東野圭吾：「本作寫出了我對醫療的期待。」
繼「醫學三部曲」後，再度挑戰生命倫理的極限！

一封恐嚇信，按下倒數計時的開關。
斷電的手術室內，醫生搶救命懸一線的惡人。
引爆在即的醫院外，警察對上為愛復仇的罪犯。
當人命在手，該貫徹自身的使命？還是，聽從心的呼救？

★NHK改編同名日劇，
《Unnatural》石原聰美 ╳《女王偵訊室》速水茂虎道，領銜主演！

【故事介紹】

為了取回那一天失去的重要之物，我賭上一切……

十五歲那年，冰室夕紀的父親死於一場手術，她卻領悟到自身的使命。
如今她是帝都大學醫院的住院醫師，矢志當上心臟血管外科醫師。

心臟血管外科的權威——西園教授，
當年是夕紀父親的主刀醫師，現在是她的指導醫師，
不久的未來，他將成為夕紀的繼父。

夕紀一邊努力工作，一邊暗中調查父親的死亡之謎。
此時，院方收到恐嚇信：「不公開承認醫療疏失，就破壞醫院」。
看著西園堅稱從未隱瞞任何疏失，反倒加深她內心的疑惑。
當年的手術室中，究竟發生什麼事？

另一方面，負責處理恐嚇案件的警官，曾是夕紀父親的後輩。
他過濾各種線索，發現犯人真正的目標，可能是住院中的商業鉅子。
儘管犯人手段愈來愈激烈，目標本人仍不願延後手術。
 
於是，危機四伏的醫院裡、密閉的手術室中，
充滿醫者的信念，復仇的慾望，與救贖的渴求，
一場左右眾人命運的手術，即將展開……
在生死的關頭，夕紀能否得到想要的答案？

【名家推薦】
推理小說中描述的犯罪與殺人往往是在情感與理智的極度失衡下才有的舉動，
但是，動機的描述、直指人心的人性問題，
何嘗不是在極端的情境設定之下，才算是真正的考驗？
嚴肅的人生課題，東野圭吾卻以娛樂小說的方式達到了。
——藍霄（推理作家）

作者

東野圭吾Higashino Keigo

出生於日本大阪，大阪府立大學畢業。
1985年以第31屆江戶川亂步獎得獎作《放學後》出道。
1999年以《祕密》獲得第52屆日本推理作家協會獎。
2006年以《嫌疑犯X的獻身》獲得第134屆直木獎
及第6屆本格推理小說大獎。
2012年以《嫌疑犯X的獻身》入圍美國愛倫坡最佳長篇小說獎、
巴利獎（The Barry Award）新人獎，
並獲得美國圖書館協會推理小說部門選書。
2012年以《解憂雜貨店》獲得第7屆中央公論文藝獎
2013年以《夢幻花》獲得第26屆柴田鍊三郎獎
2014年以《當祈禱落幕時》獲得第48屆吉川英治文學獎。

東野圭吾早期作品多為精巧細緻的本格推理，最具代表性的即是「加賀恭一郎」系列，主人翁加賀刑事冷靜帥氣，風靡不少女性讀者。之後作風逐漸超越推理小說框架，其創作力之旺盛，讓他躍居日本推理小說界的頂尖作家。
出道已超過30年，推出80部以上的作品。

