生命的禮物【全新修訂版】:給心理治療師的85則備忘錄
 
作者: 歐文.亞隆 
出版社: 心靈工坊
出版日期: 2021/04
頁數: 360
ISBN-10: 986357208X
ISBN-13: 9789863572084
書城編號: 19385352
 

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商品簡介
 


★存在心理治療大師歐文.亞隆對年輕治療師的85則教導與叮嚀,展現神級治療師的智慧結晶。
★無論是資深助人工作者或新世代治療師都需要的專業寶典,出版20年來暢銷不墜。

我想要把自己的所學傳遞下去,而且,愈快愈好。
──歐文‧亞隆,71歲

存在心理治療大師歐文.亞隆年屆七旬時,有感於年歲增長,開始希望把多年專業生涯淬煉出來的智慧分享給後輩。

亞隆特別關注人生不得不面對的事實:死亡、孤獨、人生的意義,以及自由與責任。讓人們內心痛苦的,不只是童年創傷、壓抑本能等等,還因為我們一直逃避這四個無法改變的事實。因此亞隆所謂的「存在治療」是:一種動力取向的治療,把焦點放在源於人之「存在」的這四項終極關懷。

他仿效詩人里爾克《寫給青年詩人的信》的體裁,以誠實、雍容的氣度,從45年的臨床筆記中提煉出85則珍貴的忠告,不僅是心理治療師與病人互動的祕訣、實用的觀念和技巧,更充滿溫暖的人性。

本書共分為五部:
第一部,談到治療師如何和病人建立坦誠信任的關係。
第二部,探討終極關懷,如何病人討論死亡、孤獨、人生的意義、和自由的主題。
第三部,強調治療的祕訣,主要在一顆真誠的心,並磨練自己的敏銳度。
第四部,介紹夢的應用,幫助病人了解潛意識,以及生活的重要記憶。
第五部,提醒治療師,迴避危險和特權的陷阱,並回頭不斷檢視自己,讓自己隨著病人成長。

亞隆的提醒不只令人受用,而且直視治療師心中的難題。例如:「如果你犯了錯,就承認它。任何掩飾的企圖只會弄巧成拙,公開承認錯誤對病人也是很好的示範,並顯示出你對病人的重視」、「對於有強烈死亡焦慮的病人,我用直接的方式,平靜而就事論事的剖析焦慮,常常能消除對方的疑慮」、「不要急著為病人做決定,你的決定多半不是好主意」、「坦率地把自己的兩難表達出來永遠不會錯」、「病人多年後回顧治療的經驗時,會記得什麼?是治療師的正向支持和鼓勵」、「如果治療師移除障礙,病人就會自然地成熟,了解自己的潛力,甚至超越幫助他的治療師,達到更高層次的整合」、「要在兩次會談中間留下充裕的時間,否則等於是欺騙自己,也欺騙病人。」……這些忠告讓治療師回歸為一個活生生、有血有肉的個人,跟病人建立互信的聯繫,共同通過生命的危機。

在亞隆心目中,治療是一份「生命的禮物」。治療師與病人不是施與受的關係,而是旅程中的同伴。唯有敞開、真摯、平等的治療關係,才能讓雙方都找到心靈回家之路。

名人推薦

感動推薦──

余德慧 前慈濟大學宗教與人文研究所教授
吳麗娟 國立臺灣師範大學教育心理與輔導學系兼任教授
張達人 天主教仁慈醫療財團法人仁慈醫院 院長
陳登義 台中仁愛之家附設靜和醫院醫療院長
曹中瑋 資深諮商心理師、國立臺北教育大學心理與諮商學系退休副教授
黃素菲 國立師範大學心輔系、輔仁大學心理系兼任教授、敘事治療理論與實務工作者
鍾明勳 中華團體心理治療學會理事

作者

歐文.亞隆 Irvin D. Yalom

1931年6月13日生於美國華盛頓特區,是美國當代精神醫學大師級人物,也是造詣高深的心理治療思想家。他將以人際關係為基礎的心理治療理論發揚光大,成為美國團體治療的當代權威,並將存在主義哲學融入心理治療之中,開創了風格獨特、也啟發無數人的治療思想。

曾任教於美國史丹佛大學,目前是該校榮譽退休教授,仍在加州執業。他的著作極受重視,其中《團體心理治療的理論與實務》、《存在心理治療》為心理治療的經典教科書,而一部部散文與小說,包括《日漸親近》、《生命的禮物》、《凝視太陽》、《愛情劊子手》、《診療椅上的謊言》、《當尼采哭泣》、《叔本華的眼淚》、《斯賓諾莎問題》、《一日浮生》、《成為我自己》等,均是全球暢銷之作。妻子瑪莉蓮病逝之前,兩人合著《死亡與生命手記》。

