作者

陳昱瑞

陳昱瑞／國立臺灣大學醫學系畢業。現為長庚決策委員會名譽主委、長庚大學教授、顱顏外科顧問級主治醫師等。

陳昱瑞教授致力發展顱顏外科，建立顱顏病患電腦資料庫、推行研究計劃，成立顱顏研究中心，培訓相關各專科醫師、人員。目前長庚顱顏中心為世界顱顏外科研究員訓練中心之一，每年由北美、歐洲、日本、韓國及東南亞各國來此受訓六個月至一年不等，其中不乏杜克、史丹福、哈佛、華盛頓等知名大學醫學中心派來的住院醫師或研究員。

陳昱瑞教授曾發表國內外論文二百餘篇，並多次應邀至美國、加拿大、西班牙、義大利、澳洲、日本、韓國、印度、東南亞各國的學會、大學專題演講。曾任台灣整形外科學會、美容外科學會、顱顏學會及國際顱顏外科學會理事長，多次成功舉辦大型國際會議，2008年美國整形外科學會(ASPS)推選陳昱瑞為該學會當年的創會會長獎（Maliniac Lecturer），2015年陳教授獲頒台灣醫療典範獎。

目錄

〔推薦序〕
一、醫學、藝術和勵志的綜合體／程文俊
二、改變你的人生─顱顏手術的魔力／陳建宗
三、從不完美中創造完美／黃烱興

〔編著者序〕
自序／陳昱瑞

Part Ⅰ 12篇顱顏天使的故事
1-1 成為牙醫的Tina
1-2 擁抱陽光而生的勇敢靈魂
1-3 魔鏡老爸與正能量公主
1-4 一起變美吧！我們是雙胞胎啊
1-5 賣甜不辣的姜太公
1-6 不願低頭的女鬥士
1-7 不離不棄，他是我兄弟
1-8 幸與不幸之間的恩典
1-9 同學婚禮上的漂亮女孩
1-10 站上人生的舞台，奮力旋轉
1-11 奇蹟女孩與男孩
1-12 改頭換面 還我本色

Part Ⅱ 我的顱顏外科40 年
十年磨一劍 初試啼聲（1978-1988）
手術技術日益精進
擔任國內外學會秘書長、理事長
長庚整形外科分四個次專科（Subspecialty）
擔任長庚醫院行政職務
舉辦長庚國際論壇
獲美國整形外科學會頒發
專精骨纖維異生症 受美國NIH邀請
長庚“手術優先”正顎手術
長庚國際醫療援助 揚名全球
專業更專精、重傳承
感恩長庚醫院的栽培

Part Ⅲ 顱顏外科記實——專業與學術分享
3-1 唇裂手術─我的整形外科啟蒙訓練
3-2 長庚的正顎手術─挑戰世界正顎手術的傳統
3-3 顱顏骨纖維異生症外科治療演化之旅─頂尖外科專家的養成之路
3-4 顱顏叢狀神經纖維瘤症─整形外科醫師的無奈和機會

序／導讀

【推薦序】
醫學、藝術和勵志的綜合體

醫學是科學，也是藝術，能夠把兩者發揮到極致的醫學專科中，顱顏外科就是其中之一，目前在台灣，甚至在國際，談到顱顏外科的泰斗，陳昱瑞教授應該當之無愧。

陳教授的行政經歷完整而且豐富，擔任過林口長庚醫學中心的外科部長、副院長、院長、決策委員會副主委、主委，同時在專業領域上，包括臨床、教學與研究，更是均衡兼顧，表現耀眼。

要寫一本以醫療為背景的著作並不容易，一方面要在嚴謹艱澀的醫療專業領域中用淺顯易懂的文字描述；另一方面，需要醫療的都是身心受到重大影響的患者，如何用完美的手術，加上心靈的支持，讓患者順利面對往後的人生旅程，同時讓讀者產生震撼與共鳴，這些都是重大的挑戰。

