意義治療法的必讀經典

很可能是自佛洛伊德和阿德勒以來，最重要的思想。

――――――《美國精神病學雜誌》――――――

人的一切，都來自尋求意義的意志。

無論是阿德勒的權力意志，或佛洛伊德的享樂意志，都只是意義意志的衍生物。

從二十世紀開始，空虛與無意義成了人人都會面臨的課題。以弗蘭可醫師的話來說，我們這個時代的意義問題，就是存在空虛（existential vacuum）。

而在存在主義精神醫學之中，意義治療法是唯一演化出一套技法的學派。藉由「反反思」與「弔詭意向」這兩種技法，弗蘭可示範了治療師如何與患者共同對抗存在空虛。在意義已變得愈發輕薄微小的今日，意義治療法的位置在何處，又該如何應用？本書詳細闡明了意義治療法與存在主義、精神醫學甚至神學領域的重疊與差異，是深入了解弗蘭可思想的必讀之作。

世人皆知，弗蘭可醫師曾待過四個納粹集中營。當他倖免生還，重回醫療崗位，不時會遇到身染不治之症的患者哭喊著問：生命的意義究竟何在？那樣毫無道理的無妄苦難也曾深深折磨著弗蘭可，而正是在集中營的煎熬經歷讓他開創出意義治療法。這是他走出死蔭幽谷之後所創的生命之道，其後四十年，他將一生都奉獻給意義治療，協助人們走出憂鬱、自殺意念，以及現代人特有的焦慮感與存在空虛。

本書由弗蘭可的演講所彙編而成，闡釋了意義治療法特有的體系、假設與主張，還有基礎信念。各章交織成一面關聯之網，說明了意義治療法的三大概念：意志的自由、朝向意義的意志、生命的意義。

意志的自由指的是人類意志的自由。但它絕非無條件的自由，而是指面臨任何條件時，都有採取立場的自由。人生來即是關注意義與價値的動物，但若想激發出朝向意義的意志，就要先闡明意義為何物。弗蘭可強調，意義必須設法去發現，而非由誰任意給出，並且有一定答案。換言之，每個問題總有一個答案，亦即正確的那個。在各種特定處境中，都只有一個特定意義，那便是它眞正的意義。而只要意義存在，人類就有意志朝它前行。人一生持續在追尋，也有自由著手實現的，正是生命的意義。

人類要活著，便需要意義──意義治療法的理論即奠基於此。在心理治療中，真正重要的並非技法與動力的詮釋，而是治療師與個案、醫師與患者之間作為「人」的關係，也就是人與人之間的存在會遇（existential encounter）。唯有當一個人遇上了另一個人，一個存有（being）遇上了另一個存有，會遇的意義與效果才會顯現。弗蘭可的主張與當時只強調動力論的精神分析不同，他認為人並非只會被各種驅力或本能推動，人也會被意義拉住。意義治療法不僅關注人作為存有的狀態，更強調意義本身。

此外，它增加了新的向度，將「特屬於人的現象」這個向度加入心理治療，而所謂「特屬於人的現象」，就是「自我超越的能力」，以及「自我抽離的能力」，兩者都是讓意義得以存在的關鍵因素。人本質上即有一種自我超越性與自我抽離性，前者會使人的存有往外延伸、超越自己，後者則讓人得以抽離於處境之外，乃至抽離於自身之外，也因此能賦予自己真正的態度價值，實現自己非做不可之事。

本書的核心主旨在於，人的一切，都來自尋求意義的意志。無論是阿德勒的權力意志，或佛洛伊德的享樂意志，都只是意義意志的衍生物。享樂與其說是目的，不如說是實現意義後所得的副作用；權力與其說是目的，實際上是達成目的的手段。人只有找不到意義時，才會轉而尋求權力與享樂。而在命運的不可改變性之下，人總是可以改變自己。人有能力型塑以及再型塑自己，對弗蘭可而言，這是人的特權，也是構成存在的要件。

好評推薦
 

我認為《意義的意志》是過去五十年心理學思想的傑出貢獻之一。―― 卡爾•羅傑斯《成為一個人》作者

作者

弗蘭可　（Viktor E. Frankl）

1905年出生於維也納，在維也納大學取得醫學博士與哲學博士學位。他曾是維也納醫學院的神經科與精神科教授，擔任維也納市立醫院門診部神經科主任長達25年。哈佛、史丹佛、達拉斯、匹茲堡等大學都曾邀他擔任客座教授，他也曾以特聘教授的身分至美國聖地牙哥與加州等地的大學任教。

二戰期間，他遭囚禁於奧徙維茲、達豪等集中營長達三年，因而一生都特別關注存在的痛苦、挫折，以及現代人特有的焦慮與空虛。他的意義治療法為心理學注入前輩諸大師所疏忽的人性關懷，開創了心理學的新里程。此後40年，他在世界各地發表了無數演講，包括台灣，並獲得歐洲、美洲、亞洲與非洲等地大學頒發的總共29個榮譽博士頭銜，以及諸多獎項，包括美國精神醫學學會的普菲斯特奧斯卡獎、奧地利科學院的榮譽會員等。

1997年，弗蘭可於維也納逝世，一生留下39本著作，至今譯成48種語言。

譯者簡介

宋文里

美國伊利諾大學香檳校區教育心理學系諮商心理學組博士，國立清華大學榮譽退休教授；輔仁大學心理系兼任教授；澳門城市大學博導。專長領域為文化心理學、人格心理學、精神分析、宗教研究、藝術心理學。

