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★媲美《深井效應》！一本改變思想和提供治癒能量的傑作。
★代際創傷的終極療癒指南，
只要掌握方法，每個人都能打破一代又一代承繼下來的創傷，
翻轉為傳承給下一代的豐盛力量與智慧。
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★陳志恆／諮商心理師、暢銷作家、
洪仲清／臨床心理師、
蘇絢慧／諮商心理師、
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留佩萱／美國諮商教育與督導博士、
吳就君／國立臺灣師範大學衛生教育系退休教授、華人伴侶與家族治療協會創會理事長、
維克斯．金／《內在療癒原力》作者、
艾美．莫林／《告別玻璃心的十三件事》作者、
《出版人週刊》、《科克斯書評》——國內外名家與媒體好評不斷！
【】
將力量，而不是創傷，傳遞給後代！
當身體一處傷口未癒合時，會持續引發疼痛，且有可能感染其他器官；當情緒得不到治癒時，同樣也會對我們造成傷痛，並蔓延到我們身邊的家人及朋友， 最終，還可能會在數年和數代之間轉移。
這就是「代際創傷」。
代際創傷可能源於祖先：他們可能受困於不健康的家庭互動方式；也可能遭受集體性的壓迫；或文化中根深柢固的有害行為，如體罰兒童，甚至是流行病等天災。
這些傷口的成因很複雜，且深深影響著我們的思想、身體和精神。這就是為什麼某些人會疏離家人、某些人會討好別人，或是某些人會發現自己深陷於依附關係。
在這本書中，哥倫比亞大學創傷心理學家瑪麗．布奎博士提供了治癒不斷循環的遺傳性創傷方法。
她結合科學研究、實際練習方法，與在診療室所發生的故事，向讀者講述創傷是如何從上一代傳遞到下一代，以及如何透過切實的工具來打破這個循環，她陪伴你回顧傷痕累累的自己，好好擁抱內在小孩，並學會將力量而不是痛苦傳遞給後代。
名人推薦
★★專家、讀者好評連連★★
「這是一本終極指南，幫助你識別和治癒代際創傷。」
——艾美．莫林／暢銷書《告別玻璃心的十三件事》作者
「這本書將科學、治療和故事融為一體，使我們能夠打破過去的有害模式，培養愛與力量的新循環。」
——維克斯．金／《內在療癒原力》作者
「想以心理學的實用方式來治癒代際創傷的人，可以在這裡找到寶藏。」
——《出版人週刊》
「這是一本經過現場檢驗的實用指南，幫助你在面對代際創傷時恢復健康。」
——《科克斯書評》
￭「讀了這麼多艱澀的相關書籍，這是迄今為止，我讀過關於創傷主題的書中，最容易理解又精采的一本。」
￭「作者以易於理解的方式，分析她的臨床和個人經驗。任何想要打破代際創傷循環的人都需要這本書。」
￭「是時候不再說『哦，我們家就是這樣』。這本書帶我踏上了從代際創傷裡康復的旅程。」
￭「這是一本重要且吸引人的書籍，不僅能啟發讀者，還能使讀者採取必要的步驟來治癒創傷，在代際創傷的混亂景像中提供一座希望的燈塔。」
作者
瑪麗．布奎 Dr. Mariel Buqué
瑪麗．布奎博士是哥倫比亞大學訓練有素的創傷心理學家、教授和音療師。
在哥倫比亞大學接受博士生培訓時，當時與一名個案的療程陷入停滯狀態，經過抽絲剝繭的深入探索，才發現該名個案背負著代代相傳的罪惡感、悲傷、悲痛、憂鬱、焦慮等情緒，也因為這一契機，使她開始研究代際創傷治療。
她的臨床全人整合治療將古老的頌缽和呼吸法等療癒手法融入現代的綜合治療方法中。此外，她還為Google、Capital One和Meta等財富100強企業提供治療工作坊，並在哥倫比亞大學心理學系授課。
以臨床專業知識和創傷療癒方法而知名，並曾在包括《今日》《早安美國》和《ABC新聞》在內的主要媒體平臺上亮相。
曾被選為Verywell Mind 25名心理健康冠軍的開創者之一，以及2022年被「偉大學校」評選為100位傑出人物之一。
譯者
盧相如