陳教授1995年創辦了台灣顱顏醫學會，一方面在學術界與台灣各醫學中心合作，讓這些年來，台灣的顱顏醫學成為世界的標竿，國外菁英來臺受訓的醫師絡繹不絕；另一方面在心靈層面，訓練了包括志工、支持團體……等許多愛心天使，讓長期復健療程更加完美。

本書引用了陳昱瑞教授於國際及台灣的病例，珍貴的是紀錄了長年的治療與追蹤，尤其是在醫療以外的溫馨小故事，描述了病患、家屬面對先天的不完美，勇敢往前，終於在不完美中創造了完美結局的感人奮鬥歷程，可以說是醫學加藝術，再加上勵志的綜合體，對醫療人員、病患、家屬，及社會大眾都有啟示的作用。

—— 程文俊，長庚醫療財團法人決策委員會 主任委員、林口長庚紀念醫院 院長


改變你的人生──顱顏手術的魔力

顱顏手術是整形外科較晚發展的專科學門，本書編著者陳昱瑞教授早年受到羅慧夫教授的鼓舞，遠赴美國，跟隨顱顏手術的醫界泰斗們戮力學習，於1980年回到台灣，真正開啟台灣的顱顏手術範疇，因此，陳昱瑞教授可謂是台灣「顱顏手術之父」或「顱顏手術泰斗」。

陳昱瑞教授在顱顏手術方面的發展，幾乎與世界同步，相關技術與學術成就獲得全球學者的認同，所以，1999年他成為「國際顱顏外科學會」大會的主席。這是亞洲第一人，並在臺北圓山飯店主持學術研討會。時值921大地震之後兩個月，但仍舊吸引近三百位國內外學者與會，幾乎囊括全世界重要的顱顏手術專家於一堂，可謂盛況空前。

由於顱顏手術較傳統外科發展為遲且複雜，這個名詞對於一般民眾而言，仍然非常陌生。相關的醫療專業論文及知識或許可從許多專業期刊或網路蒐尋獲得，但內容卻並非淺顯易懂。有鑑於此，本書編著者陳昱瑞教授提供過往40年豐富的顱顏手術臨床經驗，及治癒無數不同類型顱顏異常病人的過程，並委請專業編採人員採訪患者，整理他們艱辛對抗病魔的故事，內容不僅深入淺出，讓讀者了解這種疾病的本質、病患和家屬心中的煎熬、病患與醫者的互動，以及現代醫療的進步。雖然最後結果可能並非百分之百完美，但說明了這類疾病已非不可治癒。

現今醫病關係較過去緊張，良好的醫病溝通是減少醫療糾紛的重要因素。讀者可從本書字裡行間了解陳昱瑞教授與病患、家屬間的互動；病患與醫療團隊的關係；及病患對陳教授如何從陌生發展，成為完全或唯一的信任。唯有如此的信任，病患才可能了解並願意接受一次又一次的改善治療；又因為他們了解醫療團隊正盡全力為了他「好還要更好」而努力，在長期的治療過程中，醫病形成良性互動，隨著時間累積，發展出像朋友或家人般的緊密關係，這就是許多病患即使已經痊癒，仍然非常樂意接受訪談，促成本書付梓的原因。

本書不僅提供一般民眾對於顱顏手術專科的認識，醫療人員也能由此獲取寶貴的專業知識，並且深入了解如何建立良性的醫病關係，而本書提供的案例多數是長期追蹤的成果，更是彌足珍貴的醫學資料。

——陳建宗，林口長庚紀念醫院 執行副院長、基隆長庚醫院 前院長、台灣顱顏學會 前理事長、台灣整形外科學會 前理事長


從不完美中創造完美

「臉」就是顏面，也就是容貌，代表一個人。世上沒有一張臉是相同的，所以最近蘋果手機發展出以「刷臉」來啟動手機的功能，即使同卵雙胞胎的臉形幾乎一樣，手機也能區分他們臉形的不同，失誤率為百萬分之一。

