兩千年的中醫實證
50帖《傷寒論》藥方 + 50道獨家調配料理
主食.主菜.湯品.點心.飲料
病前預防、病後調養,健康美味雙效用
由主張預防醫學、怎樣吃最健康的莊靜芬醫師,精闢分析《傷寒論》50個病症,以中、西醫兩個面向,向讀者說明疾病病症及治療方向,同時闡述《傷寒論》藥方的特色與其用藥之妙。幫讀者輕鬆了解如何將食用草本藥材融入日常料理,中藥西煮,活化中國草本知識,真正做到古材今用的巧思。
冀以現代人快速理解的方式,扼要掌握飲食藥方的調理性、健康性、預防性,打破艱深難懂的刻板印象,建立「健康從嘴巴開始」、「廚房代替藥房」的樂觀保健概念,是一本家庭必備的內科藥方和食方聖典,從老祖宗的智慧,傳承大自然提供最好的食療配方。
作者針對醫聖張仲景精湛的50帖藥方,獨家設計出50道好操作、好順口、好健康的食療方,善用藥食同源的觀念,以簡單美味的料理充分運用到內科日常疾病上:感冒、腸胃炎、便祕、頭暈頭痛、坐骨神經痛、精神躁鬱症、腦神經衰弱、初期糖尿病、初期高血壓..等。
本書特色
.很詳細:文圖搭配,帶領讀者快速認識鑑別中藥材。
.很專業:中西醫臨床觀察分析、圖表整理,清楚辨識不同病徵。
.很權威:內科權威醫書《傷寒論》為基礎,千年醫家實證的藥方。
.很實用:常見家庭疾病及簡易症狀判斷,隨時觀察自身健康狀況。
.很美味:多種藥膳、茶飲、點心的烹調步驟詳解並提供延伸做法,好吃又有效。
.很清楚:實際拍攝50道料理的食材與菜餚,全彩照片、一目了然。
作者
莊靜芬 醫師
知名健康養生專家,臺灣國寶級女醫、防癌教母莊淑旂博士的么女。日本國立新潟大學醫科畢業,專攻小兒科,曾任中華開放醫院小兒科醫師、甲子兒科院長;現任風車生活健康管理機構負責人、臺北市莊淑旂社會福利事業基金會董事長。多年來致力於「無毒生活」、「食物健康法」的研究,為《講義》雜誌「健康飲食」專欄作者。
著作等身,著有《怎樣吃最健康》、《怎樣吃得健康睡得好》、《坐月子怎樣吃》、《莊靜芬陪妳坐月子》、《食寶寶食》、《莊靜芬醫師的無毒生活》、《50歲,怎樣生活最健康:莊淑旂博士的長壽養生智慧》、《怎樣吃最健康 2.0 》上、下冊等書。
目錄
【作者序】藥食同源,最高的AI食療智慧/莊靜芬
01 慢性咽喉炎 .............................010
藥方:豬膚湯
調配料理:蜂蜜糕
02 慢性結腸炎 .............................017
藥方:烏梅丸
調配料理:烏梅養生飯糰
03 一般性感冒 .............................023
藥方:桂枝湯
調配料理:氣血肋骨煲
04 慢性腸胃炎 .............................030
藥方:吳茱萸湯
調配料理:吳茱萸鹹粥
05 手腳冰冷 .................................038
藥方:當歸四逆湯
調配料理:當歸細辛排骨
06 頭暈頭痛 .................................044
藥方:五苓散
調配料理:五神豬肚湯
07 習慣性便祕 .............................052
藥方:調胃承氣湯
調配料理:靈菇益胃煲
08 慢性胃萎縮 .............................061
藥方:小建中湯
調配料理:紅棗核桃蛋糕
09 慢性幽門桿菌症候群 .............067
藥方:半夏瀉心湯
調配料理:半夏羅勒海鮮燉飯
10 慢性食道炎 .............................074
藥方:桔梗湯
調配料理:桔梗黃豆煲豬腳
11 坐骨神經痛 .............................080
藥方:芍藥甘草湯
調配料理:元氣肉丸燒
12 慢性肋膜炎 .............................086
藥方:甘草乾薑湯
調配料理:驅寒二神桂圓茶
13 初期精神分裂症 .....................091