亞隆的太太瑪莉蓮.亞隆(Marilyn Yalom, 1932-2019)也是知名作家,著有《乳房的歷史》,《太太的歷史》等書。兩人育有四名子女,定居加州,病逝前與亞隆合著《死亡與生命手記》。


譯者簡介
易之新

易之新,神經內科醫師、費登奎斯老師(GCFP)、身心靈書籍譯者,譯有《超個人心理治療》、《榮格心理治療》、《疾病的希望》、《心理學家的面相術》、《當下覺醒》、《費解的顯然》、《成為有能的自己》、《生命的禮物》(心靈工坊)與《身體的智慧》、《存在心理治療》、《新關係花園》(張老師文化)等三十餘本書籍。

目錄

【推薦序一】重溫經典新感動 曹中瑋
【推薦序二】助人實務工作者舒心養智的床頭書 黃素菲
【推薦序三】生命的禮物、生命的傳承 吳麗娟
【導讀一】生命禮物 余德慧
【導讀二】給有血有肉的心理治療大師歐文.亞隆的一封公開信 陳登義
前言

第一部 心理治療師和病人的關係
1.移除病人面前的障礙
2.診斷限制了我們的能力
3.旅程中的同伴
4.親近的關係
5.支 持
6.從病人的窗戶往外看
7.對別人的同理心
8.讓我們一起改變
9.承認你的錯誤
10.為每一位病人創造嶄新的治療
11.重要的是行為,而不是話語
12.親自接受治療
13.治療師有許多病人,病人卻只有一位治療師
14.運用此時此地
15.為什麼要運用此時此地
16.此時此地的運用——靈敏的耳朵
17.在此時此地尋找相同的情形
18.疏通此時此地的問題
19.此時此地能活化治療
20.把你自己的感受當成資料
21.謹慎表達此時此地的意見
22.此時此地的每一件事都有運用的價值
23.每次會談都核對此時此地的狀況
24.你對我說過什麼謊
25.空白螢幕?算了吧
26.治療師的三種自我坦露
27.治療的轉機——透明
28.說出此時此地的感受需要小心斟酌
29.謹慎說出治療師的私人生活
30.如何坦露你的私人生活
31.治療師的透明度與普遍性
32.病人會抗拒治療師的坦露
33.避免扭曲的療癒
34.帶領病人走得比自己更遠
35.從病人那兒得到幫助
36.鼓勵病人自我坦露
37.心理治療中的回饋
38.溫和有力地提供回饋
39.運用「部分」來增加回饋的可接受度
40.莫趁熱打鐵

第二部 終極關懷
41.談論死亡
42.強化死亡與生命的議題
43.如何談論死亡
44.談論生命的意義
45.自 由
46.幫助病人承擔責任
47.不為病人做決定
48.決定是進入存在基石的捷徑
49.把焦點放在抗拒做決定
50.藉提出建議而促進覺察
51.催化決定的其他方法

第三部 治療的祕訣
52.把治療看成連續的會談來進行
53.每次會談都要寫筆記
54.鼓勵病人密切觀察自己
55.病人流淚時
56.在兩位病人之間為自己留點時間
57.坦率說出你的兩難
58.家庭訪問
59.不要把詮釋看得太重要
60.加速治療的方法
61.治療好比生活的彩排
62.把最初的怨言當成著力點
63.不要害怕碰觸病人
64.絕不可與病人發生性關係
65.尋找週年紀念和生命階段的問題
66.決不能忽略「治療焦慮」
67.醫生,請你除去我的焦慮
68.成為愛情劊子手
69.詢問病史
70.詢問病人每日的時程
71.病人的生活中有些什麼人
72.與重要他人會談
73.探討以前的治療
74.我們都有陰暗面
75.佛洛伊德也有對的時候
76.認知行為治療真有那麼好?

第四部 夢的運用
77.夢是很值得運用的工具
78.對夢做徹底的解釋?算了吧
79.恣意搜括夢境
80.掌握夢的領航能力
81.從病人的夢了解他的生活
82.注意第一個夢
83.謹慎處理關於治療師的夢

第五部 危險和特權
84.注意職業上的危險
85.珍視職業上的特權

【附錄一】歐文.亞隆作品
【附錄二】延伸閱讀
【附錄三】參考書目

序/導讀

【推薦序一】
重溫經典新感動
曹中瑋

資深諮商心理師、國立臺北教育大學心理與諮商學系退休副教授

心靈工坊將重新出版歐文.亞隆的著作《生命的禮物》,邀我寫推薦文。雖明白這是件難度頗高的事,可又覺得這本書太重要,對我也意義重大,而亞隆又是我最敬佩的前輩大師,只思考了片刻就答應了……
接下來的日子心心念念該如何完成我的「推薦」任務,卻遲遲難以下筆。後來才想通,亞隆的書,特別是在台灣心理助人領域裡,其實根本不必推薦的,他的書必然暢銷呀!於是,我想就寫寫這十七、八年來,反覆閱讀此書的讀後感吧。