人人都有權力去表現他（她）最好的容貌，如果頭顱顏面異常，往往會使這張臉變得十分突出，更受人注意，遭受的困擾也更大。如何正常化這張異常的臉，是顱顏整形醫療的第一使命。

1979年，我有幸與陳主委一起被羅慧夫院長送到加拿大多倫多兒童醫院，進修顱顏整形醫學，四十多年來，在陳主委負責顱顏整形外科手術，我負責顱顏齒顎矯正的相互合作下，完成了萬餘顱顏病人的治療。過程中，每一位顱顏缺陷病人的臉都不同，治療的成果及反應也不同。本書中，陳主委收集的12篇病人的故事正是這群病人的代表。

他們受訪時，都真實的陳述了感受，以及就學、就醫、就業、成家的過程，從自我否定、自我接受、自我肯定、自我突破到成就自我，一頁頁述說著生命中的艱辛、奮鬥，以及創造人生的奇蹟。我們身為顱顏畸形外科醫師，只能由不完美中去創造完美，扮演患者生命中的轉捩點，而書中顱顏患者表現的真實生命力，才更是我們所要學習及景仰的。

——黃炯興，長庚紀念醫院顱顏齒顎矯正科 教授、林口台北長庚醫院牙科部 前部長、長庚大學顱顏研究所 前所長


【自序】

醫學院畢業後，1973 年我選擇留在台大一般外科，因為外科手術“立竿見影”，有“刀到病除”，“救命救急”的成就感。1978 年我轉入長庚醫院整形外科，因它更能發揮開刀技藝，重建組織缺陷，改善功能，增加美觀進而讓病人更有自信而改變了人生！尤其是臉部的重建工作對我更覺得是一大挑戰。當時台灣的外科在這個領域幾乎是空白的。

1979年3月，長庚醫院派我遠赴美、加二國跟隨Dr. Salyer及Dr. Munro學習最先進的顱顏外科，長達一年四個月。

1980年6月底我學成歸國，開創了台灣顱顏外科的新里程！

臉是一個人唯一無法完全掩藏的部分。臉包括顱和顏：眼眶以上為頭顱，以下為顏面。正常或美麗的一張臉是左右對稱，上、中、下臉各佔三分之一，臉寬約為五個眼睛寬度，側臉孤度中央微凸。人類自嬰兒期就能分辨臉的美醜：嬰兒會注視美麗臉孔而微笑，看到醜陋的臉會恐懼而嚎啕大哭。漂亮俊美的孩童在學校常得到讚美和鼓勵，而不漂亮或畸形的男、女孩常被誤解或霸凌。這種情況一般到上大學之後才比較緩解，但在畢業求職的時候，經常因面部缺陷而遇到挫折！

先天的顱顏畸形有唇裂、顱縫早癒、克魯仲氏症等，發育型的顎面畸形有戽斗、暴牙、臉部歪斜，後天的顱顏外傷或良性腫瘤都可能造成不同程度的臉部畸形。“顱顏外科”就是經頭皮或口腔進入，將不正常的頭顱、眼眶或上、下顎骨切開，重新固定在正常的位置，改善臉的中線、比例及弧度，而手術後臉部看不到疤痕。顱顏手術精細複雜，常需與神經外科或矯正牙科醫師合作，手術時間都比較長。術後病人都定期回診，攝取照片及X-光片，分類建檔以作為後續評估之用。父母也會主動與我們分享病人在學校所遇到的困難或問題。除了有社工協助處理，顱顏基金會也經常舉辦夏（冬）令營，教導這些顱顏孩子學習如何與人相處、面對社會。

我從美、加進修回國至今已41年，治療先天顱顏畸形、顱顏外傷及良性腫瘤病人總數超過萬人，臨床手術、教學和研究工作從未間斷。期間我同時接任醫院行政職務，由整形外科、外科部主任、林口長庚醫院院長到長庚醫療體系最高職位的決策委員會主任委員，並且獲選為台灣整形外科學會、台灣顱顏學會、國際顱顏外科學會及其他相關學會等的理事長，推動國內外學會事務及國際學術、醫療交流。儘管日日工作極為忙碌，我儘量維持臨床工作達百分之六十。1997 年當上院長後，我把先天畸形病人部分轉給年輕一代的醫師，而慢慢專注於成人的正顎手術。