藥方:乾薑附子湯
調配料理:鮮蔬藥膳羊肉
14 慢性十二指腸炎 .....................098
藥方:桂枝甘草湯
調配料理:法式鹹派
15 慢性肝病 .................................105
藥方:小柴胡湯
調配料理:海陸雙拼燴飯
16 慢性胃下垂 .............................112
藥方:理中丸
調配料理:薑汁升胃湯
17 腦神經衰弱 .............................120
藥方:厚朴生薑半夏甘草人參湯
調配料理:莊家養胃益腦湯
18 慢性腎臟炎 .............................127
藥方:真武湯
調配料理:山藥排骨湯
19 嚴重時差症 .............................134
藥方:四逆湯
調配料理:排骨牛蒡栗子湯
20 慢性口腔炎 .............................140
藥方:半夏散及湯
調配料理:潤喉半夏雞肉玉米粥
21 精神躁鬱症 .............................146
藥方:四逆散
調配料理:快樂解憂柴胡雞湯
22 慢性自體免疫疾病 .................154
藥方:桂枝人參湯
調配料理:桂參杏菇煲
23 慢性食道逆流症 .....................161
藥方:梔子豉湯
調配料理:梔子茶
24 心臟衰弱症 .............................168
藥方:枳實梔子豉湯
調配料理:梔子滷雙肚
25 風溼性關節炎 .........................175
藥方:甘草附子湯
調配料理:炮附子牛三寶
26 出院症候群 .............................181
藥方:竹葉石膏湯
調配料理:竹葉石膏粥
27 初期糖尿病 .............................187
藥方:白虎加人參湯
調配料理:白虎加人參粥
28 慢性耳鼻咽喉炎 .....................194
藥方:苦酒湯(米醋湯)
調配料理:米醋半夏溏心蛋
29 慢性胃潰瘍 .............................201
藥方:乾薑黃芩黃連人參湯
調配料理 暖胃烏骨參雞湯
30 急慢性胃炎 .............................208
藥方:黃連湯
調配料理:安胃黃連粥
31 熬夜症候群 .............................215
藥方:黃連阿膠湯
調配料理:活力百匯燉阿膠
32 暴飲暴食症候群 .....................222
藥方:大黃黃連瀉心湯
調配料理:清心大黃黃連毛豆蝦仁煲
33 慢性黏膜淋巴組織症候群 .....229
藥方 葛根湯
調配料理:補益葛根雞湯
34 腸胃型感冒 .............................237
藥方:葛根黃芩黃連湯
調配料理:清蒸葛根芩連苦瓜封肉
35 慢性肩關節炎 .........................245
藥方:柴胡桂枝湯
調配料理:柴胡桂枝麻油雞腰雞胗麵線
36 慢性橫膈膜炎 .........................254
藥方:小陷胸湯
調配料理:黃連半夏栝蔞實下水湯
37 急性腸胃炎 .............................260
藥方:白頭翁湯
調配料理:黃連白頭翁粥
38 頑固性便祕 .............................265
藥方:麻子仁丸
調配料理:麻仁潤腸茶
39 慢性膽結石 .............................271
藥方:茵陳蒿湯
調配料理:茵陳蒿醬鯛魚片
40 慢性支氣管炎 .........................277
藥方:文蛤散
調配料理:和風蛤蜊飯
41 慢性阻塞性肺病 .....................283
