作者

林雅容

國立中正大學社會福利學博士
現任國立臺中教育大學幼兒教育學系專任副教授
曾任亞洲大學社會工作學系專任助理教授
專長：早期療育、社會福利、社會工作、家庭社會學

具有擔任中央及地方政府、民間單位之委員的經驗，如：衛生福利部發展遲緩兒童早期療育服務推動小組委員、專門職業及技術人員高等考試社會工作師考試命題委員、臺中市政府發展遲緩兒童早期療育推動委員會委員、苗栗縣政府發展遲緩兒童早期療育推動委員會委員、財團法人中華民國婦聯聽覺健康社會福利基金會臺中至德聽語中心權益保障委員會委員、社團法人臺中市自閉症教育協進會顧問、國立彰化師範大學研究倫理審查委員會研究倫理審查專家等。

目錄

推薦序／李美玲　Ⅰ
推薦序／侯禎塘　Ⅲ
序　Ⅴ

01◆基礎篇
01早期療育基本介紹
前　言　4
第一節　發展遲緩與早期療育　5
一、發展遲緩之定義與常用的篩檢量表　5
二、早期療育之定義與服務模式　10
第二節　兒童發展與家庭間的互動影響　12
一、生態系統理論　12
二、兒童發展問題對於家庭的影響　15
第三節　早期療育專業團隊運作與實務概況　18
一、早期療育專業人員之服務內容　18
二、專業團隊運作模式　19
三、臺灣之專業團隊運作情形　21
案例討論　22
參考書目　24

02臺灣的早期療育服務
前　言　30
第一節　臺灣早期療育服務內容與相關法令　31
一、發現與篩檢　32
二、通報轉介及個案管理　33
三、聯合評估　34
四、療育與服務　34
第二節　臺灣通報轉介與個案管理服務流程與內涵　38
一、通報轉介中心進行開案評估　38
二、轉介至個案管理中心　39
三、個案管理中心進行家庭需求評估　39
四、個案管理中心依據個案分級提供服務　40
五、服務成效評估　41
六、結案準備　42
七、正式結案　42
第三節　他山之石：美國早期療育服務介紹　44
一、《身心障礙者教育法案》之早期療育重要概念　45
二、美國早期療育服務流程及內涵　46
三、借鏡美國經驗，檢視臺灣早期療育服務情況　50
案例討論　53
參考書目　55

03早期療育服務領域的社會工作者
前　言　58
第一節　早期療育社會工作者之相關規範　59
一、早期療育社會工作者與其工作範疇　59
二、早期療育機構設置及設施設備　60
三、早期療育社會工作者聘用　61
第二節　社會工作者於早期療育服務之角色與職責　62
一、社會工作者的角色與職責　62
二、早期療育社會工作者的角色與職責　65
第三節　社會工作者落實早期療育服務之角色與職責的挑戰與因應方式　68
一、依據早期療育社會工作者之工作內涵及負荷量，落實直接服務的角色與職責　68
二、透過資源整合平臺，及時掌握相關訊息，落實間接服務的角色與職責　69
三、規劃完整之早期療育在職訓練課程，促使社會工作者能落實各項角色與職責　70
四、相關單位需掌握社會工作者之服務紀錄撰寫情形，使其勝任各項角色與職責　71
案例討論　73
參考書目　76

04早期療育家庭支持服務
前　言　80
第一節　臺灣早期療育家庭支持服務之發展與施行　81
一、早期療育家庭支持服務之相關政策發展　81
二、家庭支持服務施行概況　82
第二節　以家庭為中心之概念與應用　85
一、「以家庭為中心」的內涵　85
二、以家庭系統觀點作為「以家庭為中心」的處遇引導 　89
第三節　社會工作者提供家庭支持服務之注意要項　92
一、社會工作者在關切兒童發展情形時，也需顧及家庭對於兒童發展問題的接納情形　92
二、社會工作者在顧及兒童療育安置時，也要能彈性地調整服務提供情形　93
三、社會工作者在和家長共同討論及面對問題時，除了從旁激勵家長外，也要給予適當的協助　93
四、社會工作者所提供的服務要能夠符合需求，並能夠合理地回應需求　94
案例討論　97
參考書目　100

