首部高齡醫學台灣本土研究與因地制宜的健康增齡指引
與國際接軌,結合生物醫學、AI人工智慧、以及可實踐的介入措施
建構長壽未來新願景
長壽未來,你想要在失能、失智的狀態下活得更久?還是活得更好,健康地參與社會活動、貢獻一己之力?
不到40歲就當上國際醫學期刊主編的高齡醫學專家陳亮恭,投身於預防老後失能與失智的研究與臨床治療將近20年,近年來並深耕於AI人工智慧應用在高齡健康維持與照護的領域。在創新步伐跟不上國家老化速度的超高齡時代,他提出了新思維:與其繼續投注大量人力與經費在老後的疾病治療與照護上,不如善用預防性的介入方法與科技輔助,有效減緩身智衰退的速度。
面對人類歷史首見的長壽現象,陳亮恭醫師在書裡顛覆大眾對「老」的刻板觀念,從理論面、應用面與科技面切入,賦予老後「健康」更高的意義,完整揭示長壽社會的理想樣貌。
「手無縛雞之力」「行動如樹懶」是你現在的狀態?如果是,該注意了!
從「健康」到「不健康」是個漸進的歷程,為了避免發展成行動不便、認知功能受損、營養不良、憂鬱、多重疾病等,一旦出現手無力、行動緩慢的衰弱表徵,就得積極介入預防,以期達到健康老化的目標。
一千多年前白居易在《詠老贈夢得》詩中描述,視力、活動力、社會角色等功能障礙是他晚年生活的困擾,到了二十一世紀的現在,這些依舊是大家老後必須面對的難題。只要做對下面這些事,刷悠遊卡「嗶~嗶~嗶~」的三聲無奈就不會變成你對身心健康的無力感:
1. 青壯年開始就要做多元型態的運動訓練,預防行動不穩的老態龍鍾
2. 飲食多元、吃對營養,幫身心打好健康基底
3. 擺脫數字年齡的窠臼,無論年紀多大都要學習日本經營之神稻盛和夫、「最帥大爺」王德順等,勇於追夢、積極參與社會活動
AI人工智慧在醫療與照護上的應用,像是天馬行空的科幻片,僅能隔靴搔癢,無法發揮實質作用?
近期有幾項國內研究推翻了這個印象,包括:運用人工智慧的機器學習來分析龐雜的健保資料,進而建立有效的預測模型,輔助並提升傳統研究方式的成果;還有,透過人臉辨識來預測精神行為症狀、結合體感遊戲的體適能活動、輔助活動的小型機器人、個人健康量測資料的雲端管理等等。長壽社會的醫療照護,只要能善用人工智慧的優勢,再結合人類智慧,就能有效解決長壽社會的健康照護難題。
作者
陳亮恭 醫師
老化是個持續的過程,雖無法逆轉但可調控對於生活的影響。陳亮恭認為超高齡社會的解方需要結合生醫研究、多元科技發展與生活智慧,透過宏觀視野的創新策略因應人類歷史首見的長壽現象。
現任:
台北榮總高齡醫學中心醫師
國立陽明大學醫學系教授兼高齡與健康研究中心主任
國立交通大學智慧醫療推動中心副主任
亞洲衰弱症與肌少症學會理事長
學經歷:
國立陽明大學醫學系學士及衛生福利研究所博士
英國牛津大學臨床老年醫學科訪問學者
目錄
自序 或許不再寫書了
第1章
年齡的涵義
傳統社會對「老」的定義
西方人對「Aging」的定義
重新定義「老人」的年齡
年齡不該是社會永續發展的阻力
身心狀態決定你的生理年齡
第2章
高齡者的健康定義與疾病標準
與時俱進的高齡健康觀念
革命性的抗老研究
影響老化的因素
第3章
長壽社會的最佳模式
成功老化(Successful Aging)
活躍老化(Active Aging)
健康老化(Healthy Aging)
積極參與社會活動,貢獻經驗與智慧
到老也要抱持著夢想、勇於追夢
免於失能與失智的健康晚年
身心功能老化的衰退表徵
第4章
健康長壽的介入措施
避免失能、失智,就能健康長壽
芬蘭的FINGER研究
荷蘭的preDIVA研究
台灣的THISCE研究
運動提升認知功能,防失智
維持骨骼肌強健有活力,防失能 運動是維持體能的關鍵
全身養肌循環鍛鍊
骨關節與肌肉健康的營養關鍵 補充蛋白質維持體能健康 預防失智的飲食策略
第5章
人工智慧推動健康長壽未來
人工智慧發展的挑戰
健保大數據與人工智慧
科技應用在失智症照護的創新嘗試
科技照護新里程碑
結語 二十年的道路