藥方:麻杏甘石湯
調配料理:麻杏娃娃菜炒里脊豬肉片
42 慢性間質性肺炎 .....................289
藥方:大青龍湯
調配料理:麻桂白蘿蔔煲豬肺
43 慢性眩暈症 .............................296
藥方:茯苓桂枝白朮甘草湯
調配料理:四君子五色時蔬
44 慢性肝炎 .................................302
藥方:大柴胡湯
調配料理:紫米紅豆養生甜品
45 流行性感冒 .............................310
藥方:麻黃附子細辛湯
調配料理:麻黃附子細辛人參雞腿粥
46 初期高血壓 .............................315
藥方:真武湯
調配料理:芹菜堅果蔬果汁
47 過敏性結腸炎 .........................323
藥方:白通加豬膽汁湯
調配料理:蔥白薑絲蒸鱈魚豬肉片
48 慢性泄瀉 .................................330
藥方:黃芩湯
調配料理:黃芩紅棗蓮子照燒雞腿
49 精神官能症 .............................336
藥方:柴胡加龍骨牡蠣湯
調配料理:莊家米酒水養肝茶
50 初期腦動脈硬化 .....................344
藥方:吳茱萸湯
調配料理:吳茱萸南瓜煎餅
【後記】 將張仲景的配藥智慧改成日常料理的夢想終於實現了/戴月芳 .........352
序/導讀
作者序
藥食同源,最高的AI食療智慧
藥食為何同源?
小時候,常見母親莊淑旂博士捧讀《傷寒雜病論》,那時候她是中醫師的身分,她告訴我這一本是她最愛的一本醫書。後來,她到日本進修西醫,獲得慶應義塾大學醫學博士學位返臺後,我看她持續閱讀這本書,於是引發了我的好奇心。西醫小兒科出身的我,畢業於日本國立新潟大學醫科,當時中西醫學並用的醫生非常少,但是我們母女時常討論這本書裡面藥方的巧思。草本植物是取自大自然的藥材和食材,例如紅棗、當歸、茶葉等,因此始終支持「藥食同源」是自然醫學的特色之一,也是千錘百鍊的食療精華。至今,無論科技如何發達,尤其現在我們經歷了COVID-19和進入AI 世代,人們最關心的是以最科技的健康方法幫助我們身體具有免疫力,故我稱之為「藥食同源是最高的AI 食療智慧」,也因為「藥食同源」有許多被誤會之處,臺灣衛生福利部食品藥物管理署因此有一個連結提供大家查詢,即「食物原料整合查詢平臺」1。我相信,中西醫學是可以互補互助的。
《傷寒論》經歷千年的考驗
有人說古代的研發可能退流行了,讓我先介紹《傷寒雜病論》千錘百鍊的過程。這本書的作者張機(150 年~ 219 年),字仲景,在東漢末年寫成此書,後世分為《傷寒論》與《金匱要略》兩部分,成為中醫臨床經典的範本。書名中的「傷寒」一詞,狹義來說,是「指人體感受風寒邪氣,感而即發的病證」;廣義來說,是「指一切外感病的總稱」。外感病是指風、寒、暑、濕、燥、火等六氣或六淫,包括疫癘之氣等,在不正常情況下出現了太過或不及,才會傷害萬物而引起疾病。也就是說,所有外來的邪氣傷人以後發生的疾病,統稱為「外感病」,共同的特徵是都會發熱。因此我們會進一步說,外感病即一切外感發熱病的總稱。這裡的「熱」,主要指這一類的病證皆以發熱為主要特點。
在古代,將所有因為外來邪氣而導致、以發熱為主要特徵的證候,都稱為「傷寒」。《傷寒論》全文共有398 條條文,用藥92 味。雖設計113個藥方,但因為有一個藥方叫「禹餘糧丸」,只有方名而無藥物,故通稱為112 個藥方。書中明確定義了三大劑型:一、湯劑99 個,例如吳茱萸湯;二、散劑8 個,例如五苓散;三、丸劑5 個,例如烏梅丸。
經過我這樣扼要的說明,相信您已經有了初步的認識。即使經歷了千年不同世代的臨床考驗,《傷寒雜病論》至今歷久不衰,故元、明朝以後敬稱張仲景為「醫聖」,《傷寒論》一書更被世人奉為傳統醫學內科的權威。
這本書如何誕生?