05發展遲緩兒童社區療育服務
前　言　106
第一節　臺灣發展遲緩兒童社區療育服務實施情形　107
一、社區療育服務的預期目標及服務對象　107
二、社區療育服務之發展　107
三、社區療育服務辦理情形　113
第二節　以社區為基礎之概念與討論　116
一、以社區為基礎之概念　116
二、以社區為基礎之相關討論　118
第三節　社會工作者提供社區療育服務之策略　120
一、社會工作者應確認人口聚集的區域，掌握社區環境及特質　120
二、社會工作者確實掌握社區人口特質及需求，將有助於規劃活動內容　121
三、社會工作者應理解社區療育服務是支持兒童、家庭及社區的服務　121
四、社會工作者應清楚告知服務用意，促使家長明瞭自身於社區療育服務的職責　122
五、社會工作者於鼓勵家長參與時，應關注家庭生活作息　122
案例討論　123
參考書目　126

02◆家庭處遇
06多重需求家庭與兒童保護議題
前　言　132
第一節　多重需求家庭的定義與線上求助平臺之使用　133
一、多重需求家庭之定義　133
二、線上求助平臺之使用注意要項　135
第二節　美、英二國之促進兒童發展與家庭功能的服務方案　143
一、美國：啟蒙／學前啟蒙方案　143
二、美國：均等起始家庭識字方案　145
三、英國：安穩起步方案　145
第三節　臺灣之促進兒童發展與家庭功能的服務方案　146
一、兒童及少年高風險家庭關懷輔導處遇實施計畫 146
二、脆弱家庭育兒指導服務方案　147
三、周產期高風險孕產婦（兒）追蹤關懷計畫　147
四、展臂閱讀計畫　148
案例討論　152
參考書目　155

07常見身心障礙兒童權益議題的討論
前　言　158
第一節　療育議題：協助家長認識與找尋早療服務　159
一、療育補助的相關規範　159
二、社會工作者於協助家長認識與找尋服務的工作要項　160
第二節　照顧議題：寄養、出養與收養服務　162
一、什麼是寄養、出養與收養服務？　162
二、寄養、出養及收養的相關規範　163
三、社會工作者面對寄養、出養及收養服務議題的工作要項　165
第三節　教育議題：轉銜服務與暫緩入學　168
一、轉銜服務　168
二、暫緩入學　171
案例討論　174
參考書目　177

08早期療育家庭需求評估
前　言　180
第一節　認識早期療育家庭需求　181
一、認識早期療育家庭需求　181
二、需求評估的影響要素　184
第二節　從家庭生活作息評估家庭需求　187
一、如何透過家庭生活作息，與家庭討論需求？　187
二、如何透過家庭生活作息，呈現家庭參與和需求？ 188
第三節　社會工作者評估早期療育家庭需求之注意要項 190
一、家庭需求會隨著家庭生命週期而有所改變　190
二、家庭需求會隨著相關政策而有所改變　190
三、家庭需求會隨著其他外在環境因素而有所改變 191
四、社會工作者與家庭的良好互動關係，有助於社會工作者掌握家庭需求　192
五、社會工作者具有合宜的會談技巧，有助於社會工作者察覺家庭需求　192
案例討論　193
參考書目　196

09個別化家庭服務計畫
前　言　200
第一節　個別化家庭服務計畫及計畫內容　201
一、美國經驗　201
二、臺灣經驗　203
第二節　需求優先順序與服務目標設定　205
一、確認需求與討論需求的優先順序　205
二、服務目標設定必須具體可行　207
第三節　服務策略訂定與計畫檢核　209
一、服務計畫之策略訂定　209
二、服務計畫的檢核　213
案例討論　214
參考書目　218

