精神科用藥是一門浩瀚的學問，其涵蓋有基因多態性、受體分子生物學到臨床療效與副作用等內容。本書共分為8章，除了收錄國內外常用的精神科藥物，並探討各類藥物的療效與副作用外，也對疾病特徵加以說明，讓精神科醫師能有效率地掌握用藥的機制。本版除了原有必備的藥物與使用內容，且另增設一章，對於補充療法和另類療法的論述。本書是精神科醫師用藥的必備守則，亦可作為臨床心理師與精神科護理人員執業時的參考，進而對於患者本身與家屬經由閱讀本書也可以對用藥的了解。

序言

精神科在所有醫學科門裡屬於一門新的學科，甚至在早期時代也不被承認是一門正式的醫學學科，最主要的原因可能是缺乏有效的治療藥物。然而從半世紀多以來，精神藥理學的進展，讓精神科堂堂正正地回歸醫學的殿堂。雖然精神藥物的發現大多源自於意外觀察所得，但抗生素的發現又何嘗不是類似的模式呢？從鋰、第一代抗精神藥物、單胺氧化酶抑制劑、三環抗鬱劑和benzodiazepines，在1950年代以來開始陸續發展，演繹至今，藥物治療已是精神科裡最為有效的療法。患者從這些藥物得到實質幫助，家屬在照顧上也輕鬆許多。然而不可諱言的是，大部分精神患者仍然是失能的，無法獨立自主生活而需要家屬或機構的照護，這也表示精神醫學在治療上仍有極大進步的空間。幸運的是，精神藥理學近二十多年來的發展，似乎為我們帶來藥物治療的另一道曙光。這幾乎可以說是另一波革命似的進展，從抗鬱劑fluoxetine與抗精神病劑clozapine所延續發展出來的第二代抗鬱劑與抗精神病劑，讓患者對藥物的接受度提高許多，精神患者對於他們服用的藥物有較好的觀感，精神科醫師也較不會被患者或家屬抱怨藥物所引起的副作用。這些新一代的藥物在上市使用以前，皆經過嚴謹的至少兩個以上雙盲、安慰劑控制之大型研究。甚至各國或專業學會也都針對各種精神疾病，出版所謂的治療指引或方針(treatment guideline or algorism)，醫師在處方之前已經有許多資料可以參考，在臨床使用上相當方便。

精神藥理學目前已是一門浩瀚的專門學科，涵蓋從基礎的基因多態性、受體分子生物學到臨床上治療患者的效果與副作用，然而在臨床的處方應用上，則又是知識與經驗相互結合的一門學問。本手冊所介紹的精神科藥物以國內上市的為主，另外歐美已經上市而有可能進入臺灣市場的藥物也一併納入，目的乃讓讀者能迅速確實的掌握目前臨床精神科用藥的必要資訊。本手冊共分8 章，每章節除了對藥物的療效與副作用介紹之外，也會約略描述疾病的特徵，疾病的診斷名稱依據臺灣精神醫學會出版的精神疾病診斷準則手冊(DSM-5) 為主，必要時附上英文的診斷。所以本手冊也可以提供臨床心理師與精神科護理人員參考， 甚至精神科患者本身與家屬也都可以閱讀，以增加用藥的知識。希望透過手冊的內容，讓讀者能精簡扼要地掌握精神科藥物的處方。

此外，近年來學術界對於精神作用藥物的分類也具意見，例如抗精神病劑也常使用於非精神病如躁症，而抗鬱劑則使用於焦慮症或恐慌症等。由ACNP、AsCNP、CINP、ECNP 和IUPHAR 等國際神經藥理學會所共同推出根據神經科學的命名系統(Neuroscience-based nomenclature, NbN)， 已經公布在網站http://www.nbn2.com/，也有行動應用程式app 可以下載隨時查閱，有興趣者可以參考使用。

目錄

第1章 精神科藥物處方一般原則 1

第2章 抗精神病劑 7

第3章 抗鬱劑 73

第4章 情緒穩定劑 139

第5章 抗焦慮劑與鎮靜安眠劑 195

第6章 其他常用精神科藥物 235

第7章 物質成癮疾患之治療藥物 255

第8章 精神疾患的補充及另類療法 287

索引  303