2022 年,我在出版了《怎樣吃最健康2.0》上下冊這套書之後,重讀《傷寒論》,多數以研讀張仲景藥方中的湯劑為主,心想如果能轉換成日常的食療料理,對大眾會是一件美事,於是我便開始著手寫稿。我一改再改全書框架,希望這本書適合普羅大眾,藥材如同食材,不必太貴,才能普及。
傳統醫學的五臟六腑重功能、重抽象和整體,而西醫的五臟六腑重形體,只看部位,例如精神官能症,西醫會思考是大腦的問題,而中醫會從心的角度去思考,所指「心」與「神」,實際上只包括了大腦功能的一部分,主要指的是人的精神、思維、意識的發源地,即藏神的地方。我整理出50 種兩千年前一般民眾的常見疾病,發現至今這些疾病仍然很普遍,因此我沒有從西醫的角度來分類這些疾病。相信讀者從目錄可以看出,這50種疾病中沒有大病,因為大病就請一定要到醫院診治,避免因迷信而不就診,反而耽誤了健康。我將50 種常見疾病寫成50 篇,每一篇包含病症、藥方、莊醫師的話、調配料理四大部分。
在此提醒讀者,《傷寒論》書內提到的中藥材重量和容量是漢朝時期的重量容量規格,至今中藥界仍然是莫衷一是。雖然有很多中醫師、學者都曾發表文章或學術論文針對這個問題討論,但至今還是沒有定論。因此,所有中醫師在配藥上或者消費者到中藥房購買的藥方,都是依照中醫師本身的臨床經驗,或根據中藥房藥師的經驗而抓的量,故在藥方項目上,我沒有將之換算成現代的單位,請讀者參考就好。
在中藥材的呈現,我們邀請插畫家以彩畫描繪藥用植物與飲片,調配料理和食材(含藥材)則以實物照片呈現,希望以直觀、易懂的方式來普及參考,讓讀者可用於事先預防或病後調理。調配料理所使用的藥材分量,為了適合一般民眾日常食用,均已酌量減少,請大家不必擔心。若專為病人準備的料理,建議由專業醫師來調配藥方與分量。
這是全球首次根據《傷寒論》的藥方來調配料理,所以在設計食譜及烹飪後,都曾邀請親朋好友試吃,吃完大家讚不絕口,因此我將這份口福和讀者分享。大家知道我一向提倡「以食補代替藥補,以廚房代替藥房」,以健康為前提來滿足口腹之欲,這樣才會吃得安心、滿足和長壽。
感謝和感恩
自從退休後,每一年我都會完成一本醫療健康書,這是我對自我的期許,也是感謝和感恩母親的教誨。懷著喜悅的心情,以寫書的方式來紀念母親的冥誕,一方面可以延續她創立「莊淑旂基金會」對全民健康的貢獻,二方面可以實踐我對預防醫學的志向。
莊淑旂基金會董事長
莊靜芬於天母
試閱
01慢性咽喉炎
症狀
• 病人的喉嚨非常乾燥、疼痛腫大、出現聲音嘶啞。
• 其他的症狀有心煩、失眠、不容易入睡等。
• 頭髮出現焦枯,臉部有皺紋,皮膚很粗糙。
• 產生胃痛,經期不順的現象。
莊醫師的話