東華大學創作與英語文學研究所畢業。自由譯者。
譯有《恆定力：放鬆、專注，凝聚這一刻的力量，超越巔峰》《高效原力：用愉悅心態激發生產力，做更多重要的事》等書。
目錄
溫馨提醒
尋求專業協助的注意事項
前言 將你的傳承轉變為代際的富足
第一部 你繼承了什麼？
Chapter 1 你是循環打破者
打破循環 打破你的世代約定——重立契約練習
Chapter 2 你的代際高我
打破循環 進入你的代際高我——「空椅療法」練習
Chapter 3 身體記得你的創傷
打破循環 刺激代際腹側迷走神經練習
Chapter 4 你與未治癒的創傷
打破循環 刺激代際腹側迷走神經練習
Chapter 5 基因遺傳
打破循環 代際創傷樹
第二部 抽絲剝繭
Chapter 6 代際神經系統
打破循環 擴大你的代際身心容納之窗——ETF練習
Chapter 7 代際內在小孩
打破循環 代際再教育——內在小孩的肯定練習
Chapter 8 代際虐待循環
打破循環 提高你的壓力耐受力——靜止（STILL）技巧練習
Chapter 9 當集體創傷進入你的家庭
打破循環 打破集體創傷——社區康復案例
第三部 煉化你的遺產
Chapter 10 哀悼你的創傷血脈
打破循環 放棄你希望擁有的家庭——「說再見」練習
Chapter 11 實現代際復原力
打破循環 增強世代相傳的復原力——「生存信任」練習
Chapter 12 留下世代相傳的遺產
打破循環 煉化你的遺產——療癒鍋想像練習
後記 愛的遺產
附錄 A 圖娜阿嬤的檸檬香茅療傷茶
附錄 B 代際創傷癒合定心技巧
附錄 C 整合療法
附錄 D 聲浴靜心
序／導讀
前言 將你的傳承轉變為代際的富足
我的外婆、母親和我都在貧困中成長。外婆幾乎大半輩子都生活在多明尼加共和國的巴拉奧納小鎮。我記得十歲那年，因為家中和村子裡都沒有自來水，我和外婆一起走了一．六公里多的路。外婆身高約一百三十五公分，身材嬌小，在回家的路上，她一邊拉著我的手，一邊穩穩地把約三．七公升重的水桶頂在頭上，為家人保存辛苦汲取的每一滴水。這幅畫面永遠無法從我的腦海中抹去。儘管物資如此匱乏，她仍珍惜所有，我因此感到既震驚又慚愧。她不僅汲取每一滴水、每一份食物，還得添購負擔得起的盥洗用品，只因這些都是生存的必需品。儘管她這一生都活在生存模式中，但她仍保有頑強的生命力。因為外婆的緣故，我除了保留任何民生所需品之外，也保留生活中的每一件小物品。任何東西都不能浪費。因為她使我明白一個人可以擁有強大的精神力量和快樂。
母親在四十歲時帶著兩名年幼的女兒移居美國，她一生也都堅持著這種節儉的精神，十分善於保存物品，一放就是幾十年—即使這些東西早已不堪使用。我們住在紐澤西州紐華克市一處低收入社區裡。在母親眼中，不應該任意丟棄任何一件物品，因為在巴拉奧納的童年曾讓她歷過「一無所有」，所以，即使我們的衣服穿不下或電器壞了，又或者其他家用物品不堪使用，都不會被母親扔棄，相反的，它們會被整齊地裝箱保存。多年以後，當我們有足夠的錢買新的東西時，舊有的物品就會被寄往多明尼加。因此，幾十年來存放的東西在家裡堆積如山。但漸漸地，我了解到在這些箱子裡真正保存下來的並不是舊衣物或壞掉的烤麵包機，而是母親對一無所有的恐懼。這種匱乏的心態，自她童年起便根深柢固存在她的心裡，這種思維模式植入了她對於生存的恐懼，以及無法幫助家人的愧疚。
我和母親如今生活無虞，但我經常發現自己也和她一樣，留戀那些我不需要的物品。如果我把東西扔掉而不是把它們捐出去或寄回多明尼加，我就會充滿罪惡感；如果我沒有把東西用到最後一滴，就會發現自己在內心低聲說著「我很浪費」，因為說不定哪天我會需要它、萬一屆時我一無所有。儘管家裡一直都有自來水，但我仍然生活在外婆的恐懼當中，擔心哪天沒有水可用。我和家人擁有同樣的恐慌，她們的恐懼不經意地轉移到我身上。當我小心翼翼地保存物品時，我感受到了對它們深深的忠誠。這樣做讓我覺得是在紀念它們，但過了很久以後，才意識到這份忠誠是要付出心理代價的。
