21世紀的天災人禍,像是美國911恐怖攻擊、南亞大海嘯、中國四川大地震、台灣921地震等等,動輒造成數百、上千甚至上萬人傷亡的大災難,遭受重大衝擊的災區民眾,往往蒙上心理、精神疾病的陰影。本書由從事災難精神醫學培訓和服務的美國進階精神醫學團體(Group for the Advancement of Psychiatry)及災難精神醫學外展服務(DisasterPsychiatry Outreach)兩個組織共同撰寫,從實務的角度,深入說明精神醫學專業人員如何參與災難救援、評估災區民眾精神照顧需求,並提供有效醫療協助;可作為專業人員的臨床手冊,也是學生研習災難精神醫學的實用教材。
序言
這本由兩個組織共同完成的災難精神醫學臨床手冊,可供對於災難精
神健康服務感興趣的廣大需求者使用。他們共同參與此書編撰,並由進階
精神醫學團體(Group for the Advancement of Psychiatry, GAP)及其發行委
員會(主席為David Adler, M.D.)熱心支持及回饋,並協助發行。GAP起源
於第二次世界大戰後(post – World War II)近代精神照護崛起時期,由全國
專家學者組成的委員會,以智囊團的方式在國內和國際上提出研究報告並
發表立場聲明。在911事件之後,Frederick J. Stoddard Jr., M.D.和C. Knight
Aldrich, M.D.於GAP創立救援災難和恐怖主義此關鍵領域的委員會,且撰
寫了以此為主題的GAP刊物供精神科醫師參考。本書的部份投稿者同樣也
是撰寫GAP委員會第一線臨床照護醫師手冊《在下一個災難中你需要知
道的潛在衝擊臨床醫師精神健康實戰手冊》之作者(Stoddard, Katz, and
Merlino, 2010)。
在此要特別DPO課程委員會最初發展的災難精神醫學培訓課程─
「災難精神醫學精要精神健康專業人員培訓課程」(Disaster Psychiatry
Outreach 2008)對本書是一個重要的啟程碑。DPO課程委員會主席是Dr.
John Sahs,成員有Drs. Matthew Biel, Henry Kandler, Roger Nathaniel, Ilisse
Perlmutter, Mark Schor和Asher Simon,擔任委員會特別顧問的是Drs. Linda
Chokroverty, Anand Pandya, Craig L. Katz和Carol North,另外也包括Lovdy
Hamm女士和Anastasia Holmes等人。DPO災難救援指南(未發表文件)也有
助於這本書的完成,其主要的貢獻來自於Drs.Anthony NG, Grant Brenner
和 Eric Cohen等人。
《災難精神醫學準備、評估與治療》這本書更新並滿足許多在美國
精神醫學會線上災難精神醫學手冊沒有涵蓋的領域(Hall et al. 2004),本
書的三位作者也參與早期手冊的編撰Drs. Anthony T. Ng, Anand Pandya
和Frederick J. Stoddard Jr.。
感謝美國麻州(Massachusetts)精神醫學會的災難工作隊,協助美國精神醫學會災難精神委員會自90年代後期,對於新英格蘭(New England)和其他地區的瞭解、規劃和參與災難救援有顯著的貢獻。工作隊成員許多是來自學術界的精神科醫師,像是美國麻州精神健康部門和軍警部門,他們對於協助醫院和國家在災難精神健康規劃及1998年五月空難演習的學習, 並從中確認各地域的需求和提供災難後續的救援措施有顯著的貢獻。這些精神科醫師當中,有許多在地區和全國皆是知名的災難救援和創傷後壓力疾患(posttraumatic stress disorder, PTSD)專家。貢獻卓著的成員包括 委員會主席Frederick J. Stoddard Jr., M.D.,和Ruth A. Barron, M.D., Pamela J. Beasley, M.D., Nancy Cinco, M.D., Ralph Cohen, M.D., James A. Chu, M.D., Donna M. Digioia, M.D., George Dominiak, M.D., Mary Ellen Foti, M.D., Dawn Gable, M.D., David Henderson, M.D., Judith L. Herman, M.D., Todd
Holzman, M.D., Douglas H. Hughes, M.D., John J. Iwuc, M.D, Kathleen Lentz,
M.D., Carlos Lopez, M.D., Lisa McCurry, M.D., Joseph Jankowski, M.D.,
Laurie Raymond, M.D., Victoria Russell, M.D., Kathy Sanders, M.D., Maria C.
Sauzier, M.D., Susan Skea, M.D., Ramon Solhkhah, M.D., Bessel A. Van der
Kolk, M.D., Charles Wasserman, M.D., Janet Weisenberger, M.D.。
還有波士頓(Boston)的聖地兄弟會兒童醫院援助本書原稿的製作。
感謝美國精神醫學會出版社總編輯Robert E. Hales, M.D.、行政總監
Ron McMillen和編輯總監John McDuffie在出版過程中細心指導和支持。
目錄
Part I 準備 1
1 準備與系統議題救援災難的整合 3
2 災難前、中、後之風險溝通 17
3 自救在災難救援的自我照護 33
4 需求評量47