、動作系統(神經肌肉生理和動作控制),以及肌肉活動與力量;第二及第三單元是將人體動作的肌肉活動分為上肢、下肢來解說;第四單元則是結合了前三個單元的基礎理論是如何在日常功能性及日常生活活動的應用。為了能讓你輕鬆掌握肌動學相關知識,本書在各章末附加了問題討論,用以激發思考與促進學習,對物理治療系、職能治療系,以及運動體能相關學系的學生及從業人員,這是一本增進及提升專業能力必讀的完整教材。
序言
本書的撰寫主要是以臨床基礎及角度為導向。文中僅收錄少部分的生物力學內容,為了瞭解臨床上的重要性及其應用。本書撰寫的宗旨為讓知識能直接應用於臨床、職務及實務上。因此,每個章節皆有臨床要點。這些特別安排的臨床要點與內文相關,同時提供了與主題相關的臨床觀察、資訊及應用。作者的臨床經驗讓這些相關「小知識」有了臨床意義。在每章節的一開始會有一臨床情境,這些臨床情境會在章節末再提出,讓讀者在獲得了相關知識後,能瞭解臨床情境的重要性。臨床相關知識會在文中一再重覆,以利學生瞭解本書中提到的概念之重要性。在每個章節末會有兩種練習問題討論及實驗活動。這些問題討論希望能激發思考,並作為課後作業的提醒。實驗活動可以小組或個人形式進行,目標為在課堂中提供實際操作。
為了可以在建立了初步概念後,深入瞭解生物力學,我們以英制而非公制的方式介紹數學方程式及概念。我們瞭解大部分專業的出版品必須採用公制,但由於許多學生在這個階段尚未能充分瞭解人體的力與應用,所以我們傾向以他們更容易瞭解的英制系統介紹文中的方程式。本書的內容分為四個單元,每一單元的知識包含了肌動學中的一個領域。
我們將肌動學分為四個部分,以方便讀者循序漸進地瞭解內容。第一個單元為瞭解書中其他部分的基礎,是從肌動學的角度解說體的功能。第1 章解說關節及肌肉的基本構造及功能,以及人體動作的平面及方向。第2 章介紹物理中,力、力矩及力臂的概念,以及其對人體動作的影響。雖然談的是物理,但是以臨床的角度出發,重點不是放在數學而是在功能應用上。為了提供完整的身體動作概念,第3 章納入肌肉及神經功能的相關知識,以及能量如何應用於人體動作。文中也會介紹動作控制及身體動態能力,是經由不同系統相互作用而產生。第4 章為第一單元的最後一章,介紹不同的肌肉收縮及其在動作中的功能。第3 章討論的是肌肉的神經控制;而第4 章則討論肌肉的機械特性、肌肉長度及關節角度對肌力的影響。此處同時也探討影響肌力的生理因子。
第二及第三單元利用第一單元的知識來建立臨床肌動學上對人體動作的瞭解。這兩個單元分為上肢及下肢部分,軀幹部分介於二部分中間。
每個章節採用相同的格式先介紹骨骼及關節,然後回顧同部位的肌群。在這些基礎知識後,文
章會接著解釋此肢段的動作及各肢段特殊的部分。第5 章介紹肩關節,第6 章探究肘部及前臂。第7 章由職能治療師所著,探討複雜的腕部及手部。第8 章由專長於脊椎的物理治療師所著,提供軀幹部分的知識。第9、10 及11 章分別探討髖、膝及踝部。
第四單元為本書的最終部分,把前三單元的知識結合,應用於日常生活運動及活動。它結合第一單元的基礎知識及第二、三單元的肢段動作狀態,提供讀者完整的肌動學概念。許多臨床人員必須瞭解肌動學知識,才能針對患者設計合適的治療。在將肌動學知識分為多個小單元便於讀者吸收後,最後第四單元再將不同單元整合以提供完整的肌動學知識,並應用於健康照護。第12 章探討姿勢、站立及步態。內容包含步態中關節動作、肌肉活動與力的產生;步態的發展與改變;及臨床常見的步態異常。文中更進一步探討跑步步態。第13 章提供了日常生活活動的肌動學量測。日常生活活動包含四處走動、從坐到站、舉起物品等,皆會介紹動作順序、所需關節以及肌肉活動的分析,章節中也會介紹工作及家務的動作分析。第14 章由職能治療師撰寫,提供了針對上肢功能性動作的分析。本章中上肢功能性動作分為肩部、肘部、前臂及腕部,提供讀者各上肢關節在進行日常生活動作時深入的分析。第15 章分析運動中的人體動作,運動分為競技及休閒類型,介紹各類常見及各等級的運動。
如前所述,本書以臨床的角度介紹肌動學。本書不是生物力學教科書,而是以臨床關注的議題、需求及功能為主的肌動學書。本書的目的是讓現今及未來的臨床人員能瞭解人體動作、相關肌動應用,並構建成功的治療效果。
目錄
單元1基本觀念(Basic Concepts) 1
CHAPTER 1 肌動學的基本概念運動學 ...................................... 2
CHAPTER 2 機械原理動力學 .................................................. 28
CHAPTER 3 動作系統神經肌肉生理學和人體動作控制 ........... 82
CHAPTER 4 肌肉活動與力量 .................................................... 125
單元2頭頸上肢(Upper Quarter) 159
CHAPTER 5 肩部複合體 ........................................................... 161
CHAPTER 6 肘與前臂複合體 .................................................... 217
CHAPTER 7 手腕與手部 ........................................................... 254
CHAPTER 8 頭、頸和軀幹 ....................................................... 314
單元3腰、骨盆、下肢(Lower Quarter) 369
CHAPTER 9 骨盆與髖關節 ....................................................... 370
CHAPTER 10 膝關節 .................................................................. 423
CHAPTER 11 踝足部 .................................................................. 474
單元4功能性活動(Functional Activities) 533
CHAPTER 12 站立與步態 ........................................................... 535
CHAPTER 13 日常功能性活動之肌動學應用 .............................. 593
CHAPTER 14 上肢日常生活活動的肌動學應用 ........................... 617
CHAPTER 15 運動和休閒活動 .................................................... 634