一早起床,發現吞下口水時有刺痛感,導致喝水、吃東西,甚至講話都受到影響,這種情況許多人都曾經歷不少次,大部分的人第一反應是覺得自己「是不是要感冒了?」有些人覺得,放著「一定會自然好」。不過,有些喉嚨痛的情形,其實沒這麼簡單,有可能是扁桃腺發炎,或者是咽喉炎,放著不管的話,嚴重起來還是有可能會危及生命的。
急性扁桃腺炎和感冒最明顯的差異是「喉嚨劇痛」,甚至「吞嚥困難」,與此同時還會有頭痛、耳朵痛與頸淋巴結腫痛,但卻不會有鼻水、鼻涕,症狀在急性期較輕微,往往只有吞嚥疼痛或者喉嚨異物感而已,但嚴重時,會出現頸淋巴結腫痛、頸部觸痛的症狀,病人可能扁桃腺化膿,連講話都會變得含糊不清;也有人是慢性扁桃腺炎,使得扁桃腺長期反覆發炎。
感冒、流感、扁桃腺炎、咽喉炎是完全不一樣的病症。感冒有時候不用吃藥也會好,症狀通常較輕微,病人多休息就有可能自行痊癒。但如果是扁桃腺炎則要吃抗生素,有時候還要吃類固醇。部分的病人初期可能先感冒,細菌再乘虛而入,引發成扁桃腺炎,也有可能是兩者同時發生,醫生會依照病症進行治療。
你只有喉嚨痛嗎?要如何辨別是哪種疾病呢?我列出一個簡表讓大家明白。
*表1 流感、一般感冒、扁桃腺發炎、咽喉炎症狀比較表
只是別以為單純「喉嚨痛」是小事而忽略,有時候扁桃腺腫得太大,阻礙鼻子的呼吸暢通,嚴重時可能腫大到阻塞上呼吸道,使病人呼吸困難、甚至窒息。目前多數臨床就診的病人大部分還是感冒,當然,其中都會伴隨喉嚨痛的症狀,也有可能再引發扁桃腺發炎的問題,所以要會先辨別是細菌性、還是病毒性感染。
一般來說,鏈球菌引起的細菌性扁桃腺炎多發生在兒童身上,很少出現咳嗽、流鼻水、打噴嚏等感冒症狀。倘若確定是細菌性扁桃腺炎,則需要投予抗生素治療10 天左右;倘若是病毒性咽炎扁桃腺炎,只需要症狀治療、而不需要使用抗生素。但如果你只有喉嚨痛的症狀,初步要如何區分呢?醫生自然會做一番檢查:扁桃腺如果非常紅腫又化膿,就是細菌感染扁桃腺。因此,醫生會詳細檢查發炎的部位,一旦發生部位在咽喉,那肯定是咽喉炎。
如果發生喉嚨痛,飲食方面請多留意!因為喉嚨痛會帶來劇烈的疼痛感,難以吞下食物,所以吃的東西要更加小心!可以選擇較軟的、流質的,以及食用營養價值高的食物,避免吃下擾亂消化道和免疫系統的食物,例如常見的過敏原有乳製品、麩質、大豆、貝類或茄科植物、含防腐劑和人工成分的加工食物、高含糖的精製食品;太刺激性食物,例如炸物、麻辣鍋,抽菸也不適合。
此外,我特別提醒,當流感就診人次呈現上升趨勢,併發重症病例也會隨之上升,代表流感可能進入流行期。因此民眾如果在初期發現已經有「喉嚨痛」時,建議即早看病,以便了解究竟是什麼疾病,避免病情惡化。
在夏秋交替之際,空氣會變得十分乾燥涼爽。但由於溼度的降低,容易使人感到口乾舌燥,皮膚或嘴脣乾裂。如果休息不夠,臟腑失調影響,免疫力也會隨著降低,就容易出現喉嚨乾癢、咳嗽、喉嚨痛等症狀。最好的預防方案,就是透過平時的食補來養生,讓自己能夠舒服過秋!