那一年,我不到五十歲,正在形成自己的諮商個我理論,在書店裡看到《生命的禮物》這本書,尤其是副標題「給心理治療師的八十五則備忘錄」,簡直如獲至寶。

寫此書時亞隆七十一歲,他在〈前言〉裡,以個案找不到他的夢開頭:個案依約來晤談,遍尋不著亞隆,只看到那長滿蜘蛛網的草帽。亞隆告訴讀者,他需要開始正視自己已經老了的事實,無法再否認。他終能體會:「艾瑞克森(Erik Erikson)在研究生命週期時,把人生後期的階段稱為『豐盛期』,是一種後自戀時期,把注意力從一己的擴展,轉到照顧、關心接棒的後代。……這觀念正符合我的情形,我想要把自己的所學傳遞下去,而且,愈快愈好。」

當年的亞隆也正為美國心理治療的發展而憂心忡忡。他認為這個行業已經被經濟壓力扭曲到某種程度,擔心日漸精簡的訓練課程,貧乏到培養不出有效能的心理治療師。所以這本書也是為那些仍然願意花時間、精力接受嚴格在職訓練,想讓自己大幅成長與改變、願意承諾以個案利益為重要考量的心理治療師而寫。

因此,《生命的禮物》在亞隆的著作中很獨特。內文是以八十五則短篇的形式,將其四十五年職業生涯淬煉出來的寶貴經驗,以清晰的文字、親身經歷的實例,對所有後輩心理助人工作者提出中肯的引導,協助大家做好這份人與人真誠交會的特殊工作。

亞隆的寫作初衷讓我感觸萬千、心有戚戚焉!數年前,我經歷與死亡正面交鋒的挑戰後,深刻領悟活下來的使命將以傳承為主,要把自己親身體會的相關經驗交棒出去。另則,台灣的《心理師法》正式公布實施剛好滿二十年,雖然這對心理助人專業領域的發展有很正向的助益,但也因此有部分心理師迷失在生存競爭裡,考量的是如何盡量讓個案持續晤談,而非以個案本身的需求和福祉為依歸;或在諮商中過度依賴容易上手的媒介物,如牌卡,而輕忽基本功的磨練。

這本書在台灣此時再版,我個人覺得如即時雨般,深具意義。

重溫的感動
在我心中,歐文.亞隆很是特別,他擁有大師風範,卻不是偶像、神化的樣貌。我崇拜他,即因真切地感受到,他是個真實完整、內在自由又堅定的人。回顧自己的專業生涯,我必須承認,除了自己的學習和體驗,亞隆的所有著作,尤其是《生命的禮物》,一如長者前輩陪伴在旁,一直引領我前進,提供我豐厚的養分。
再次看這本書後,有些特別的發現和感想。

專攻完形治療的我,發現亞隆也曾經接受「完形治療師佩特.邦嘉特納(Pat Baumgartner)兩年的訓練」(第12章),這是我之前閱讀時沒注意到的,超開心!難怪我常感覺自己的觀點和亞隆很相近(自以為是的)。

又例如,第1章〈移除病人面前的障礙〉和我在完形治療中強調心理師最主要的工作即是移除遮蔽當事人覺察時所有的障礙物,非常相似。第10章中亞隆說「要為每一位病人創造嶄新的治療」,完形治療也秉持著類似的理念:真正看見你眼前這個獨特的人,並為每位當事人量身訂做適合他的「實驗」。

覺察錯誤,勇於承認
〈承認你的錯誤〉(第9章),這是亞隆一直勇於實踐的態度。在亞隆第一本心理治療故事《愛情劊子手》中,特別震撼我的,是他坦白寫出在治療中所出現的自己人性「黑暗」面,以及他力超越自身限制和掌控「暗黑」的念頭。例如,第三章《胖姑娘》描述他「碰到一個身材令我倒盡胃口的胖女人,我能培養出坦誠、關愛的關係嗎?」最後治療成功,亞隆竟然還記錄了這位個案揭穿治療初期亞隆不夠接納她、使她受傷的過程。

在大師級的書中見到這樣公開承認錯誤,實在太難得了,一般人即使是對親友坦承錯誤,都是很難的。然而,能夠呈現「是人就難以避免」的真實狀態,才能讓後輩也願意面對自己、直視在成為心理師這條路上跌跌撞撞的過程。