幸運的是，因為打破逐漸了解到的代際創傷所帶來的惡性循環，我幾乎擺脫了內疚和恐懼。我希望其他受此折磨的人也能擺脫對痛苦的「忠誠」，達到情感和情緒的平衡。若要做到這一點，那些受此苦難的人必須透過了解他們與家族的痛苦傳承間的代際創傷，才能獲得治癒。這並不容易，卻是可能的。這種治癒所帶來的富足是美好的，且值得我們付出努力。
但我們應該如何認定這種痛苦就是代際創傷？代際創傷究竟是什麼？
一切源於我在哥倫比亞大學歐文醫學中心的成人精神科門診工作的那幾年。我在那裡接受了博士生培訓。當時我正負責治療一位個案，治療過程十分艱難。在這世上，很少有事情比在治療中陷入死胡同更令人沮喪的了，而那這正是我和個案到達的地方。在那一刻，我們只能枯坐在那裡，房間裡瀰漫著一種令人窒息的無助感。我覺得自己已經沒有什麼可以提供給個案，因為我所接受的培訓雖然很足夠，但並沒有讓我為此刻發生的事情做好準備。
不久，我思索出身處迷霧之中的原因。我的個案背負著代代相傳的罪惡感、悲傷、悲痛、憂鬱、焦慮等。因此，我們不只要解決個案的痛苦，還要處理個案的家人和祖先的情感負擔，他們有的甚至已經不在人世。這是一項重大的治療挑戰。傳統西方心理學培訓並未教導心理諮商醫師做足準備，以治療病人的代際創傷。當個案帶著整個家族成員的情感創傷來診間時，我們沒有任何指導手冊。
在治療個案的過程中，我感受到了幾代人的重擔在其身上。在這趟治療之旅中，唯一的辦法就是穿越重重迷霧，處理過去幾代人的痛苦。儘管困難，但我知道必須進入深度探索才有辦法做到。
療程帶來的感悟永遠改變了我。從那時起，我每天都在思考代際治療的問題。我經常思考：一個人為何要背負人生從未經歷過的創傷？我想知道創傷如何從一個人傳遞到另一個人身上。我對於代際創傷代代相傳的方式越發好奇。它是否如同這位個案的故事一樣，還是有其他會在我們生活中出現的變異方式？為了找尋答案，我的思緒總在這上頭打轉。儘管幫助個案度過難關令我備感壓力，同時也感受到了做為一名臨床醫師的重重壓力，我仍堅持尋找出解決方案，以幫助無數受此折磨的人。那次治療成為我如何看待臨床工作的轉捩點：我的使命感油然而生，使我更能理解，當一個人帶著整個家庭的情感傷痛和治癒這種創傷的迫切心情前來就診，我要如何提供幫助。做為一名科學家，我決定調查需要採取哪些措施來治癒像你我這樣的人，擺脫家庭和社區經歷的幾世代創傷，用健康、適應性強的因應策略來取代這些創傷反應。
代際創傷在情感創傷中是唯一會橫跨世代的類型。許多家庭成員都可能經歷過這種創傷。但是，它是如何通過幾代人傳遞到你身上的？我們現在知道有兩種傳遞方式。第一種是透過生物學，具體地說，是透過遺傳自父母雙方的基因。這意味著，如果父母中任何一方經歷過創傷，將有可能從根本上改變他們的基因密碼，並將這些基因遺傳給你，使你因此受到壓力和創傷的影響。
第二種傳遞方式則是透過心理經歷，比如沒有受到照顧者妥善照顧、有害的人際關係、極端逆境、壓迫和一生中經歷的痛苦。這是創傷透過行為與習慣，從照顧者傳遞給孩子或從社會傳遞給個人的方式。
現在，代際創傷可以被打破，基因遺傳不需要再傳遞下去，因此希望藉由這本書來治癒創傷。試想，當一個人帶著生理上的情感創傷，且在沒有安全基礎的保護之下，會發生什麼狀況？代際創傷會藉由創傷循環在你的生活中顯現出來。雖然這種類型的創傷源自家族中某個人經歷的創傷事件，但它對你的心理、行為和情感卻產生了影響，甚至還可能影響到橫跨世代的家庭成員，以及整個社區。
代際創傷是一種心靈創傷，它造成的情感傷害具有很多層面，對一個人的心理（思維和情感）、身體（身體承受痛苦的方式）和精神（內在認知和與他人連結的中斷）產生影響。這使我意識到，治療也具有多維度，必須面面俱到地治癒一個人的心理、身體和精神，也包括治癒人的靈魂。
