本書蒐羅了191個案例，提供有500張的X光片、超音波、CT和MRI，以及介入性技術與核子醫學影像，為了呈現案例的解讀，採自我測驗的方式設計編排，除了在各個案例會先附上一組影像及簡要臨床資訊，續頁則據此建立鑑別診斷且對疾病的說明、討論及處置建議等，讓讀者能輕鬆掌握判讀重點及訣竅。對於正在接受訓練的放射科醫師和想要精進熟知放射檢查技巧的其他科醫師來說，本書案例的重複演練，絕對是讓你提升實力的最佳利器。

序言

    如同其他專科，放射科學也是行醫過程中需要一輩子持續學習的科目。在醫學訓練過程，有大量的資訊需要吸收，此時學習效率毫無疑問也是最高的。坊間有許多非常好的大部頭放射科學教科書提供詳細的內容供大家閱讀，使得學習者只能隨性地快速翻閱，而沒辦法從頭到尾仔細讀完。更常見的是，我們從不同書籍中擷取片段知識，再像拼圖般地將這些知識集結在一起，而這些大部頭的教科書就只能當作參考資料的來源。影像鑑別診斷的認知和形塑需要練習，而且在畢業考試後，更顯重要。在此重申一次，現在已有很好的放射科學教科書及鑑別診斷指引可供學習者閱讀進修。

    我們撰寫此書的目的是將影像和鑑別診斷所需的資訊擺在一起，並加入實用的建議。像這樣的書籍，並不是要做到大部頭書籍的功能。相反的，我們試圖以案例的方式將許多放射科的知識融入其中。其中包含了像所謂「Aunt Minnie」網頁上的案例，在這些案例裡，先透過典型的影像建立簡單的認知，再加上臨床資訊後，形成許多鑑別診斷。因此，這些挑選過的案例所提供的影像和學習資料廣泛地代表了大多數疾病的各個面向以及各式影像材料的資訊。我們編輯的方式是試圖幫助學習者閱讀一份影像並說明它；受訓者可利用自我測試和案例演練來檢測自己如何去判讀一份影像；以及非放射科醫師如何去挑戰這些案例。本書所挑選出的案例希望能達到疾病的廣度，讓初學者可以知道什麼狀況適用什麼檢查，當然有些案例需要更多的訓練和學習。

    為了讓讀者可以自我測試，我們將每個案例的每張（或是一組）影像和臨床資料擺在一起，隔頁才會說明影像的表現，就像各位在口試時的情境一樣。當判讀者將影像中的正向表現和負向表現都仔細找出來後，才能縮小鑑別的範圍，做出正確的診斷。在仔細考慮許多鑑別診斷之後，大多數的案例在最後會依據影像和資料會給予正確的診斷。然後，對於該診斷會有個討論，包含教學的重點、影像診斷的依據及其他重要的資訊。每個案例也會有演練提示和注意事項及進一步的檢查。

    我們盡可能地將一般X光片納入，因為X光片目前還是臨床第一線的最大宗運用。接著，依據臨床資料和X光片，會進一步的安排檢查，所以X光片一開始的說明會比較保守。在腹部影像的章節，我們會採用鋇劑檢查，接下來還會使用許多檢查，包含超音波、CT、MRI、介入性診療及核醫檢查。因此，我們盡可能呈現任何在臨床現場可能使用的檢查模式。舉例來說，肺部疾病病人會先做一般CXR，接下來可能做CT，而腦部疾病常常一開始就是CT或MRI。我們盡可貼近臨床實務上的狀況，以便學習者可將此運用在其實務狀況上。

    鑑別診斷、影像表徵和演練重點的清單通常會用「點句引導號(bullet point)」條列式重點來表現，讓讀者可以快速複習。我們也將鑑別診斷清單安排得比較簡單且便於快速尋找。期待本書可以達到培訓放射科醫師的作用，且符合各種程度所需要的能力。

Shabid Hussain, Sherif Latif

and Adrian Hall

目錄

序言        4

貢獻者    5

縮寫表    5

通論        7

第1章    胸腔影像

(Chest Imaging)      11

第2章    腹部影像

(Abdominal Imaging)      71

第3章    中樞神經系統、頭頸部影像

(Central Nervous System, Head and Neck Imaging)      147

第4章    骨骼肌肉影像

(Musculoskeletal Imaging)     205

第5章    兒童影像

(Paediatric Imaging)       289

第6章    乳房影像

(Breast Imaging)

（由Iain Lyburn教授撰寫）        331

進階閱讀        343

鑑別診斷索引        344

一般索引        346