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身體檢查與理學評估:面對患者的第一本書
售價:
$150.00
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出版社: |
合記
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| 出版日期: |
2013 |
| 頁數: |
224 |
| ISBN: |
9789861268934 |
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商品簡介 |
】
本書作者擁有醫學及護理學雙博士之特殊背景，除了寫作觀點充分掌握護理人員的需求外，豐富的臨床經驗讓文字說明更為提綱挈領，幫助讀者迅速領會吸收。全書內容主要闡述身體機能及症狀的評估，摒除深奧的理論，以簡潔易懂的文字教導讀者如何接觸病患、如何訪談患者、如何透過物理檢查了解患者的身體狀況，並據此擬定照護計畫。對於護理的學習者與臨床工作者帶來更多實質的幫助。
序言
當你在醫院要求一名患者「握緊右手」，但對方卻無法完成要求的動作時，這時你的心中會如何去評估這名患者？
或許你會推測
① 也許病人聽力退化。
② 也許病人認知能力變差，左右不分。
② 也可能病人體力衰弱，所以無法緊握手掌。
又或許，你還可以想出更多種的可能。
感覺器官、中樞神經，以及運動器官，彼此或許都有不同的機能，但其實際運作卻又彼此相互關連，密不可分。回到上文的情況，如果將「握緊右手」寫在紙條上遞給患者，患者就能完成要求的動作，則此時就大致可以知道，患者的問題是出在第一項的聽力退化。
此外，第一次用聽診器聽診呼吸音時，一定會覺得緊張，且無法清楚分辨各種不同的呼吸到底有何差別。可是一旦熟習聽診器的使用法，瞭解各種不同的呼吸音後，就會覺得聽診器相當方便實用，聽診器就會成了你不可或缺的工具。本書的寫作重點在於，幫助讀者瞭解理學檢查與臨床評估的內容，以及其操作方法。
和第一版相較，第二版新增加了呼吸與循環系統的整合專章，新章節對心衰竭的觀念有新的探討。希望此一改變能對臨床評估的理解有所幫助。
為避免過度龐雜，本書選擇介紹的內容，大都與臨床的護理工作有實際關連。
在第二版的寫作過程中，醫學書院護理出版部的品田曉子小姐所給與的照顧與協助，甚至比發行第一版的時候還要多。若缺少這些優秀同仁的幫助，本書絕不可能順利出版。
最後希望，本書能對所有辛苦的護理人員有所幫助。
山內豐明
2011年11月
目錄
序言 v
寫在前面－理學評估的結構與內涵 xi
Part 1症狀與徵候的評估
從症狀、徵候到思考評估 2
1 頭痛 4
2 胸痛 8
3 腹痛 12
4 呼吸困難 15
5 心悸 18
6 咳嗽 20
7 水腫 22
8 咳血與吐血 25
9 昏迷 28
10頭暈 31
11口齒不清 33
12視力模糊 36
13身體不聽使喚 38
14尿失禁與排尿困難 41
Part 2身體機能的評估
A 基本技術
1視診 46
2觸診 48
3叩診 50
4聽診 52
B 呼吸系統與循環系統
呼吸與循環系統的評估原則 56
1 胸部的區位劃分與名稱 －水平（上、下肋骨之間的）定位 58
2 胸腔表面的分區與命名 －垂直定位 62
3 檢視有無發紺 64
4 杵狀指的檢查 66
C呼吸系統
呼吸系統的評估要點 68
1 呼吸系統的視診 70
2 評估胸腔的擴張能力 72
3 呼吸系統的觸診檢查 74
4 觸覺語音震顫 (tactile vocal fremitus) 的檢查 76
5 定位橫膈 78
6 胸腔與肺臟的解剖關連 80
7 呼吸音的聽診 －辨別異常呼吸音的性質 84
8 呼吸音的聽診 －判讀異常呼吸音
9 呼吸音的聽診 －正常呼吸音的種類 90
10 呼吸音的聽診 －聽診的原則 92
D 循環系統
循環系統的評估 96
1 測量脈搏 98
2 測量血壓 102
3 評估末梢循環 －動脈功能的評估 106
4 評估末梢循環 －靜脈功能的評估 108
5 推估心臟的大小－左心肥大的檢查 110
6 頸靜脈與中心靜脈壓 112
7 心音的聽診 －第一與第二心音如何發生 114
8 心音的聽診 －舒張期與收縮期的差異 118
9 心雜音的聽診 －判讀心雜音 120
10 心音的聽診 －附加心音與第二心音分裂的聽診 124
11 心音的聽診 －異常心音的判讀 126
12 心衰竭的病徵 128
E消化系統
1 評估進食功能 132
2 嘔吐反射的評估 136
3 腹部的評估 138
4 腹部的視診 140
5 腸道音的評估 142
6 推估肝臟的大小 144
7 檢查有無腹水 146
8 腹部的觸診 148
F 感覺系統
1 眼位的檢查 150
2 眼球運動的評估 152
3 視力與視野的評估 156
4 聽力的檢查 158
5 聽障之鑑別診斷 －Rinne test 160
6 聽障之鑑別診斷 －Weber test 162
7 評估皮膚的感覺系統（體感覺、痛覺與觸覺） 164
8 本體感覺的評估 166
G 運動系統
1 日常生活與步行能力的評估 168
2 測量關節可動範圍 170
3 肌力的評估 178
4 測定肌力的強度 180
5 評估小腦機能 186
6 評估平衡機能 190
H 中樞神經系統
1 評估意識狀態 192
2 呼吸型態的觀察 196
3 瞳孔與光反射的檢查 198
4 腦幹反應的評估 200
5 評估認知功能 失智症的評估 202
6 評估認知功能 失語症的評估 204
參考文獻 206
索引 207
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