因此我十分推崇整合治療。我在此指的整合治療是指一系列的全人療癒。這是我在治療創傷時採取的治療方法，會針對人的各個部分做出調整。這種療法理解人類是所有部分的總和，所以我們採取的治療應該設法將人的各個部分整合在一起，感受自己是完整的個體。當我們的健康在某方面亮紅燈時，其他方面也會連帶受到影響。因此在治療過程中，我們將以全人治療做為目標，讓整體受到療癒。
心理學領域至今尚未接受以整合療法治療情感創傷，但我有幸獲得為期三年的獎學金，讓我能與經驗豐富的心理學家一起工作，他們知道透過非傳統、整合、祖傳和綜合的心理健康療法對個案有所助益。多年來，透過獎學金和我親身參與的臨床工作經驗，我了解到如果只讓某部分承擔傷口，比如只關注心靈而不關注身體的症狀，很可能把痛苦從一個維度轉移到另一個維度，無法取得完整的治癒。
當我開始學習如何識別和治療代際創傷時，我明白要治癒如此複雜的創傷，需要依靠傳統創傷治療法，同時也需要更細微與深入的方法。這種方法經過我多年研究開發，適用於個案，且有效地治癒了他們。
本書的寫作流程與我為個案提供的治療方式類似。每一章我都會提供深入的引導，治療代際創傷癒合的各個面向，並提供一項練習，幫助你集中精神、運用所學。因此，你將看到我為你提供的具體知識和各個層面的指導，期許你將課程內容融入自己的生活。在每一章的結尾，都有一套打破循環的做法。這些做法具有整合和治療的作用，且能幫助你完成該章的重點練習。如此一來，將能幫助你以更深刻的方式吸收內容。
對於每項練習，你可以選擇自己練習或與他人一起練習。集體療癒是一種非常特別的經驗。因此，如果你決定找一名夥伴或召集一群打破循環者，一起做每項章末的練習，不妨商討出有共識的方式。無論是選擇獨自或與他人一起進行，你們都可以選擇進行療癒的方式。
此外，每個章節都可以搭配聲浴靜心。聲浴是一種古老的練習方法，有助於放鬆身心。為了幫助你進一步了解，第一章會有更深入的介紹。
總之，這些都將成為你的工具，為你提供指導。要知道，這段療癒之旅是屬於你自己的，因此盡可能找出適合你的方法吧！
現在，我將為你介紹接下來的章節內容。首先，我將介紹什麼是代際創傷，以及它如何進入你的生活。第一部〈你繼承了什麼〉由五個章節組成。在每一章裡我們將深入探討什麼是代際創傷，以及一個人如何從父母、祖父母、祖先和社區裡繼承情感的痛苦。你將從心理、身體和精神層面上了解自己如何受到創傷的影響。儘管如此，你仍能從世代祖先那獲得內在的復原力。第一章〈你是循環打破者〉，我們首先要認識你在循環裡所扮演的角色。我將為你提供一份指南，讓你為未來艱巨而必要的工作做好準備，如此一來，你便擁有了在治療過程中，可以維持定心所需的工具。第二章〈你的代際高我〉，將透過關注你與生俱來的打破循環能力，深入探討跨世代智慧，使其成為你可以一再返回取經的指南。接著，我們會幫助你練習與世代相傳的高我連結。第三章〈身體記得你的創傷〉將幫助你了解代際創傷是如何對身體和心靈造成影響，以及慢性疾病與代際壓力之間的各種關連。我們將透過練習來打破這種循環，從而幫助你減少壓力反應，平衡你的荷爾蒙。第四章〈你與未治癒的創傷〉，我們將開始探索「你如何知道自己面臨了代際創傷？」我將提供一份代際創傷癒合評估，旨在幫助你更深入地挖掘你的世代創傷歷史。這會是你首度對代際創傷進行深入的思考。隨後，我們進入第五章〈基因遺傳〉。在這一章裡，我將幫助你了解基因和細胞在創傷傳遞過程中所扮演的角色，引導你了解你的創傷如何與家庭創傷連繫在一起。為此，我將幫助你建立起自己的「代際創傷樹」。你可以自己畫，也可以與其他人一起畫出這棵創傷樹。
第二部〈抽絲剝繭〉，首先要說明痛苦和治療之間如何互相影響，我將介紹嶄新且跨世代的方法來看待你的神經系統、內在小孩、受虐循環，以及文化價值觀如何使創傷代代相傳。第六章〈代際神經系統〉將更廣泛地帶你了解觸發事件、記憶和神經系統的角色，並透過練習來幫助你放鬆神經系統、減輕你的壓力反應。第七章〈你的代際內在小孩〉將幫助你了解父母身上未解決的內在小孩，如何變成你的內在小孩，以及它們如何交替循環。另外，我會介紹代際不良經歷調查表，讓你了解自己的童年和父母的童年是如何交織在一起，並進行跨世代的父母職再教育練習。第八章〈代際受虐循環〉，將提供杜絕虐待持續循環的最佳知識，做為你的武器。但我們不會止步於此，我會介紹一項打破循環的工具，幫助你克服具有挑戰性的關係動態。第二部最後一章，即第九章〈當集體創傷進入你的家庭〉，我們將討論集體創傷、自然災害、文化規範以及導致創傷在世代中延續的體制。我將引導你反思內化的觀念是如何助長集體創傷，並邀請你將療癒延伸到社區中的其他人。