03◆服務協調與評量
10早期療育服務協調
前　言　222
第一節　臺灣早期療育服務協調之概況　223
一、政府部門與早期療育相關單位的交流　223
二、機構間之資源連結情形　224
三、專業人員與家庭的互動狀況　225
第二節　服務協調之概念與討論　227
一、服務協調之定義　227
二、「服務協調」相關實證研究討論　228
第三節　社會工作者協調服務時之注意要項　230
一、服務規劃的要點、待釐清問題及必須掌握之訊息 230
二、早期療育社會工作者於服務協調時之注意要項 231
案例討論　233
參考書目　236

11早期療育服務評量
前　言　240
第一節　早期療育服務評量與達顯著差異之因素　241
一、什麼是服務成效？　241
二、對於早期療育服務評量達顯著差異之因素　243
第二節　服務評量之概念與應用　245
一、社會服務價值分析架構　245
二、社會服務價值分析架構的應用　247
第三節　社會工作者對於服務評量之注意要項　249
一、內容設計必須釐清要評量的對象　249
二、內容設計必須掌握服務使用者的需求　250
三、版面設計必須讓填答者容易閱讀及填寫　251
四、採用能得到「貼近事實」的調查方式　252
五、透過評量，有助於日後服務規劃　252
六、若有必要，評量可以兼具服務宣導之效果　253
案例討論　254
參考書目　257

附錄
附錄一　臺灣早期療育相關網路資源　260

序／導讀

序

《早期療育社會工作：臺灣經驗之檢視》這本書的問世，是源自於陳瑋崢主編、高于婷主編看見早期療育領域中，社會工作專業的需求；同時，這本書在陳文婷編輯等人的細心校編中完善地出版。我也非常感謝王翠華副總的支持。

這本書自構思、動筆，至完成初稿，大約二年左右的時間。在這段期間，臺灣的社會福利發展歷經強化社會安全網計畫、長期照顧服務十年計畫2.0的推展，讓兒童發展及照顧等相關議題受到關注，也對於身心障礙者（包含身心障礙兒童）及其家庭的服務使用情形有所影響。爾後的COVID-19疫情重創全球，兒童的照顧及療育在防疫的需求下有所調整。政策或服務的發展、重大傳染疾病等因素，讓我們對早期療育服務有更多的思考。因此，我在撰寫這本書時，不斷地梳理及省思我對於臺灣早期療育社會工作的認識與觀察。

我在教授早期療育相關課程時，經常苦惱於當前的教科書較少提及實務運作情形，例如公私部門的分工樣態、社會工作者的處境或經常面臨的難題等。因此，我會在課程中安排學生至早期療育或身心障礙單位參訪、與相關專業人員訪談、案例討論等，讓學生除了研讀相關論述，也透過第一線工作的接觸，思考服務內涵。這些經驗引發我撰寫早期療育社會工作書籍的動機，以及驅使我思量這本書的內容編排。

這一本書的內容，最大特色是涵蓋早期療育的主要概念，服務體系的運作、各部門（或單位）協調，以及服務擬定、執行及評量。各章節的邏輯依序是：該章主題的實施概況介紹、與主題有關的概念與討論，以及社會工作者在該主題中應注意的要項。部分章節納入兒童保護、長期照顧、身心障礙服務、重大傳染疾病等的討論。各章加入案例說明社會工作者可採行的服務策略，以及可進一步思考的議題。我期待這本書能透過簡明的論述，讓入門者認識早期療育社會工作，也期待能藉由深入淺出的內容，讓實務工作者思索臺灣早期療育服務樣態。

