「上班時總覺得尿急，讓我萬般煎熬。」
「半夜屢屢被尿意吵醒，害我睡不安穩。」
「動不動尿急找廁所，想到出門就害怕。」……
«在台灣，40歲以上「熟齡族」，每2人就有1人有泌尿道困擾！
根據台灣尿失禁防治協會2024年最新發布的「40歲以上國人泌尿健康大調查」，發現高達73％的民眾有泌尿健康問題，其中夜尿占28%、漏尿占27%、頻尿占18%。換句話說，40歲以上「熟齡族」，每2人就有1人有泌尿道困擾！
噓噓的相關困擾是每個人極其切身的問題。然而，儘管多數人都可能面臨如此窘境，卻因為極具私密性，難以對外啟齒，即使深感折磨，也往往不願直接上醫院求助，以為「別人都沒事，只有自己『很奇怪』」，擔心說出來會被人笑話……
«自己搞定夜間頻尿擾人清夢、打噴嚏就尿濕褲子的困擾！
但是，你知道嗎？許多噓噓相關問題，只要透過簡單的自我管理，像是隨時隨地的小小運動、調整飲食和水分攝取的習慣等，就能夠有效改善，例如：
✓「凱格爾運動」能夠改善頻尿、漏尿，以及男性的「滲尿尾」問題。
✓傍晚做「抬腿休息」和「散步運動」可以將滯留在下半身的水分趕回到血管中，讓多餘水分在就寢前化為尿液，排出體外。
✓每日飲水量的計算，包括白開水、茶水、清涼飲料、酒精飲料等。
✓三餐裡的湯湯水水也是水分，用餐時不喝湯，或是盡量在白天喝。
✓蔬果類水分含量多，入夜後不宜食用，最好在早餐或午餐享用較理想。
✓綠茶、紅茶、咖啡等含咖啡因的飲料都有利尿作用，傍晚以後盡量少喝。
«一次為你解答膀胱過動症、攝護腺肥大、骨盆底肌功能障礙等問題
本書由日本泌尿科名醫共同審訂，為讀者剖析泌尿相關問題的起因、如何自行解決症狀，乃至求醫治療時的用藥和醫療須知。
臨床上，許多人都可以透過自我調理和藥物治療等，解決排尿相關困擾。當他們因此脫離漏尿、頻尿的苦海，往往悔不當初地表示:「早知道這樣做就能夠解決問題，我也不必白白忍受那麼多痛苦不便。」
所以在遭遇泌尿問題時，務必求助醫療專業，請醫師就患者本人的症狀和原因，給予自我調理以及照護的衛教指導。近來，泌尿科用藥和治療方式的選項更加多樣化，患者可望獲得更滿意的治療成效，不啻為民眾的醫療之福。書中提供的專業內容可做為讀者就醫時，與醫師討論病情及治療計畫的溝通工具，同時協助患者提升自我照護的效率。
【本書特色】
★泌尿科名醫從「治病不求人」的立意出發，為民眾專書解說漏尿、頻尿、夜尿……等令人難以啟齒的切身問題，教你自我解決症狀的基本功。
★造成動脈硬化的原因：生活＆飲食習慣、腸道環境、牙周病、睡眠不足。
★介紹最新醫療技術，對於攝護腺肥大、骨盆底肌障礙引發的泌尿相關問題與成因，均有深入淺出的詳盡剖析。
【專業推薦】
張孟霖｜輔大醫院 泌尿科 主任
張建玫｜禾馨新生婦幼診所 副院長
黃蓁瀅｜禾馨新生婦幼診所 婦產科 兼任主治醫師
影音介紹
作者
監修者簡介
高橋 悟
日本大學醫學部泌尿科主任教授日本大學醫學部附屬板橋病院院長1985年自群馬大學醫學院畢業，歷任美國梅約診所研究員、東京大學醫學院泌尿科助理教授，於2005年開始擔任現職2021年4月起，兼任日本大學醫學院附屬板橋病院院長，並同時身兼多個學術協會要職，包括日本泌尿外科學會（代表）、日本泌尿功能學會（秘書長）、日本女性骨盆底醫學會（副會長）、 日本老年泌尿外科學會（主席）等
吉田正貴
櫻十字病院高級顧問國立長壽醫療研究中心泌尿外科1981年畢業於熊本大學醫學部1987年取得同校之醫學博士學位，為熊本大學醫學部泌尿科副教授。曾任國立長壽醫療研究中心手術暨加護病房部長等職務2017年升任該中心副院長、泌尿外科部長2021年起，受聘櫻十字病院高級顧問。為日本排尿機能學會前理事、《夜間頻尿診療指引．第2版》制定委員長