第三部〈煉化你的遺產〉開始鞏固循環打破者的身分。最後這個部分包括三章，將引導你度過悲傷，從代際創傷中成長，並建立你的代際遺產。第十章〈哀悼你的創傷血脈〉，讓你了解家族間的祕密為何總是避諱不談的原因，幫助你釋放羞恥感，並提出一種使你與最親近的人以代際創傷進行對話的技巧。第十一章〈實現代際復原力〉，將幫助你了解做為循環打破者，如何參與代際創傷後的成長。透過「打破循環練習」，你將學會如何增強代際復原力。最後一章，即第十二章〈留下世代相傳的遺產〉，幫助你學習打破循環的生活方式，從而對後代產生積極影響。我們將介紹循環打破者如何教育子女、可以採取的方法，以及你希望為這個世界留下的影響。本章最後一項練習將幫助你在傳承過程中提煉你的遺產。
這是消除代際創傷的綜合處方，以及如何進行這項工作的深入指導。
我寫這本書的目的是為了讓你從中學習和實踐。這不只是一本書，而是讓你可以應用到日常生活的指南。因此，我鼓勵你隨身攜帶一本筆記和筆，我將介紹各種練習、反思問題和寫作提示，幫助你在閱讀的過程中，探索和表達感受，一起打破循環。日記將成為這項工作的重要工具。
本書我所提到的循環打破者，就是你。你是那位決定打破循環的人。我很感謝你決定治癒自己，踏上代際傳承之路，拋下長久以來所背負的沉重負擔。你將意識到自己不再需要背負沉重的負擔才能感受到生命的存在；相反的，生命可以是輕鬆與充滿平和的。我希望你能夠成為打破代際創傷循環者，將你的傳承轉變為代際的富足。讓我們展開療癒吧！
試閱
Chapter 3
身體記得你的創傷
創傷不僅僅是過去發生的某個事件；它同樣也是一段銘記在心理、大腦和身體的烙印。 ——貝塞爾．馮德．科爾克（Bessel van der Kolk） 當我們的身體被有毒的壓力壓得喘不過氣，並且一再經歷這樣的壓力，它們就會開始耗損。如果神經系統產生大量的消磨，就會形成調適負荷（allostatic load），這是人體長期累積壓力的結果。當壓力堆積，神經系統得不到足夠的休息和修復，就會使我們的調適負荷不堪重負，耗盡人體找回自身平衡的能力，進而損害了健康。可以想像，這對我們這些承受世代壓力的人而言，是非常重要的。因為我們的身體和祖先的身體世代處於超負荷的狀態。這對我們來說是不小的壓力，因此，在往下閱讀時，請放慢速度。
精神創傷會對身體造成傷害，導致身體發炎。當神經系統和免疫功能失調，可以回推是心理壓力對身體造成傷害。經歷過度情緒創傷的人，容易在不經意間，過度透支自身的調適能力，比如使肝臟過度分泌糖皮質素。有趣的是，這不僅會影響肝臟的功能，也會影響大腦的主要記憶核心。另一個例子是，創傷會引發神經元產生修剪或「剪枝」的過度反應，這是長期壓力所致，將使你面臨神經退化的風險，也可能引發如肌萎縮性脊髓側索硬化症等疾病。慢性壓力會以各種方式刺激你的身體。當你的基因開始長期記錄這些因壓力所產生的反應時，就會發生表觀遺傳變化。但故事並不是到這裡就結束了，你可以重新找回身體的平衡，以降低罹患併發症的風險，或減少已經棲息在體內的疾病發展，其中一種方法是讓你的神經系統更加放鬆、釋放體內過多的炎症負擔。透過本書的一些練習，你已經學會如何讓自己放鬆下來，但我們將繼續了解更多關於身體與心理之間的連結，幫助你緩解毒害身體的壓力。
身體與心靈密不可分