林雅容
於國立臺中教育大學
2021年4月2日


推薦序

很榮幸有機會先拜讀林雅容撰寫的《早期療育社會工作：臺灣經驗之檢視》，積極推薦本書非常適合在大學裡，作為早期療育社會工作課程的學習用書。

根據法令我國的早期療育的服務模式是由社會福利、衛生、教育等專業人員以團隊合作的方式，依未滿6歲的發展遲緩兒童及其家庭的個別需求，提供必要的治療、教育、諮詢、轉介、安置及其他服務及照顧。從兒童特殊需求的發現，到療育安置，以及家庭問題的察覺和處遇，社會工作者在這段過程中，是與家庭一同解決問題的夥伴，也是與不同領域的專業人員一同工作的團隊成員，社會工作者事實上扮演許多角色以及擔負諸多職責，影響療育成效至關重要，但是社會工作者在提供服務時，卻往往在這當中感到迷失，甚至感到自身專業能力的不足。

這本書應是特意為學習早期療育社會工作者所撰，內容可說相當完整。第一篇的基礎篇，涵蓋早期療育的主要概念、服務體系的運作、服務體系中的社會工作者、家庭支持服務，及社區療育服務等。第二篇的家庭處遇，涵蓋多重需求家庭與兒童保護議題、常見的身心障礙兒童權益議題、早期療育家庭需求評估，以及個別化家庭服務計畫等。第三篇的兩章並兼及早期療育的服務協調和服務的評量。除了內容完整外，我很欣賞每章主題介紹後所加入的案例討論，將學習者拉回實務面去思考問題，說明社會工作者可採行的服務策略，以及可進一步思考的議題。使得學習者思考，並能保持有趣活潑的興致。

關於早期療育社會工作，作者得以撰寫如此兼顧理論與實務的書冊，還得歸功於她在教學、研究及實務觀察的各種努力與經驗積累。除了持續性的執行相關的研究計畫，教學之餘擔任中央及縣市政府部門的諮詢委員。在教學中，也會在課程中安排學生至早期療育或身心障礙單位參訪、與相關專業人員訪談、案例討論等。作者的用功，以成就這本書。

李美玲
亞洲大學社會工作學系教授
2021年4月15日


早期療育是發展遲緩幼兒潛能發展的重要一環，仰賴社政、醫療、教育等領域專業與家庭的合作及社會大眾支持，才能締造發展遲緩幼兒優質成長環境。臺灣早期療育的發展，歷經學者專家、家長團體和學術單位的倡導，中央立法與縣市政府及民間組織的努力推動，臺灣各縣市的早期療育服務工作，已經呈現多元服務型態的面貌。

國內早期療育的書籍不多，論述國內早期療育與社會工作的專書更少，難得本書的內容完整豐富，區分為三大篇，第一篇基礎篇介紹早期療育基本理念、臺灣早期療育服務、早期療育服務領域的社會工作者、早期療育家庭支持服務、發展遲緩兒童社區療育服務。第二篇論述早期療育家庭處遇，包括多種需求家庭與兒童保護議題、身心障礙兒童權益議題討論、早期療育家庭需求評估和個別化家庭服務計畫等。第三篇說明早期療育的服務協調與評量。全書脈絡清晰、理論與實務並重，閱覽本書將讓我們對早期療育與社會工作、家庭需求及個別化家庭服務計畫等重要理念、法規與實務工作，獲得全方位的瞭解。本書可提供早期療育各領域專業人士、大專師生及父母，欲瞭解或探究早期療育與社會工作的重要參考，也能助益大眾對早期療育的瞭解和支持，更能促進早期療育的發展共識和前瞻願景。

國立臺中教育大學最早在國內開創早期療育研究所，後續又結合幼兒教育學系的豐富資源，轉型為早期療育碩士班，再次開創國內從早期療育到幼兒教育的學前融合教育人才培育體系。本書作者林雅容老師在本校早期療育研究所創立之初，即在研究所專職任教，為國內早期療育學術領域的優秀學者，兼備理論研究與實務經驗，近年來傾全力完成早期療育與社會工作的學術著作，對早期療育與社會工作抱持理想，貢獻頗多，著實令人敬佩，特為之序。

侯禎塘
國立臺中教育大學特殊教育學系教授
國立臺中教育大學副校長
2021年4月10日