長期以來，我與早期手術過的病人持續保持聯繫，他們也不定期回來門診。如今，小病人長大了，有的已為人父母，有的事業有成。病人及其父母和我仍有連絡，有些更成為我及太太的好友。病人們成長過程酸甜苦辣的經歷、父母陪伴的辛勞，以及病人手術後顏面的改變、進步，使得他們變得開朗、自信，進而改善了人際關係，獲得美好人生。這些鼓舞人心的真實故事，屢屢讓我們動容與激勵。

多年來我一直想把這些令人感動的故事與大眾分享。在朋友、學生的鼓勵及顱顏學會的支持下，決定出版本書，自2017年開始一連串的採訪撰稿，因本人每日各種工作仍舊極為忙碌，一直拖延至今。本書12篇故事大部分是由“有故事股份有限公司”同仁採訪撰稿，一篇是病人自述（1-6），最後一篇（1-12）由我親自撰寫。我把40年來，我的顱顏外科生涯做個回顧，並把自己和長庚團隊對唇裂、正顎手術、顱顏骨纖維異生症、顱顏叢狀神經纖維瘤症等手術治療所做的創新及優質化的努力，做了忠實記錄，收錄在本書的第二及第三章，這些經驗，希望作為後進的參考。

本書書名取「還我本色」的緣由是：1982年我治療患有嚴重顱顏骨異生症的病人“翁隨”（本書1-12篇），她的父母送給我一個超大幅木雕橫匾，刻了四個大字“還我本色”。一般人天生應該有完整美好的容顏，但因為先天異常或後天的疾病而失“本色”。醫療團隊只是還給病人應該擁有的“本色”！對接受顱顏手術的病人，這四個字頗為貼切！

1980回國，我開創了台灣的顱顏外科、成立顱顏學會。我的為人誠懇正直，手術結果很好，同時得到了國內、外的肯定，所以漸漸地在國際嶄露頭角。1988年後至今，每年多次受邀到世界各國開會，並作特別演講超過200多次，得到不少殊榮，在國際上佔有一席之地。

我的顱顏外科專業能有今天的成就，除了個人的努力不懈，受惠於多位國內、外師長的啟蒙、教誨，感謝王永慶創辦人的賞識和提攜，及長庚醫院給予的機會和支持，最重要的是我太太劉寶猜一直以來全心全力的支持和付出，謝謝她陪伴、參與、協助、照顧我，走過人生每個重要時刻及階段，犠牲她自己的醫療專業，替我擔起對內對外所有大小事務，我才能完全投入顱顏外科及醫院行政工作。她曾領導醫院志工服務，同時長期積極參與許多公益團體及活動，並一直熱心幫助解決許多人的醫療問題。她熱忱、堅毅、有智慧、有組織力，在我治療病人、處理醫病關係，甚至在醫療行政或學會運作的時候給我許多中肯的建議。同時感謝許多好友長久以來的愛護與友誼。

感謝程文俊主委、陳建宗院長及黃烱興教授的推薦序；國衛院林奏延董事長及宏碁集團施振榮創辦人的介紹；感謝所有受訪的病人及其家人、有故事公司的邱文通執行長、李總編輯及其團隊、好友作家黃麗穗女士為每篇天使的故事寫了畫龍點睛的標題和短序，以及太太寶猜仔細、用心地對資料整理、文字敘述及編排上花了許多的時間和精力，給了許多亮點。最後感謝長庚顱顏團隊及台灣顱顏學會前理事長柯雯青教授、現任理事長陳潤茺主任的支持，此書才能付梓。

我從畢業時宣讀醫師誓言後50年來，努力不懈，辛勤耕耘，視病如親，提攜後進，從未偏離為醫的初心，得到大家的肯定和信任，自感無愧與欣慰！