身體約莫百分之六十到八十的疾病都與壓力有關。希望你對於壓力對身體造成的影響已經有足夠的認識，了解身體與心靈密不可分，以及壓力對於兩者產生的影響。相反的，當你透過療癒工作釋放了心靈的沉重負擔，身體就會感覺更輕鬆。心靈放鬆練習有助於治癒你的身體，而身體放鬆練習則有助於治癒你的心靈，兩者皆為促進健康的循環，努力為自己打造這樣的平衡吧！
可以透過身體看出身心密不可分的實例。當神經系統放鬆時，你的心智會更加清晰，更能進行複雜的思考，並提高解決問題的能力。這都是因為你的身體並不處於生存模式，因此，負責高層次思考的大腦皮層便能發揮最佳功能。另一個例子則是腸道微生物群。你的許多神經遞質都存在於腸道微生物群中，可以幫助情緒平衡。當你吃進的食物能滋養腸道微生物群，腸道中的神經化學物質，如血清素、γ——氨基丁酸、多巴胺、乙醯膽鹼、去甲腎上腺素和褪黑激素等也會受到影響。調節良好的情緒，反過來又能幫助改善消化、提供能量與提高睡眠品質，維持身體的整體平衡。心靈和身體是共存的合作關係，本應彼此合作，維持你的健康。
然而，創傷會破壞這種平衡系統，並使身心循環朝向相反的方向發展。情緒上的痛苦會對身體產生負面影響，進而影響心理健康。是什麼讓幾代人的家庭陷入這種身心的惡性循環中？部分原因是在社會中，許多醫療體系未能將心理和身體結合起來治療。
西方醫學將心靈和身體視為兩個彼此分離的系統。我們沒有把幫助人們緩解壓力做為改善身體健康的方法，但事實是，我們應該這樣做。在當前的醫療模式下，每個器官都是獨立治療，而不是將其視為一個整體互動的系統。心臟科醫師治療你的心臟；腸胃科醫師治療你的消化道；肺病學家專注於你的肺部；神經科醫師主要治療大腦等，然而，卻沒有專門科別專注於找出壓力因素是如何導致心臟出現結構性併發症；或是一段不健康的關係是如何讓你的胃長期不適，導致腸躁症等症狀出現；或者悲傷如何直接引發肺部疾病，長期呼吸短促可能是複雜的悲傷情緒所產生的創傷反應；或者你的大腦神經元如何在長期壓力下進行剪枝和減少，使你易罹患神經退化性疾病。你的身心是一個系統，而不是兩套獨立系統。因此，就像你在這本書看到的一樣，全人醫療具整合性，並以身心做為一個整體運作的方式，這對於可持續性的痊癒很重要。
你越能看出精神生活如何以身體做為中心，就越能看到將身體融入世代相傳的創傷治療是多麼重要。如果你覺得很難理解，我也可以體會，畢竟我也花了一段時間才明白。
在接受博士培訓期間，我獲得心理整合健康臨床研究員獎學金，由美國衛生及公共服務部撥款，並與哥倫比亞大學歐文醫學中心合作。在為期三年的研究期間，我身兼數職。第一年，我的研究指導者伊莉莎白．弗拉加博士指派我擔任專案協調員，在那裡，我參與了一項試點計畫的開發工作，在哥倫比亞醫院體系的不同科別裡工作，目標是了解那些患有合併症的病人，會同時面對哪些精神和身體的併發症。我們以曼哈頓上城華盛頓高地拉丁裔為主的社區設計了該計畫。哥倫比亞醫療中心的校園就位於該社區。我的職責是用西班牙語為社區中的拉丁裔居民提供全面的心理服務。接受治療的心理症狀包括憂鬱症、焦慮症、恐慌症、躁鬱症、創傷後壓力症候群、注意力缺失過動症和精神疾病。我們處理的身體症狀包括心臟問題、肺部疾病、自身免疫性疾病、胃病、神經系統疾病以及周產期和產後併發症。
第二年，我被安排在醫院的幾個專科門診（如心臟科、神經科、婦科和家醫科）擔任心理健康臨床醫師。我的臨床任務是為因身體不適前來就診的患者，或疑似身體和精神疾病合併的患者提供心理健康服務。此外，我還負責培訓醫院的其他臨床醫師（如醫師、護理師、社工和臨床助理），使他們了解潛在的心理狀況，通常隱藏在患者對身體症狀的主訴背後。做為一個以心靈和身體為中心的臨床醫師團隊，我們分享病人的症狀、想法與治療過程，並將古老的治療方法融入現代醫學體系。對許多病人來說，這確實是一種創新，也是一種驗證和治療。為了緩解困擾我們社區成員的疾病，而不是讓他們永遠與疾病為伍，我們選擇以社區為中心、以人為本的心理學治療模式。