而且,別說犯錯,只要心理師言不由衷或內外不一致,當事人都能察覺,不管年紀多大。我曾諮商過一位小學四年級的孩子,某次我必須準時離開,趕去參加重要會議,但那天快談完時,小個案一反常態東摸西摸,彷彿在拖延似的。晤談時間一結束,我忍不住立即提醒他時間到了,男孩抬起了頭,看著我說:「妳很趕時間喔!」我嚇了一跳,不得不向他承認且道歉……

事後回想,我雖然事先已安排妥當、且自覺時間充裕,潛意識卻仍焦慮著若未準時結束諮商,我會趕不上會議。孩子感覺到了我潛在的不安,有些生氣而被動抗議。還好,我馬上承認錯誤,反而讓之後的諮商關係有了更好的進展。

自我坦露
在心理治療師的自我坦露上,亞隆是最有影響力的倡議者。本書第25至32章闡述治療過程適時運用自我坦露的功效,和需要注意的事項。「治療師的自我坦露有很多種,有些可以促進治療,有些卻有問題,可能造成不良的後果。」(第26章)

我個人認為,「自我坦露」用得好,對諮商的助益的確很大。但它也是個很難運用恰當的「技巧」。例如,有時心理師希望分享曾有過的相似經歷,以造成同理的效果,或讓個案有普同感。但若說得過多或不適當,當事人可能感到自己比不上心理師擁有的內外在條件(至少當下),而更感挫折;另則,自我坦露容易讓當事人對心理師過度好奇,造成諮商的焦點轉移;而當事人問心理師有關婚姻、家庭的私人議題,常常只是他逃避真正情緒和需要的煙霧彈,很少對心理師真實的回答感到滿意(這也與我們的文化特性有關)。遇到這情況,我通常先澄清和適度探索當事人問此問題的動機,再判斷是否坦白以告。

我想「自我坦露」要運用得宜,必須清楚分辨坦露自己絕不是心理師個人分享的需要;並必須抓到準確的時機點和適當的內容。

為當事人做決定與提供建議的思考
第47章中,亞隆說「不要急著為病人做決定,你的決定多半不是好主意。」我非常贊同。亞隆也在第48至51章中,詳細討論心理治療師做決定和給建議的議題。然我還想補充:在某些特殊情況下,心理師不能只為了堅守此原則而放下專業責任(基於我個人對國內部分心理師特性的認識)。

所謂特殊狀況,例如嚴重家暴、未婚懷孕等需要通報的事宜,通常由心理師在對個案知後同意之下進行通報。

此外,決定諮商目標時,心理師往往也需要提供個案專業上的判斷和引導討論。
還有,諮商過程中,當個案單方面提出結案,而心理師在專業評估上覺得不宜時,也不該以尊重為由,單獨讓個案做此「決定」。心理師可能先要跟個案好好討論雙方的諮商關係。

我認為心理師有時仍需要適時給當事人建議的,不過在給建議時可以和當事人一起討論、或心理師以自我坦露的方式來分享意見。

晤談的間隔與紀錄
第三部談治療的祕訣,亞隆說:「把治療看成連續的會談來進行,每次會談都要寫筆記,在兩位病人之間為自己留點時間……」

我觀察到有些心理師會連續安排三個或更多個案,而之間沒留下空檔休息或調適的時間,真覺得不可思議。

我個人也習慣諮商或督導結束後,一定寫或長或短的筆記,數十年都如此。尤其,現在當事人可以請求索取自己的諮商紀錄,因此心理師更有必要這麼做。心理師還在疑惑、探索或猜測的諮商內容,或是屬於私下聯想或正在考量需要檢討、調整的部分,不該輕易記載於正式紀錄中,但這些內容又非常值得記錄,所以自然需要寫另外的諮商督導筆記。我知道做紀錄是許多心理師的壓力,然這樣的筆記對我而言,助益甚大。

諮商成效在生活中實踐的重要
我一直認為諮商不是在個案「啊哈」的頓悟後,就能結束的,特別是較年輕的個案。陪伴當事人在生活中實踐自己的覺察與領悟,仍是諮商中重要的部分。在我們的文化中,人與人的關係較緊密,尤其是家人之間。常見的狀況是,當事人在諮商後做出了改變,身旁親密他人卻不習慣這樣的變化而加以阻撓,甚至批判當事人變得自私,使得當事人備感挫折。這觀點在本書第61章「治療好比生活的彩排」中亦有討論。

謹慎與當事人身體接觸
我雖同意亞隆在第63章「不要害怕碰觸病人」所論,但我還是想提醒,這議題有文化上的差異。我認為,心理師和當事人身體的接觸要謹慎,並考量文化中的相關禁忌。通常,男性心理師面對異性個案時要特別注意。我會考量當下身體接觸的必要性,並徵求當事人的同意。

歐文.亞隆 作者作品表

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