著有：《心理學與理心術：心靈的社會建構八講》，《鬼神・巫覡・信仰：宗教的動力心理學八講》，《文化心理學的尋語路：邁向心理學的下一頁》。

譯有：《成為一個人》，（On Becoming a Person），《人類本性原論》（On Human Nature），《教育的文化：文化心理學觀點》（The Culture of Education），《宗教的動力心理學》（A Dynamic Psychology of Religion），《正常人被鎮壓的瘋狂》（The Suppressed Madness of Sane Men: Forty-four Years of Exploring Psychoanalysis），《關係的存有：超越自我・超越社群》（Relational Being: Beyond Self and Community），《翻轉與重建：心理治療與社會建構》（Therapy as Social Construction），以及選譯╱評註佛洛伊德作品：《重讀佛洛伊德》，《魔鬼學：從無意識到憂鬱、自戀、死本能》。

目錄

序
緒論：心理治療的處境以及意義治療法的地位

Part 1 意義治療法的基礎
chapter 1 心理治療的臨床後設含意
chapter 2 自我超越之為人的現象
chapter 3 意義是什麼意思？

Part 2 意義治療法的應用
chapter 4 存在的空虛：對精神醫學的挑戰
chapter 5 意義治療的技法
chapter 6 醫療事工
chapter 7 結論：意義的面向

後話：意義治療法的去大師化作用
譯者筆記 幾則

序／導讀

序 

本書是由一系列受邀演講稿彙輯而成。邀請者是德州達拉斯的南美以美大學（South Methodist University）的普金斯學院（Perkins School），時在1966年的暑修班。我被指定的講題是解釋意義治療法特有的體系。雖然有不少作者指出：相對於其他學派的存在主義精神醫療法而言，意義治療法已發展出某種確定的心理治療技法，但知道的人不多。那是迄今為止唯一在概念上能自成體系的治療法。

為了處理此一體系的基礎，本書各章就要來談談意義治療法背後的基本假定以及一些主張。各章之間形成了一個關聯網，要之，意義治療法有以下三個基本概念：（1）意志的自由；（2）朝向意義的意志；（3）生命的意義。

（1）意志的自由包含了決定論（determinism）與泛決定論（pan-determinism）相對的問題。（2）意義的意志所討論的概念乃是有別於朝向權力的意志以及朝向享樂的意志，正如在阿德勒和佛洛伊德的心理學中所呈現的那樣。準確地說，「權力意志」一詞的鑄造者是尼采而不是阿德勒，至於「享樂意志」一詞，代表了佛洛伊德的「享樂原則」，則是我自己的說法，而非佛洛伊德本人。更且，享樂原則應該以更寬廣的平衡原則（homeostasis principle）概念來看待才對。在批評以上兩概念之同時，我們也應該更仔細詳論意義治療法的動機理論。（3）生命的意義是討論有關相對論（relativism）與主觀論（subjectivism）之間對立的問題。

在本書中討論意義治療法的應用時，也包含了三個問題面向。首先，意義治療法可運用於處理智因的精神官能症（noogenic neuroses）；[2]其次，意義治療法也運用於處理一般意義下的精神官能症；第三，意義治療法還用來處理身體因素的（somatogenic）精神官能症，或更廣泛的身心症 （somatogenic disease）。[3]我們就會看見，屬於人類的所有面向，都會反映在這套主題的關聯網之中。

在本書的〈緒論〉一章中，意義治療法會和其他治療 法學派的觀點並列，特別是與心理治療領域中的存在主義（existentialism）。到了本書的末章所處理的，乃是意義治療法與神學的對話。

我在本書中曾儘量嘗試把意義治療法的最新發展包含進來，以便能在個體的原則上以及具體的服務上都能有詳細的材料以資說明。不過，就是這份提供整個體系全貌的意圖，使我不得不將一些在先前出版的書中已經出現過的材料囊括進來。

我所謂的「存在空虛」（existential vacuum）之說，對於當前的精神醫學構成了一場挑戰。愈來愈多患者的訴苦是感覺到空虛與無意義，然而在我看來，是衍生自兩項事實。人不像動物那樣，要聽從本能說你一定要做什麼。還有，現在的人跟從前的人不一樣，不再聽從傳統告訴你應該做什麼。人甚至常常不知道他基本上想做什麼。反過來說，他要嘛想做別人都在做的事（從眾主義﹝conformism﹞）；不然他就只能 做別人要他做的事（極權主義﹝totalitarianism﹞）。

我希望我能夠成功地向讀者傳達我的信念：不管傳統怎麼崩塌，生命對於每一個人來說都是有意義的，更有甚者，這意義實際上會維持到人嚥下最後一口氣為止。而精神科醫師也有辦法向他的患者展示：生命從未停止「有意義」這回事。更明確地說，醫師無法向患者展現意義是什麼，但他很可以展示的就是有意義，而生命就是在頂著、扛著，無論在什麼條件下，生命都是充滿意義的。意義治療法得來的教訓是說：甚至在生命最悲劇、最負面的面向，譬如無法避免的苦難，都可能藉由人在面對困境時所承受的態度，而將之轉變為人類的成就。意義治療法和其他的存在主義學派相對而言，就是絕對不悲觀，對它而言，最現實的乃是能夠面對人類存在處境中環環相扣的三種悲劇：痛苦、死亡與罪疚。把意義治療法叫做樂觀，堪稱公允，因為它能夠向患者展現的，正是如何把絕望轉變為勝利。

在像我們這樣的時代裡，傳統正在式微，因此精神醫學 必須視為首要任務者，就在於幫人裝備好發現意義的能力。在這個年代中，十誡對許多人而言已喪失其無條件的效度，人竟得在他一生的千萬種處境中，學會聽出隱含其中的千萬 條誡律。在這情況下，我希望讀者可聽出，意義治療法是在面對著時時刻刻的需求。