某一次，我的一位臨床導師和當時的臨床指導者戴安娜．普納萊斯．莫雷洪博士，想讓講西班牙語的靈療者參加臨床團隊會議，就我們如何更有效地將古老療法和靈性結合起來，並對員工進行培訓。我們明白，社區開展的工作需要一個全面的身心靈視角，打造一種與種族文化相關的治療方式。
我們努力為未來打造出一種整合的醫療模式。我還記得當時覺得自己身負重任，畢竟，這是我的社區。我的家人就住在校園附近，一次，當我在婦科門診大廳尋找病人時，我聽到我那懷孕的表妹在大廳尖叫：「瑪麗，嘿！」我愣了一下，因為在傳統心理學上，我們的立場應該保持中立，與病人保持醫病關係，而不牽扯個人情感。所以第二天我在指導教授的課程上，緊張地詢問莫雷洪博士和桑托斯．瓦萊斯博士（我的另一位指導教授），我是否不該在治療室外，與剛好在大廳碰面的表妹話家常。他們聽完我的描述，還為此開懷大笑。他們知道我已經展開社區治療工作，莫雷洪博士半開玩笑地說：「歡迎加入社區心理治療！」瓦萊斯博士也贊同地說：「這些都是我們需要幫助的人。」那一刻，我的內心突然有了重大的體悟：我們在一個屬於自己的社區裡，從事社區整合治療工作，而這些工作根植於我們的社區已存在了幾個世紀。這項工作既個人，也很專業。我們全心全意地為深愛的人們提供最好的醫療服務。我們明白，需要超越傳統的心理治療模式，才能邁向長期真正有效的治療。當我們看到醫院裡有多少人帶著世代相傳的痛苦、合併症和壓力導致的身體症狀時，我們清楚知道，最合理也最合乎道德的照護模式是一種整合治療，它尊重我們所服務的人們的身心靈。從那時起，我們才真正了解這是一種全球性的變化，也是我在本書要教給你們的治療模式。
此時，你可能在想：以這種更加全球化的方式進行的治療會是什麼模樣？我的答案是，你已經透過本書學到了。破除循環的每項練習至少會針對心理或身體的其中一個面向進行整合治療，而幾乎所有練習都帶有靈性的影子，因為在每項練習裡，我都會考慮到整體心靈。所以，如果壓力積壓在身體裡的想法聽起來令人絕望，那麼首先要明白，你已有可以利用的工具，只要翻開本書的練習，就可以反覆進行，直到你開始看到實在的效果。我就是這樣指導我的病患，不斷重複這些練習，直到看到進步。讓我們來聽聽諾拉的故事，她的痛苦深植於身體，以及我的姊姊蕾蒂身心飽受痛苦的故事，進而說明這種整合治療。
悲從肺來
諾拉患有慢性肺病。她不吸菸、沒在危險環境中工作，也沒做過其他可能導致罹患肺病的事情。某一天，她開始覺得呼吸困難。這種情況發生了很多次，最後醫師診斷她罹患了原發性慢性肺病。原發性的意思是指自身萌發的疾病，病因不明。多年來，她接受多次醫療干預檢查，包括外科活體切片檢查：醫師切除她的部分肺組織，以尋找這種神祕炎症的發生原因。醫師一直治療她身體上的肺病，卻忽視了她在心理和精神層面的煩惱。
治療者並沒有考慮到這位女士所承受的層層壓力或世代壓力所造成的炎症，導致她的器官功能減退。 一開始為諾拉治療時，我請來了診所的營養師、社工和醫師一起制定了一套整合計畫，幫助她釋放生活中的一些壓力因素。如果我們不能完全消除她的肺部炎症，至少可以限制它的發展。她前來和我會談時，我們研究了整合心理健康療法（即你透過這本書已掌握的所有練習方法，如深呼吸和視覺想像、腹側迷走神經刺激練習、靜心，以及其他感官練習）。當然，還討論了她的代際創傷。我參加她與營養師和醫師的會談，以提供我的意見，並了解他們在促進健康和平衡情緒方面的飲食建議。社工為她連繫到了一項臨床檢測，在那裡，她可以接受最先進的肺功能監測。最重要的是，諾拉的醫師和各科專家都在為她的荷爾蒙水準、生活方式改變、疾病分析和治療進展齊心努力，將她的健康狀況提升到了最佳狀態。這確實有幫助。隨著時間過去，她的呼吸更順暢、更有精神，在我們的照護下，她的情緒也變得輕鬆不少。
但對我來說，諾拉的病例不僅涉及專業醫療層面，它還包括個人因素在內。