近藤幸尋
日本醫科大學附屬病院副院長泌尿科部長1985年畢業於日本醫科大學1992年，美國匹茲堡大學醫學院藥理學教室助理研究員2000年，日本醫科大學醫學部泌尿器科學教室助理教授2009年，日本醫科大學醫學部泌尿器科學教室泌尿科教授、日本醫科大學附屬病院泌尿科部長
關口由紀
女性醫療診所ＬＵＮＡ集團理事長橫濱市立大學研究所醫學部泌尿器病理學結業醫學博士、工商管理碩士（MBA）、日本泌尿器科學會專科醫師、日本排尿機能學會專科醫師、日本性機能學會專科醫師、日本東洋醫學會專科醫師2003年起，服務於橫濱市立大學醫學部女性泌尿科門診。現爲橫濱市立大學醫學部泌尿科客座教授2005年開設「橫濱元町女性醫療診所LUNA」，2017年起接掌現職。倡導日本中高年女性在如今人生百年的時代，對骨盆底、血管、骨骼、肌肉做全面維護保養，實踐終身健康管理。
譯者
譯者簡介
胡慧文
台灣台南人。東吳大學日文系畢業。曾任出版社主編與企劃編輯，現為自由文字工作者。譯有《新腦內革命》、《放手吧，沒關係的》等暢銷書。 目錄
推薦序 一本防治泌尿道疾病的最佳指南 張孟霖
前言 日本泌尿科名醫，教你從此告別噓噓的煩惱
第1章 面對誰都可能遭遇的排尿困擾，有效解決不求人
「排尿困擾」是老化現象？一天多跑幾次廁所就是「頻尿」？擾人清夢的「夜間頻尿」是怎麼來的？女性的尿失禁多屬於「腹壓性尿失禁」和「迫切性尿失禁」漏尿的類型隨著年紀而改變？無法將尿液蓄滿的「膀胱過動症」有哪些症狀？八成的膀胱過動症屬於原因不明的「非神經性因素」尿道括約肌功能失靈也可能鎖不住膀胱哪些藥物可以治療膀胱過動症？男性的「滲尿尾」可用「擠壓法」（Milking）對症的處理「攝護腺肥大」是男性排尿困擾的背景因素透過「凱格爾運動」，自行解決排尿困擾「膀胱訓練」增加蓄尿量
第2章 改善半夜裡擾人清夢的頻尿困擾
八成的60歲世代因夜間頻尿睡不安枕，但，老化卻不是主因？！夜間頻尿的3大原因：夜間多尿、蓄尿障礙、睡眠障礙1日3分之1以上的尿液都在半夜排出，就是「夜間多尿」膀胱未能充分蓄尿、睡眠淺都可能引發夜間頻尿自行揪出「夜間頻尿」的始作俑者為什麼計算「夜間尿量」應該把第二天早晨的第一泡尿也算進去？傍晚腿腳水腫是夜間多尿的徵兆？有效預防夜間多尿的散步運動與穿著彈性襪夜間多尿引發的夜間頻尿，是否有藥物可用？攝護腺肥大與膀胱過動是引發蓄尿障礙的主因治療蓄尿障礙的藥物對夜間頻尿也有效？治療潛藏在睡眠障礙背後的疾病，也能同時改善夜間頻尿？水分攝取過量的人應少喝一點水？鹽分攝取過量也會令人夜間多尿？
第3章 令男性坐立難安的攝護腺肥大有解方？
男人才有的「攝護腺」，究竟是什麼樣的器官？攝護腺肥大是男性荷爾蒙減少的緣故？攝護腺肥大症也會引發PSA指數上升嗎？如何自診攝護腺肥大症？常見加重攝護腺肥大病情惡化的3種狀況攝護腺肥大症有哪些治療藥物可以使用？攝護腺肥大何時該接受手術治療？有那些手術選項？排尿困擾有可能是來自攝護腺癌的惡化發展攝護腺癌的早期發現首推PSA檢查診間的「穿刺活檢」和「直腸指診」是什麼樣的檢查呢？攝護腺癌的「觀察療法」形同放棄治療？如今的攝護腺癌外科手術以機械手臂支援為主流
第4章 女性鍛鍊骨盆底肌，改善噓噓的煩惱！