譯者簡介

劉姿君

台大農經系畢，赴日歸國後曾任職於貿易商，現為專職日中翻譯。
譯作有《白夜行》、《幻夜》、《紅色手指》、《我殺了他》、《安傑爾之蝶》、《人生相談》等等。

試閱

使命與心的極限

1

麻醉步驟順利完成，手術台上的患者已固定姿勢，開刀部位也已消毒完畢。
「手術開始，拜託大家了。」主刀醫師元宮誠一說道。他的聲音和平常一樣清晰響亮。
冰室夕紀站在元宮的對面，向他點頭致意，悄悄做了一個深呼吸，告訴自己不要緊張。當然，光是想些有的沒的，以至於無法集中精神做該做的事，那就沒有意義了。
手術的內容是冠狀動脈繞道術，而且是無幫浦輔助冠狀動脈繞道術「Off Pump CABG」，意即不使用人工心肺，在心臟跳動的狀況下進行手術，一般稱為OPCAB。
夕紀肩負的重任是取下患者左臂的橈動脈。在這種情況下，這條動脈稱為移植物（graft），用來作為繞道血管。胸腔內壁雖然也有動脈可供使用，不過當元宮問夕紀該用哪一條時，夕紀回答橈動脈。橈動脈較粗，更重要的是，這名患者有糖尿病，若使用內乳動脈，術後有可能引發縱膈腔炎。指導醫師對她的回答點點頭。
當然，夕紀事先已告知患者，將從左臂取下動脈。
「會留下傷疤，這樣沒關係嗎？」
面對她的問題，七十七歲的老人燦然一笑。
「這把年紀手臂上多個傷疤算什麼！再說，胸口也會有疤啊！」
那是當然的——她回答。
「既然這樣，就選醫生覺得最好的辦法。我相信醫生。」
據說老人有個和夕紀同齡的孫女，從一開始，老人便對年輕女住院醫師相當和善。絕大多數患者一見到夕紀，就會露出懷疑的表情，甚至表明想換男醫師。然而，這老人可說是例外。
夕紀順利取下那截血管，由元宮執行固定吻合處及血管吻合。他是夕紀的指導醫師之一，技巧純熟高超。夕紀凝神細看，想偷學一些技巧，但元宮的動作快得令她目不暇給。
止血之後，插入導管，將胸骨復位，縫合筋膜、皮下組織、表皮，手術完成。腋下照例汗濕一片，後頸痠痛也是常態。夕紀正式參與心臟外科手術兩個星期了，還是不太習慣。
將患者移到加護病房，展開術後觀察。其實，從這裡開始才是最漫長的歷程，必須一面監看患者的血壓、尿液、心電圖等等，一面調整呼吸器和用藥。當然也會有病情生變，得進行第二次手術的狀況。
夕紀直盯著心電圖顯示器，察覺自己的意識逐漸模糊。
——糟糕，我得打起精神來。
她想保持清醒，思考卻斷斷續續，腦袋麻木了起來。
突然間，她感覺膝蓋無力，頓了一下，又猛地抬起頭。剛才她好像打瞌睡了，眼前的元宮正在發笑。
「公主，體力到極限了吧。」
兩片薄唇之間露出雪白的牙齒，這張笑臉迷倒許多護理師。元宮三十五歲，目前單身，熱愛網球運動，一年到頭膚色曬得黝黑。
夕紀搖搖頭，「我不要緊。」
「妳昨天也參加了緊急手術，沒怎麼睡吧？去休息一下。」
「我沒關係。」
「我有關係。」元宮的笑容消失，眼神變得嚴厲。「不能用的醫生不是醫生。一想到有人靠不住，我就渾身不對勁。」
「不要緊，我靠得住的。」
「靠不靠得住由我決定，所以才要妳去休息。休息夠了再回來，這樣我才好辦事。」
夕紀咬咬唇。看到她的反應，元宮又恢復了笑容，微微點頭。
遺憾的是，他的話是對的。既然夕紀在術後觀察時打瞌睡，便無可反駁。
「那麼，給我一個小時就夠了。」說著，她站起來。
離開加護病房時，夕紀遇上護理師真瀨望。她的個子嬌小、臉孔圓潤，看起來是個親切和善的人，平日在走廊等地方碰面時，必定會微笑以對，現在也一樣。
夕紀停下腳步，向對方表示自己要去值班室小睡片刻，拜託對方如果有什麼狀況就叫醒她。
「醫生，真是辛苦了！這陣子妳不是一直參與開刀嗎？之前有三名住院醫生，現在只剩下妳。」
真瀨望二十一歲。可能是因自己輩分最低而對夕紀產生了親切感，平日對夕紀很好，整理傳票等事務性工作也幾乎都會替她處理。
「這樣就倒下怎麼行呢！」夕紀苦笑。
夕紀在值班室躺下，理應來襲的睡魔卻遲遲不來。她想著一定要睡一下，反倒造成壓力，這也是無可奈何。
去年自帝都大學醫學系畢業，她就在同一所大學醫院研習。截至目前為止，已在內科、外科、急救等部門受訓過，目前待在心臟血管外科。
這個部門是夕紀的終極目標。
她完全沒有「總算來到這裡」的感動，而是強烈感受到「我怎麼還在這種地方」。即使研習順利結束，也不見得能當上心臟血管外科醫師。畢業後必須經歷最短七年的磨練，還必須積極參加學會。明明做的只是助手程度的工作，卻感覺體力已到達極限，這樣是實現不了夢想的。
「我要當醫生。當上醫生以後，我要拯救像爸爸那樣的人。」
那年秋天的晚上，就讀中學三年級的夕紀向母親百合惠如此宣稱。百合惠大吃一驚的表情，夕紀至今仍記得一清二楚。
在那之前，她的父親冰室健介過世了。父親的胸腔長了一個巨大的大動脈瘤，然而，摘除手術進行得並不順利。據說，健介早就知道手術風險很大，也做好了心理準備。
夕紀來到心臟血管外科之後，看過好幾名大動脈瘤患者。一想到他們罹患了和父親相同的病，她便感到心酸。雖然想救治他們的心情與治療其他病症一樣，但這些患者接受手術時，夕紀多了幾分緊張。
幸好到目前為止，所有的手術都成功了。看到家屬放心的表情，更重要的是，看到患者恢復健康，夕紀打從心底鬆了一口氣。
然而，另一種截然不同的意念同時占據了她的心。
救治像爸爸那樣的人——這句話確實是發自內心。不過，她還有一個更大的動機，絕不能被其他人發現。指導醫師不用說，連母親她也瞞著。