《傷寒來蘇集》說:「少陰下利,下焦虛矣,少陰脈循喉嚨,其支者,出絡心注胸中,咽痛胸滿心煩者,腎火不藏,循經而上走於陽分也,陽併於上,陰併於下,火不下交於腎,水不上承於心,此未濟之象,豬為水畜,而津液在膚,君其膚以除上浮之虛火,佐白蜜白粉之甘瀉心潤肺而和脾,滋化源,培母氣,水升火降,上熱自除而下利止矣。」
《本經疏證》記載:「豬膚之用,仍不外乎豬膏(豬油),特較之豬膏,則輕薄而及外耳。」
從西醫的角度分析,豬皮的成分就像人的皮膚一樣,除了表皮層外,也有較厚的真皮層。真皮層裡原本就含有纖維質,包括膠原纖維、彈性纖維、格子纖維等成分,這些和血管組織等就合稱為「結締組織」,它的基本成分就是蛋白質,也就是大家熟知的富含膠原蛋白的意思,可為皮膚除皺補水,保持豐潤飽滿,也有強筋壯軟骨的功效,可增進潤滑。臨床實際驗證,病人反應良好,才是最重要的證明。
做好的豬膚湯,除了給病人服用,也可以分享給家人食用,達到養顏美容、強筋壯骨、瀉心潤肺和脾好的效果。每天早上用電鍋蒸熱後,加點燕麥片,搭配包子或鹹麵包,就是很棒的早餐了。只要把豬脂去除乾淨,就完全沒有油膩感,不必擔心膽固醇太高,大家可以把豬膚湯,當成美容養生方來食用。簡單說,豬皮的膠原蛋白含量高,養護肌腱、韌帶和結締組織,經常食用可以讓我們皮膚亮麗,看起來輕鬆愉快。不過,有高血壓、高血脂、高血糖的三高族群,不宜經常食用。
藥方──豬膚湯
「少陰病,下利(腹瀉)、咽痛、胸滿(胸悶)、心煩,豬膚湯主之。」──《傷寒論》條文145
製法用量
豬皮二百兩,用十碗水煮成五碗水(一碗水大約200∼250毫升)。用刀子將豬皮的白油刮除乾淨,加入一碗蜂蜜和半碗白米磨成的米粉,然後混在一起煮熟,建議分六次食用。
主治
豬膚就是豬皮,功用在利咽喉而消腫痛,清心肺而除煩惱。《傷寒論》說豬膚湯的作用在於治療咽喉痛,因為豬皮白色的成分可以止痛,滋潤乾燥而消除煩惱;肺金清涼而司皮毛,豬皮善於清肺,肺氣清降,浮火歸根,則咽痛與煩躁自然就消除了。
調配料理- 蜂蜜糕 (滋陰潤肺,清熱止痛)
功效
1 豬皮甘潤,善於清肺,滋陰潤肺退虛熱。
2 蜂蜜甘寒,滋陰潤燥,清熱緩急止痛。
3 生米粉甘淡,炒香後和胃補脾止利。諸藥合用滋陰降火,養陰潤燥,甘緩止痛。
4 膠原蛋白為皮膚提供彈性和緊緻度,供給表皮水分。
食材
豬皮200克、生米粉或糯米粉300克、雞蛋2 ∼ 3顆、橄欖油10克、松子仁5克、海鹽2克、蜂蜜適量
做法
1 先將豬皮上的脂肪刮乾淨後放入鍋中,加入兩碗水,開大火煮滾後,再轉小火熬煮,待豬皮軟爛,取出切碎,備用。
2 將做法1 及其他食材打勻,除了蜂蜜之外,倒入碗或模型中,放入電鍋內,外鍋放一杯水。待電鍋跳起後,拿筷子插入,筷子不黏即可。
3 將碗或模型放涼後,取出,整碗或者切片食用,隨個人喜好再淋一些蜂蜜,風味更佳。
T i p s
豬皮宜煮爛,含有豐富的膠原蛋白。蜂蜜在醫藥上,可以用於治療咳嗽。本道料理最適用於過勞與壓力過大,造成虛熱上擾所致的咽痛、喑啞;至於外感風熱,肺胃實火等實熱所致的咽痛,則不可食用。