又是頻尿又是漏尿……為何女性的排尿問題特別多？更年期女性荷爾蒙減少，帶來排尿困擾？GSM是發生在更年期的尿路及性器官症狀鍛鍊骨盆底肌群，不分時間、地點、體位皆可實行鍛鍊未見預期功效，請拿出毛巾再試一遍！私密部位的保濕護理發揮雙重作用將「叩擊腳跟」納入凱格爾運動的一環！漏尿、骨盆臟器脫垂，何時應該醫療介入？腹壓性尿失禁有藥物、電磁刺激、雷射治療可供選擇漏尿外科手術TVT、TOT、迷你懸吊帶術迫切性尿失禁若無法用藥物改善，可注射肉毒桿菌素骨盆臟器脫垂的「子宮托療法」間質性膀胱炎・膀胱疼痛症候群該如何治療？
第5章 排尿問題背後可能隱藏的疾病
尿液的顏色、泡沫、氣味、混濁說明哪些問題？血尿疑似癌病變，混濁尿疑似尿路感染的徵兆尿液散發甜香味有可能是糖尿病？常見泌尿相關疾病「尿路結石」與「尿路感染」男性要注意攝護腺炎與尿道炎，女性要注意腎盂腎炎和膀胱炎腎臟功能低下會引起那些疾病？尿酸過高可能引發「痛風」，但是尿酸過低也不行盛行率越來越高的「腎臟癌」、「膀胱癌」很可怕？守護腎臟不宜吃太鹹，也要避免過度攝取蛋白質運動、體操改善排尿困擾，必要時使用漏尿護墊
序／導讀
一本防治泌尿道疾病的最佳指南
張孟霖
輔仁大學附設醫院泌尿科主任
輔仁大學附設醫院機器人手臂微創手術中心主任
輔仁大學附設醫院智慧醫療中心主任
當我們談論人體時，常常會將其比作一台精密的機器。無論平時多麼注意保養，隨著時間的推移，機器終究會顯現出一些小故障，人體亦不例外。隨著年齡的增長，我們的身體不再像年輕時那般強健，這是每個人無法避免的自然過程，且許多與老年相關的疾病也會在此時悄然浮現。
排尿功能是人體天生具備的基本能力，它不需要學習或訓練，隨著身體的新陳代謝運作，產生的代謝物質便通過排泄系統排出體外。液態的代謝物主要通過泌尿系統來排出。因此，若排尿功能出現障礙，不僅會對日常生活造成困擾，影響生活品質，嚴重時，還可能引發體內失衡，導致代謝物無法排出，進而造成液體滯留或尿毒症等問題。
多數排尿問題，不需依賴藥物或手術治療
排尿異常的根本原因，許多時候來自於自然的老化過程。隨著年齡增長，身體的各項功能逐漸退化，體力和耐力不再如昔日那般強勁，這是普遍的認知，也是大多數人可以接受的現實。然而，老化並非僅僅體現在外貌或體力上，排尿功能的退化也隨之而來。儘管如此，許多人對於排尿功能仍然懷抱著「一切如常，應該順暢無阻」的期望，並且習慣性地以過去的方式來運作泌尿系統。這樣的心態往往會導致許多不必要的困擾。
值得注意的是，很多排尿問題雖然帶來困擾，但並不需要依賴藥物或手術治療。大多數困擾的根源，往往是來自於對排尿系統運作的誤解，以及對老化過程中功能變化的忽視。很多人並不清楚，隨著年齡增長，排尿功能的變化是如何影響日常生活的，更不知該如何調整自己的生活方式以適應這些變化，從而減少由老化帶來的不便。
調整生活習慣，可以改善排尿功能
因此，在平日看診，當我面對因排尿異常而前來求診的病人時，我的首要任務是向他們解釋排尿的生理過程，並幫助他們理解老化如何影響這一過程。如果病人能夠接受，我也會指導他們如何通過調整生活習慣來改善排尿功能，並盡量減少藥物的依賴，從而達到維持良好排尿功能的目標。
由於在診間時間有限，儘管我會盡可能詳細地解釋這些內容，但每位病人能夠理解和吸收的程度常常不盡相同。因此，這本書便成為一個極其珍貴的資源。它是日本多位資深泌尿科醫師多年行醫經驗的結晶，書中系統性地整理了在診療過程中常常向病人傳達的知識，並詳細闡述了排尿功能的運作原理以及隨著老化帶來的變化。
本書不僅幫助讀者在家中以自己的步調學習這些知識，還能讓他們更好地理解自身的排尿狀況，並有效地適應老化所帶來的生理變化。這樣的科普書籍，對大眾尤其是對年長者而言，無疑是一個難能可貴的學習資源。因此，我衷心推薦給每一位希望了解並改善自己排尿功能的人，本書必能為您提供豐富的知識和實用的建議。
