目前已有實證顯示,讓個案參與設計良好的治療性團體,且透過評估來建立個案的自我效能、社交參與、溝通及團體互動技巧,能促使個案產生改變,並可帶來極佳的治療成效。本書長銷達25年之久,且一直持續關注並更新團體介入的方法,提供職能治療團體之設計、領導風格之指導方針,以及以理論為基礎的團體應用指引。對職能治療相關學系之學生、教師及臨床從業人員而言,這本書絕對是必備的工具書。
序言
相較於二十多年前本書第一版剛發行時,今日探討團體介入的職能治療的文獻已是經常可見。再者,現今職能治療團體的對象不僅只針對成人個案的心理衛生,還包括各種在身體、神經和健全發展上有狀況的兒童、青少年和老年人。我們可以推測部分原因在於職能治療服務的資金來源更具彈性,允許醫療保險或公共資源得以給付團體介入的費用。更重要的是,現在有大量的證據顯示團體介入的效果,特別是當職能治療團體的領導者能巧妙地推動社會和情緒的支持,這對於個案在面對健康挑戰時持續努力是至關重要的 (Bandura, 2001)。此外,這些團體因為提供自主管理和自主效能而具有高成本效益,這兩者皆是預防疾病和保持良好狀態、遠離醫院或昂貴的機構、生活在自己的社區中的重要因素(如 the Well Elderly Study, Clark et al., 2011)。
在第五版中,有些內容有了改變,而其他則保持相同。進行職能治療團體的基本方法仍然沒有改變,這是因為 Cole 的七個步驟在國內和國際上都得到了廣泛的教導和使用,並且它們仍然如同最初一樣有效。這七個步驟主要是一種教學工具,讓專業學生準備好領導最高層級的治療團體,而不會讓成員錯過任何學習的機會。這些步驟總是會考慮到不同的個案、文化、族群、治療環境和參考架構來進行調整。它們的彈性使這些步驟成為實務上經得起考驗的工具。團體動力學的基礎根源同樣保持不變,更多新研究所拓展的領域將有助我們了解不同類型的團體是如何運作以及什麼樣的特質使團體具治療性。職能治療團體介入背後更廣泛的理論將在第三章進行討論,例如以個案為中心的實務、複雜理論和非線性科學。考慮到 2014 年更新的職能治療團體動力學團體介入的理論基礎與實務應用,第三版 (American Occupational Therapy Association),整本書因而進行了更新。
在第二篇中,前五個參考架構維持大類別,保留基礎知識並增加新的發展和證據。所有的理論章節都包含有文獻中發表的許多新的團體介入的例子。按照審訂者的要求,特別著重於新增了兒童和青少年團體。在第十章中簡短概述以職能為基礎的模式包含有五項更新人類職能模式、職能適應模式、人-環境-職能模式/人-環境-職能-表現模式、人類表現生態模式及川流模式,還有新發表的團體例子。
在第三篇中-,根據審訂者的要求,增加關於安適、復元和創傷照護的額外章節。為反應當前的實務而更新團體規章,包含經過課堂測試的新工作表(感謝 Quinnipiac 大學 Tufano 教授和 DeFrancesco 教授)。學生在專業發展和文化能力方面的實驗室經驗維持像以前一樣(因為他們仍然被廣泛使用),而社區服務學習項目已經納入現今的例子。
所以,此版本的更新,增加了很多內容,但刪除的內容卻很少。活動範例和學習活動仍然維持在同個位置,因此教師在長期課程和課堂活動中可以提供這些活動。本書針對團體動力學所提供的更新重點在於「如何增進自我管理及自我效能」。這是一項近年備受關注的議題,是以 Bandura 的社會認知理論為基礎發展而來,對於安適、復元和創傷照護模式影響深遠。這些可能對我們專業的未來至關重要,希望更多的職能治療師能夠以此為中心去建構團體介入。
目錄
Section I 學習團體技巧 1
Chapter 1 團體領導Cole 的七個步驟形式 3
Chapter 2 了解團體動力學 29
Chapter 3 以個案為中心的團體 59
Chapter 4 團體與第三版職能治療實務架構 101
Section II 選定的參考架構和模式之團體實務指引 123
Chapter 5 精神動力治療方式 127
Chapter 6 行為認知的連續體 155
Chapter 7 Allen 的認知障礙團體 195
Chapter 8 發展性治療方式 221
Chapter 9 感覺動作治療方式 253
Chapter 10 人類職能模式與其它職能為基礎的模式 285
Section III 規劃職能治療團體 321
Chapter 11 書寫團體計畫書 323
Chapter 12 團體的實習室經驗 347
Chapter 13 一個發展文化能力的團體經驗 367
Chapter 14 社區介入一個針對學生的服務學習經驗 397
Chapter 15 安康、復元和創傷告知照護 405
Appendix A 任務導向團體作為治療的情境 427
Appendix B 發展團體的概念與應用 433
Appendix C Mosey 氏的調適技巧 437
Appendix D 職能治療實務架構節錄 439
Appendix E 以理論為基礎的團體領導指引 441
Appendix F 國際健康功能與身心障礙分類系統(第二版)簡介 443
索引 445