在治療諾拉的同時，我也在照顧我的姊姊蕾蒂。幾年前，她也罹患了肺病。不過，她的肺病是類風濕性關節炎引起的，肺部成為她關節炎的主要發炎源。做為家中長女，姊姊一直承受很大的壓力。在拉丁裔家庭中，總把過多的責任分配給長女，尤其是第一代移民的女兒。這種在孩子年幼時，便賦予他們過大責任的文化習俗，可能會為孩子們帶來毀滅性的後果。她一直是位值得依靠的人，一生都在照顧所有人，不僅是我，很多時候我們的父母也是如此。除了這種長期的家庭責任感，她還經歷過其他創傷，包括貧窮和父親的缺席。在等待美國綠卡核發期間，父親與我們分開長達十年。她一生都背負著所有人的情感重擔，而現在表現在她的身體上，使之出現狀況，幾乎要她的命。
我想，姊姊和諾拉都承受著巨大的傷痛，尤其是失去童年的悲傷。為了實現我家的「美國夢」、為了照顧我和父母，她犧牲了童年。現在，我和姊姊回首往事，談論她如何兼代「父母職」。在我們童年的大部分時間裡，姊姊負責照顧我，而媽媽則身兼兩職。姊姊生病後，角色一下子顛倒過來，由我來照顧她。白天我是一名博士生，晚上則是姊姊的看護。有時，我在醫院睡在她的床邊，醒來後，我跳上火車，從布朗克斯區到曼哈頓上城去見我的個案，再到市中心去見我的整合心理治療導師崔西．史坦，接受她的指導，下午再回到上城區上課、在晨邊高地的哥倫比亞大學主校區教授自己的課程。接著，返回華盛頓高地，在哥倫比亞醫學中心的遺傳諮詢部授課。最後回到布朗克斯區的醫院。
呼！ 我幾乎沒有時間回想這一路的經歷。我有責任幫助姊姊活下去，我擁有無比的動力完成這項學位，幫助更多人痊癒。我想，是世代祖先的韌性幫助我度過了那段時光。我能夠因此在整合醫療方面取得好成績，並盡我所能。因為不僅我的患者依賴我，現在我的家人也依賴我。
我把在那段時間所學到的知識應用在生活的各方面。當我在研究室了解炎症對身體的影響時，我會與同事和姊姊分享這些資訊；當我了解整合靜心練習的好處時，我把它帶回給我的患者和家人。我也開始練習太極拳和瑜伽。猜猜誰加入了我的行列？沒錯：我的患者和姊姊也開始練習太極拳和瑜伽。在課堂上，我了解到腸道微生物群對情緒和健康的影響，我同樣也把這些資訊帶給我的患者和姊姊。 一旦獲得任何有關整合照護的知識，我都會將它們帶回社區或和家人分享。姊姊的肺功能開始有了積極的改善。實際上是在短時間內有所改善。不幸的是，當我們開始整合這些以身體為中心的治療時，姊姊的肺部功能幾乎完全喪失，而這一輕微改善遠遠不夠維持她的生命。她已經需要全天候吸氧，並需要盡快進行移植手術。我們很幸運，因為器官捐贈者的無私行為，姊姊有了移植手術的機會，使她重獲第二次生命。但我們從未放棄所學到與身心有關的教訓。直到今天，我們仍持續進行整合治療。
我真希望自己能更早了解整合療法對創傷的治療。
幾世紀以來，在東方文化中，人們一直認為，悲傷會聚集在肺部和心輪之中。希望我能及早知道，當身體因壓力過大而發炎時，身體會如何自我攻擊，以及抵抗發炎的身心練習對治療有多重要。我多希望自己能意識到古老的療癒法，在身體自我放棄之前，如何為身體帶來平衡的智慧；我希望我們身處的現代社會沒有與祖先的治療方法嚴重脫節。當背負的痛苦威脅到生命時，得非常努力地重新獲得這種智慧。最重要的是，我希望我的患者和姊姊都能有一些預防性的方法，可以讓他們免受到一連串不當醫療的影響。真心希望我能拯救所有人，讓每個人從悲傷中獲得解脫，也希望將自己從痛苦中解救出來。
但我做不到。我必須接受自己做不到的事實。我能做的只有教育自己、患者、家人、社區，以及現在在閱讀本書的你們。我無法挽回過去，但可以幫助你們掌握知識，並幫助你們建立起一個更加平衡的生活，無論是現在還是將來。對姊姊來說，打破這種循環意味著重新且全面地與自己的身體建立連繫，這也意味著，做為移民家庭的長女，她必須放棄拯救所有人的重擔，因為現在自己才是需要被拯救的人；她必須重新學習自己的創傷反應，那是為了取悅他人而帶著濃厚的罪惡感，這意味著她需要為自己從未被允許擁有的童年感到悲傷；為了活得更充實，她必須放下那些讓肺部不堪重負的情感包袱。同理，你也必須放棄在你身上埋下的壓力。讓我們深入了解更多關於壓力的知識，這將對你的人生旅途有所幫助。記住深呼吸，並在繼續閱讀時稍作停頓。