夕紀驀地醒來，一時不知自己身在何處，等到想起這裡是值班室以後，她已在毯子裡發了一會呆。伸手摸到鬧鐘一看，她不禁睜大眼，早上六點半了。本來打算小睡片刻，卻一覺到天亮。
她趕緊跳下床，匆匆洗把臉，便趕往加護病房。沒人叫醒她，病人應該沒出狀況，但元宮的話讓她放不下心——因睡眠不足而疲憊至極的住院醫師靠不住，改向其他醫師求援也不是不可能。若是如此，這個臉就丟大了。
然而，加護病房裡不見元宮的身影，夕紀詢問在場的護理師，對方說他四點左右回去了，病人沒有異狀。
「元宮醫生交代，如果有什麼狀況，就去把值班室的公主叫醒。」護理師笑道。
夕紀困窘地笑了，放下心中大石。看來，元宮總算把她當成有用的人。
昨天動手術的患者情況很穩定。夕紀到醫院內的商店買了甜麵包和罐裝咖啡，一邊檢閱抽血報告等資料，一邊解決早餐。
之後，夕紀前往巡房。目前她負責的患者共有八人，均超過六十歲。人的心臟大多在這個年紀開始出毛病。
中塚芳惠即將年滿七十九歲，三天前住院，腹部有一個大動脈瘤，約有雞蛋大小。雖然依診斷結果而異，但腹部大動脈瘤的手術成功率很高，一般都會立刻進行手術。
一看到夕紀，中塚芳惠便不安地眨眨眼。
「手術的日子決定了嗎？」
她第一個問的總是這個問題，想必非常在意。
「現下還在和主治醫師討論，要視中塚女士的身體狀況來決定。」
夕紀量了體溫，溫度有點高，告知中塚芳惠之後，她的臉色便暗了下來。
「還是因為肝臟嗎？」
「可能性很高，之後會再驗一次血。您的家人今天有來嗎？」
「我女兒和女婿應該會來。」
「那麼，等他們到了之後，麻煩通知護理師一聲，山內醫生想跟你們談談以後的事情。」
中塚芳惠默默點頭，一副心驚膽跳的樣子，不知醫生到底要說什麼。夕紀再次擠出笑容，說了聲「我回頭再來」，便離開了病床。
正確地說，中塚芳惠出毛病的不是肝臟，而是膽管。她的膽管發炎，大動脈瘤便是在檢查過程中發現。而且，她罹患的不是單純的膽管炎，恐怕有癌細胞侵襲，這方面也必須盡快處理。
癌與大動脈瘤，要先進行哪一項手術，這是最難取決的問題。外科的主治醫師每天都進行討論，但尚未得到結論。
將一切情形告知中塚芳惠的女兒和女婿後，他們詢問可否同時進行兩項手術。患者家屬打算畢其功於一役的心情不難理解，但身為醫師，只能表示絕不可行。單單其中一項手術，便會造成高齡的中塚芳惠莫大的身體負擔，更何況在技術上原本就不可能。