序/導讀
【自序】
或許不再寫書了
又出書?對於出版社的提議,我心中非常抗拒,出書並非我今年的工作計畫,因為在《逆齡餐桌》之後,本以為自己應該會有很長一段時間不再出書。
我對於出版健康書不是真的很有熱情,科學進步雖然日新月異,但也不是真的一日千里,還是要積累一段時間才有些完整的知識分享。尤其對於閱讀的民眾而言,很多科學上的發現並不是可以輕易轉換,也不見得有感,更何況有些原創的科學研究發現還經常翻盤,需要更多資料佐證才說得準,而我也不是很喜歡儘說些重複的內容。
然而,出版於2015年一月的《真逆齡》距今已經六年,部分內容也確實有修改的必要,大原則雖然沒變,但細項部分以及新科技應用都有新的發展。因此,在康健出版的建議之下,我是以《真逆齡》改版的想法開始進行撰寫。
當我開始進行《真逆齡》改版,每看一段總覺得應該要補充些內容,而一旦開始就不可收拾,整本書思考的架構與邏輯都翻新,結果就變成一本新書。《真逆齡》中有關營養的建議在《逆齡餐桌》中已有詳盡演示,而《真逆齡》中運動的部分顯得強度較低,這是當年寫書時的設定,因為不知道讀者的狀態,所以採取較保守的策略。不過,現今的運動著重強度與肌力鍛鍊,所以這部分的內容也做了修正。
開始動筆時,嘗試將自己對於健康長壽的認知與想法做了較完整的闡述,也把這些年所見的議題、爭議或誤導做了些澄清。大家常用自己的語言去說「成功老化」、「活躍老化」與「健康老化」,因為文字上給人的直觀感覺,這幾個有明確定義的專有名詞總是被混用,所以便整理一下這些概念發展的緣由與脈絡。另外,長照2.0的實施使得「衰弱」變成熱門單字,也常被以字面感受解釋,忽略「衰弱」的概念在演進過程中所具有的思維與變化,常被大家混用的「衰弱」其實有著各種不同的意義,所以也在書中進一步闡述說明。
隨著文字的逐漸積累,內容轉到我過去這十餘年間的研究,我們的研究本來就是在解決一些高齡長壽或是老化科學的未解之謎,自然也呼應現今全球的研究重點,本書有很大一部分在整理的是我們研究團隊的發展脈絡,而我不免心生疑惑,「這本書會有人買嗎?」
我請「康健出版」評估書稿,因為出版已經是一門很難的事業,總不好砍了一堆樹而出版的書最後變成庫存,所幸,總編輯林芝安總是再三告訴我這本書的好、很有內容,出版也是有理想性的,不是僅看銷售。類似的對話在寫書過程中出現好幾次,也感謝芝安的支持,這本書才有機會問世。
有人說高齡是當今的顯學,這十多年來,我並不是因為什麼議題成為顯學才投入,近年來高齡議題確實成為焦點,但是,看著某些只以表面文字自我詮釋的議論,我有點哭笑不得,許多討論的熱情都針對沒被充分理解的題目,或是錯置國外的論述與現象,這些討論確實提升了關注,但好像沒什麼幫助,或許,全世界有人的地方都是這樣吧?許多第一線業務面的觀察轉身變成論點,卻忽略了一開始的業務設計就已經偏誤,在表面的問題以及操作細節上耗費太多能量,問題的核心未被觸及,枝節談多了,視野也狹隘了。
能夠有空間暢談自己研究發展的方向與脈絡是件奢侈的事,居然還有出版社願意花錢出版,感覺好像交代自己的前半生,也希望讀者可以跟我有著同樣的心情走過這些年的研究發想。一篇論文常只能突顯一個觀點,而集結這些研究而說一個故事並不容易,也希望讀者可以同感趣味。寫這本書的過程,各種回憶湧上心頭,歷歷在目彷彿昨天,是從我的觀點而產生的回顧,重溫了每個開心與沮喪的瞬間,帶著笑和淚走過二十年。
若沒有動心的企劃,我想我應該不會再出書了。說這是封劍之作也言過其實,但也確實要有更多的心思才值得成為一本書,這不是忙碌與否的問題,而是希望動筆寫出自己會喜歡的作品。
《解鎖無齡》是一本記錄我近二十年旅程的書,其中包含了我們團隊的研究成果,也有我自己對於高齡議題的觀點。2015年我寫了《2025無齡世代》,目的在為2025超高齡社會提出見解,這段期間,我除了倡議也實際透過研究實踐我的論點,這趟解鎖的旅程不輸雲霄飛車的起伏迴旋,但時間來得更長,邀請您與我一起體會《解鎖無齡》中的悲歡喜樂。